Медицина. Экспертная система

Косорукость (синоним: manus vara, manus valga) ( 1000588094 ELTASK.COM: 1231063010 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 245768252 Справочник. Отзывы. android ) 1000588094 — стойкое отклонение кисти от продольной оси предплечья. Различают лучевую, которая встречается чаще, и локтевую К. {Косорукость} Косорукость может быть врожденной и приобретенной, односторонней и двусторонней. Врожденная К. {Косорукость} сопровождается недоразвитием магистральных сосудов верхней конечности. В результате нарушается развитие лучевого или локтевого отделов предплечья и кисти, что приводит к К., которая обычно сочетается с отсутствием или недоразвитием пальцев, укорочением конечности . Приобретенная К. {Косорукость} в большинстве случаев является посттравматической, может быть обусловлена воспалительным или опухолевым процессом. Посттравматическая К. {Косорукость} часто формируется при нарушении роста эпифизарной области дистального конца костей предплечья. Она характеризуется нарушением функции лучезапястного сустава и пальцев кисти.
Диагноз основан на выявлении характерных признаков: отклонение кисти в лучевую или локтевую сторону; укорочение конечности или одной из парных костей предплечья; наличие рубцов и других мягкотканных образований, спаянных с костями предплечья. На рентгенограммах и ангиограммах выявляются отсутствие костей предплечья или их рудименты, синостозы, недоразвитие костей запястья и пальцев, а также пороки развития сосудов — отсутствие или недоразвитие лучевой или локтевой артерий. Внешне напоминает К. {Косорукость} штыкообразная деформация лучезапястного сустава вследствие хронического подвывиха кисти в тыльную сторону — Маделунга болезнь.
Лечение врожденной К. {Косорукость} в первые годы жизни ребенка консервативное, осуществляется ортопедом. Кисти и предплечью придают положение коррекции с помощью различных шин или гипсовых лонгет. В ряде случаев в возрасте 2—4 лет проводят операцию, направленную на улучшение функций кисти. С этой целью успешно применяют компрессионно-дистракционные аппараты в сочетании с пересадкой сухожилий и мышц. Иногда эти вмешательства дополняют остеотомией костей предплечья. С целью предупреждения рецидива деформации после операции изготавливают тутор на лучезапястный сустав, назначают массаж, лечебную гимнастику, проводят диспансерное наблюдение. Лечение посттравматической К. {Косорукость} оперативное.
Прогноз для восстановления функции кисти чаще благоприятный, он зависит от причины деформации и своевременного этапного лечения. Профилактика врожденной К. {Косорукость} не разработана, при других формах К. {Косорукость} она состоит в придании кисти правильного положения относительно оси предплечья после повреждений, операций в области лучезапястного сустава или предплечья, а также при воспалительных процессах этой локализации.

Источники: Волков М.В. и Дедова В.Д. Детская ортопедия, с. 93, М., 1980; Ортопедия и травматология детского возраста, под редакцией М.В. Волкова и Г.М. Тер-Егиазарова, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику