Медицина. Экспертная система

Крауроз вульвы (craurosis vulvae; греческий: krauros сухой, хрупкий + -ōsis; синоним прогрессирующая диффузная атрофия вульвы) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 — заболевание [болезнь] , характеризующееся прогрессирующей атрофией, склерозом кожи и слизистых оболочек вульвы. Нередко при распространенном процессе поражается и влагалище.
Этиология и патогенез К. в. {Крауроз вульвы} недостаточно выяснены. Заболевание [болезнь] развивается преимущественно в климактерическом периоде вследствие недостаточной продукции половых гормонов в яичнике.
Наиболее частый и ранний симптом заболевания — мучительный зуд вульвы, сопровождающийся иногда чувством жжения. В результате развивающейся атрофии сморщиваются малые половые губы, клитор, а затем и большие половые губы, промежность, паховые складки. Становится скудным волосяной покров больших половых губ. Постепенно суживается вход во влагалище, в связи с чем половые сношения болезненны, а в дальнейшем совсем невозможны. Расчесы, трещины, ссадины, в которые внедряются микроорганизмы, способствуют возникновению изъязвлений в области вульвы. Вследствие появления пигментации и телеангиэктазий окраска поверхностных тканей вульвы становится неравномерной. Нередко К. в. {Крауроз вульвы} сочетается с лейкоплакией. Течение заболевания хроническое с периодическими ремиссиями.
Помимо данных анамнеза и осмотра для установления диагноза важное значение имеет исследование вульвы с помощью кольпоскопа (связанные ссылки: Кольпоскопия) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 . Уточнить диагноз и провести дифференциальную диагностику с эссенциальным зудом, нейродермитом, старческой атрофией вульвы, красным плоским лишаем, витилиго, вирусными поражениями позволяет прицельная биопсия пораженных тканей с последующим гистологическим исследованием. При гистологическом исследовании измененной кожи и слизистых оболочек вульвы и влагалища выявляются атрофия, уплотнение, развитие коллагеновых и уменьшение количества эластических волокон.
Лечение проводят амбулаторно. Предпочтение отдается местному (в т.ч. вагинальному) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 применению гормональных препаратов в виде мазей, содержащих 3 мг дипропионата эстрадиола (3 мл 0,1% раствора) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 или 100 мг пропионата тестостерона (2 мл 5% раствора) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 в 30 мл 5% или 10% эмульсии синтомицина. За рубежом используют мази, содержащие конъюгированные эстрогены. Менструирующим женщинам во второй фазе менструального цикла назначают 0,15% прогестероновый крем. Благотворное влияние, особенно при вторичных воспалительных проявлениях, оказывают мази с глюкокортикоидами (синафлан, синалар, локакортен-Н и др.) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 . Глюкокортикоиды можно вводить также с помощью ультразвука (фонофорез) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 .
С лечебной целью перорально женщинам пожилого возраста назначают препараты женских половых гормонов локального действия в прерывистом режиме: 3—4 дня в неделю по 0,5 мг эстриола внутрь в течение 1—3 мес., затем гестагены — например, 1 мл 12,5% раствора оксипрогестерона капроната внутримышечно однократно или норколут по 5 мг внутрь в течение 7—10 дней. В комплекс терапии включают биостимуляторы: экстракт алоэ, ФиБС, апилак. Перорально (или местно в виде мазей) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 назначают витамины А и Е. Благотворный эффект дают теплые сидячие ванны длительностью 15 мин с настоем ромашки. При зуде рекомендуются мази с анестезирующими (анестезин) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 и десенсибилизирующими (димедрол) ( 1315831645 ELTASK.COM: 1229959816 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 342388461 Справочник. Отзывы. android ) 1315831645 средствами, внутрь — димедрол; дипразин, супрастин. При резко выраженном зуде делают новокаиновые блокады путем инфильтрации болезненно измененных тканей 50 мл 0,25% раствора новокаина с 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида адреналина. При мокнутии прикладывают примочки с риванолом, фурацилином, антибиотиками. Обнадеживающие результаты получены при применении лазера. В тяжелых случаях показаны криохирургические воздействия и как самое радикальное вмешательство — вульвэктомия.
Прогноз для жизни обычно благоприятный. К обратному развитию патологические изменения тенденции не имеют. Наиболее опасно развитие рака, в связи с чем необходимо постоянное наблюдение гинеколога и своевременное проведение прицельной биопсии.

Источники: Штемберг М.И. Крауроз и лейкоплакия вульвы, Кишинев, 1980.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику