Медицина. Экспертная система

Кровь (sanguis) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 — жидкая ткань, осуществляющая в организме транспорт химических веществ (в т.ч. кислорода) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , благодаря которому происходит интеграция биохимических процессов, протекающих в различных клетках и межклеточных пространствах, в единую систему.
Кровь состоит из жидкой части — плазмы и взвешенных в ней клеточных (форменных) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 элементов. Нерастворимые жировые частицы клеточного происхождения, присутствующие в плазме, называют гемокониями (кровяная пыль) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Объем К. {Кровь} в норме составляет в среднем у мужчин 5200 мл, у женщин 3900 мл.
Различают красные и белые кровяные тельца (клетки) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . В норме красных кровяных телец (эритроцитов) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 у мужчин 4—5×10¹²/л, у женщин 3,9—4,7×10¹²/л, белых кровяных телец (лейкоцитов) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 — 4—9×10⁹/л крови. Кроме того, в 1 мкл крови содержится 180—320×10⁹/л тромбоцитов (кровяных пластинок) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . В норме объем клеток составляет 35—45% объема крови.
Физико-химические свойства. Плотность цельной К. {Кровь} зависит от содержания в ней эритроцитов, белков и липидов Цвет К. {Кровь} меняется от алого до темно-красного в зависимости от соотношения форм гемоглобина, а также присутствия его дериватов — метгемоглобина, карбоксигемоглобина и др. Алый цвет артериальной крови связан с присутствием в эритроцитах оксигемоглобина, темно красный цвет венозной крови — с наличием восстановленного гемоглобина. Окраска плазмы обусловлена присутствием в ней красных и желтых пигментов, главным образом каротиноидов и билирубина; содержание в плазме большого количества билирубина при ряде патологических состояний придает ей желтый цвет.
Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, в котором вода является растворителем, соли и низкомолекулярные органические вещества плазмы — растворенными веществами, а белки и их комплексы — коллоидным компонентом. На поверхности клеток К. {Кровь} имеется двойной слой электрических зарядов, состоящий из прочно связанных с мембраной отрицательных зарядов и уравновешивающего их диффузного слоя положительных зарядов. За счет двойною электрического слоя возникает электрокинетический потенциал (дзета-потенциал) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , предотвращающий агрегацию (склеивание) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 клеток и играющий, т.о., важную роль в их стабилизации.
Поверхностный ионный заряд мембран клеток крови непосредственно связан с физико-химическими превращениями, происходящими на клеточных мембранах. Определить клеточный заряд мембран можно с помощью электрофореза. Электрофоретическая подвижность прямо пропорциональна величине заряда клетки. Наибольшей электрофоретической подвижностью обладают эритроциты, наименьшей — лимфоциты.
Проявлением микрогетерогенности К. {Кровь} является феномен оседания эритроцитов (связанные ссылки: Гемограмма) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Склеивание (агглютинация) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 эритроцитов и связанное с ним оседание во многом зависят от состава среди, в которой они взвешены.
Электропроводность крови, т.е. ее способность проводить электрический ток, зависит от содержания электролитов в плазме и величины гематокритного числа. Электропроводность цельной К. {Кровь} на 70% определяется присутствующими в плазме солями (главным образом хлоридом натрия) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , на 25% белками плазмы и лишь на 5% клетками крови. Измерение электропроводности крови используют в клинической практике, в частности при определении СОЭ.
Ионная сила раствора — величина, характеризующая взаимодействие растворенных в нем ионов, что сказывается на коэффициентах активности, электропроводности и других свойствах растворов электролитов; для плазмы К. {Кровь} человека эта величина равна 0,145. Концентрация водородных ионов плазмы выражается в величинах водородного показателя. Средний рН крови 7,4. В норме рН артериальной крови 7,35—7,47, венозной крови на 0,02 ниже, содержимое эритроцитов обычно имеет на 0,1—0,2 более кислую реакцию, чем плазма. Поддержание постоянства концентрации водородных ионов в К. {Кровь} обеспечивается многочисленными физико-химическими, биохимическими и физиологическими механизмами, среди которых важную роль играют буферные системы крови. Их свойства зависят от присутствия солей слабых кислот, главным образом угольной, а также гемоглобина (он диссоциирует как слабая кислота) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , низкомолекулярных органических кислот и фосфорной кислоты (связанные ссылки: Буферные растворы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Сдвиг концентрации водородных ионов в кислую сторону называется ацидозом, в щелочную — алкалозом. Для поддержания постоянства рН плазмы наибольшее значение имеет бикарбонатная буферная система (связанные ссылки: Кислотно-щелочное равновесие) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Т.к. буферные свойства плазмы почти целиком зависят от содержания в ней бикарбоната, а в эритроцитах большую роль играет также гемоглобин, то буферные свойства цельной К. {Кровь} в большой степени обусловлены содержанием в ней гемоглобина. Гемоглобин, как и подавляющее большинство белков К., при физиологических значениях рН диссоциирует как слабая кислота, при переходе в оксигемоглобин он превращается в значительно более сильную кислоту, что способствует вытеснению угольной кислоты из К. {Кровь} и переходу ее в альвеолярный воздух.
Осмотическое давление плазмы К. {Кровь} определяется ее осмотической концентрацией, т.е. суммой всех частиц — молекул, ионов, коллоидных частиц, находящихся в единице объема. Эта величина поддерживается физиологическими механизмами с большим постоянством и при температуре тела 37° составляет 7,8 мН/м² (» 7,6 атм) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Она в основном зависит от содержания в К. {Кровь} хлористого натрия и других низкомолекулярных веществ, а также белков, главным образом альбуминов, неспособных легко проникать через эндотелий капилляров. Эту часть осмотического давления называют коллоидно-осмотическим, или онкотическим. Оно играет важную роль в движении жидкости между кровью и лимфой, а также в образовании гломерулярного фильтрата.
Одно из важнейших свойств К. {Кровь} — вязкость составляет предмет изучения биореологии. Вязкость К. {Кровь} зависит от содержания белков и форменных элементов, главным образом эритроцитов, от калибра кровеносных сосудов. Измеряемая на капиллярных вискозиметрах (с диаметром капилляра несколько десятых миллиметра) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , вязкость крови в 4—5 раз выше вязкости воды. Величина, обратная вязкости, называется текучестью. При патологических состояниях текучесть К. {Кровь} существенно изменяется вследствие действия определенных факторов свертывающей системы крови.
Морфология и функция форменных элементов крови. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты, представленные гранулоцитами (нейтрофильными, эозинофильными и базофильными полиморфно-ядерными) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и агранулоцитами (лимфоцитами и моноцитами) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , а также тромбоциты. В крови содержится незначительное количество плазматических и других клеток. На мембранах клеток К. {Кровь} происходят ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. Мембраны клеток К. {Кровь} несут информацию о группах К. {Кровь} в тканевых антигенах.
Эритроциты (около 85%) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 являются безъядерными двояковогнутыми клетками с ровной поверхностью (дискоцитами) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , диаметром 7—8 мкм . Объем клетки 90 мкм³ площадь 142 мкм², наибольшая толщина 2,4 мкм, минимальная — 1 мкм, средний диаметр на высушенных препаратах 7,55 мкм. Сухое вещество эритроцита содержит около 95% гемоглобина, 5% приходится на долю других веществ (негемоглобиновые белки и липиды) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Ультраструктура эритроцитов однообразна. При исследовании их с помощью трансмиссионного электронного микроскопа отмечается высокая однородная электронно-оптическая плотность цитоплазмы за счет содержащегося в ней гемоглобина; органеллы отсутствуют. На более ранних стадиях развития эритроцита (ретикулоцита) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 в цитоплазме можно обнаружить остатки структур клеток-предшественников (митохондрии и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Клеточная мембрана эритроцита на всем протяжении одинакова; она имеет сложное строение. Если мембрана эритроцитов нарушается, то клетки принимают сферические формы (стоматоциты, эхиноциты, сфероциты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . При исследовании в сканирующем электронном микроскопе (растровая электронная микроскопия) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 определяют различные формы эритроцитов в зависимости от их поверхностной архитектоники. Трансформация дискоцитов вызывается рядом факторов, как внутриклеточных, так и внеклеточных
Эритроциты в зависимости от размера называют нормо-, микро- и макроцитами. У здоровых взрослых людей количество нормоцитов составляет в среднем 70%.
Определение размеров эритроцитов (эритроцитометрия) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 дает представление об эритроцитопоэзе. Для характеристики эритроцитопоэза используют также эритрограмму — результат распределения эритроцитов по какому-либо признаку (например, по диаметру, содержанию гемоглобина) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , выраженный в процентах и (или) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 графически.
Зрелые эритроциты не способны к синтезу нуклеиновых кислот и гемоглобина. Для них характерен относительно низкий уровень обмена, что обусловливает длительную продолжительность их жизни (приблизительно 120 дней) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Начиная с 60-го дня после попадания эритроцита в кровяное русло постепенно снижается активность ферментов. Это приводит к нарушению гликолиза и, следовательно, к уменьшению потенциала энергетических процессов в эритроците. Изменения внутриклеточного обмена связаны со старением клетки и в итоге приводят к ее разрушению. Большое число эритроцитов (около 200 млрд.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 ежедневно подвергается деструктивным изменениям и погибает.
Лейкоциты. Гранулоциты — нейтрофильные (нейтрофилы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , эозинофильные (эозинофилы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , базофильные (базофилы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 полиморфно-ядерные лейкоциты — крупные клетки от 9 до 15 мкм, они циркулируют в К. {Кровь} несколько часов, а затем перемещаются в ткани. В процессы дифференциации гранулоциты проходят стадии метамиелоцитов и палочкоядерных форм. В метамиелоцитах бобовидное ядро имеет нежное строение. В палочкоядерных гранулоцитах хроматин ядра более плотно упакован, ядро вытягивается, иногда в нем намечается образование долек (сегментов) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . В зрелых (сегментоядерных) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 гранулоцитах ядро обычно имеет несколько сегментов. Все гранулоциты характеризуются наличием в цитоплазме зернистости, которую подразделяют на азурофильную и специальную. В последней, в свою очередь, различают зрелую и незрелую зернистость.
В нейтрофильных зрелых гранулоцитах количество сегментов бывает от 2 до 5; новообразования гранул в них не происходит. Зернистость нейтрофильных гранулоцитов окрашивается красителями от коричневатого до красновато-фиолетового цвета; цитоплазма — в розовый цвет. Соотношение азурофильных и специльных гранул непостоянно. Относительное число азурофильных гранул достигает 10—20%. Важную роль в жизнедеятельности гранулоцитов играет их поверхностная мембрана. По набору гидролитических ферментов гранулы могут быть идентифицированы как лизосомы с некоторыми специфическими особенностями (наличие фагоцитина и лизоцима) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . При ультрацитохимическом исследовании показано, что активность кислой фосфатазы в основном связана с азурофильными гранулами, а активность щелочной фосфатазы — со специальными гранулами. С помощью цитохимических реакций в нейтрофильных гранулоцитах обнаружены липиды, полисахариды, пероксидаза и др. Основной функцией нейтрофильных гранулоцитов является защитная реакция по отношению к микроорганизмам (микрофаги) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Они активные фагоциты.
Эозинофильные гранулоциты содержат ядро, состоящее из 2, реже 3 сегментов. Цитоплазма слабо базофильна. Эозинофильная зернистость окрашивается кислыми анилиновыми красителями, особенно хорошо эозином (от розового до цвета меди) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . В эозинофилах выявлены пероксидаза, цитохромоксидаза, сукцинатдегидрогеназа, кислая фосфатаза и др. Эозинофильные гранулоциты обладают дезинтоксикационной функцией. Количество их увеличивается при введении в организм чужеродного белка. Эозинофилия является характерным симптомом при аллергических состояниях. Эозинофилы принимают участие в дезинтеграции белка и удалении белковых продуктов, наряду с другими гранулоцитами способны к фагоцитозу.
Базофильные гранулоциты обладают свойством окрашиваться метахроматически, т.е. в оттенки, отличные от цвета краски. Ядро этих клеток не имеет структурных особенностей. В цитоплазме органеллы развиты слабо, в ней определяются специальные гранулы полигональной формы (диаметром 0,15—1,2 мкм) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , состоящие из электронно-плотных частиц. Базофилы наряду с эозинофилами участвуют в аллергических реакциях организма. Несомненна их роль и в обмене гепарина.
Для всех гранулоцитов характерна высокая лабильность клеточной поверхности, которая проявляется в адгезивных свойствах, способности к агрегации, образованию псевдоподий, передвижению, фагоцитозу. В гранулоцитах обнаружены кейлоны — вещества, которые оказывают специфическое действие, подавляя синтез ДНК в клетках гранулоцитарного ряда.
В отличие от эритроцитов лейкоциты в функциональном отношении являются полноценными клетками с большим ядром и митохондриями, высоким содержанием нуклеиновых кислот и окислительным фосфорилированием. В них сосредоточен весь гликоген крови, служащий источником энергии при недостатке кислорода, например в очагах воспаления. Основная функция сегментоядерных лейкоцитов — фагоцитоз. Их антимикробная и антивирусная активность связана с выработкой лизоцима и интерферона.
Лимфоциты — центральное звено в специфических иммунологических реакциях; они являются предшественниками антителообразующих клеток и носителями иммунологической памяти. Основная функция лимфоцитов — выработка иммуноглобулинов (связанные ссылки: Антитела) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . В зависимости от величины различают малые, средние и большие лимфоциты. В связи с различием иммунологических свойств выделяют лимфоциты тимусзависимые (Т-лимфоциты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , ответственные за опосредованный иммунный ответ, и В-лимфоциты, которые являются предшественниками плазматических клеток и ответственны за эффективность гуморального иммунитета.
Большие лимфоциты имеют обычно круглое или овальное ядро, хроматин конденсируется по краю ядерной мембраны. В цитоплазме находятся одиночные рибосомы. Эндоплазматическая сеть развита слабо. Выявляют 3—5 митохондрий, реже их больше. Пластинчатый комплекс представлен небольшими пузырьками. Определяются электронно-плотные осмиофильные гранулы, окруженные однослойной мембраной. Малые лимфоциты характеризуются высоким ядерно-цитоплазматическим отношением. Плотно упакованный хроматин образует крупные конгломераты по периферии и в центре ядра, которое бывает овальной или бобовидной формы. Цитоплазматические органеллы локализуются на одном полюсе клетки.
Продолжительность жизни лимфоцита колеблется от 15—27 дней до нескольких месяцев и лет. В химическом составе лимфоцита наиболее выраженными компонентами являются нуклеопротеиды. Лимфоциты содержат также катепсин, нуклеазу, амилазу, липазу, кислую фосфатазу, сукцинатдегидрогеназу, цитохромоксидазу, аргинин, гистидин, гликоген.
Моноциты — наиболее крупные (12—20 мкм) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 клетки крови. Форма ядра разнообразная, клетка окрашивается в фиолетово-красный цвет; хроматиновая сеть в ядре имеет широко-нитчатое, рыхлое строение . Цитоплазма обладает слабобазофильными свойствами, окрашивается в сине-розовый цвет, имея в разных клетках различные оттенки. В цитоплазме определяется мелкая нежная азурофильная зернистость, диффузно распределенная по всей клетке; окрашивается в красный цвет. Моноциты обладают резко выраженной способностью к окрашиванию, амебоидному движению и фагоцитозу, особенно остатков клеток и мелких чужеродных тел.
Тромбоциты — полиморфные безъядерные образования, окруженные мембраной. В кровяном русле тромбоциты имеют округлую или овальную форму. В зависимости от степени целости различают зрелые формы тромбоцитов, юные, старые, так называемые формы раздражения и дегенеративные формы (последние встречаются у здоровых людей крайне редко) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Нормальные (зрелые) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 тромбоциты — круглой или овальной формы с диаметром 3—4 мкм; составляют 88,2 ± 0,19% всех тромбоцитов. В них различают наружную бледно-голубую зону (гиаломер) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и центральную с азурофильной зернистостью — грануломер . При соприкосновении с чужеродной поверхностью волоконца гиаломера, переплетаясь между собой, образуют на периферии тромбоцита отростки различной величины. Юные (незрелые) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 тромбоциты — несколько больших размеров по сравнению со зрелыми с базофильным содержимым; составляют 4,1 ± 0,13%. Старые тромбоциты — различной формы с узким ободком и обильной грануляцией, содержат много вакуолей; составляют 4,1 ± 0,21%. Процентное соотношение различных форм тромбоцитов отражают в тромбоцитограмме (тромбоцитарной формуле) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , которая зависит от возраста, функционального состояния кроветворения, наличия патологических процессов в организме. Химический состав тромбоцитов достаточно сложен. Так, в их сухом остатке содержится 0,24% натрия, 0,3% калия, 0,096% кальция, 0,02% магния, 0,0012% меди, 0,0065% железа и 0,00016% марганца. Наличие в тромбоцитах железа и меди позволяет предположить их участие в дыхании. Большая часть кальция тромбоцитов связана с липидами в виде липидно-кальциевого комплекса. Важную роль играет калий; в процессе образования кровяного сгустка он переходит в сыворотку крови, что необходимо для осуществления его ретракции. До 60% сухого веса тромбоцитов составляют белки. Содержание липидов достигает 16—19% от сухого веса. В тромбоцитах выявлены также холинплазмалоген и этанолплазмалоген, играющие определенную роль в ретракции сгустка. Кроме того, в тромбоцитах отмечаются значительные количества b-глюкуронидазы и кислой фосфатазы, а также цитохромоксидазы и дегидрогеназы, полисахариды, гистидин. В тромбоцитах обнаружено соединение, близкое к гликопротеидам, способное ускорять процесс образования кровяного сгустка, и небольшое количество РНК и ДНК, которые локализуются в митохондриях. Хотя в тромбоцитах отсутствуют ядра, в них протекают все основные биохимические процессы, например синтезируется белок, происходит обмен углеводов и жиров. Основная функция тромбоцитов — способствовать остановке кровотечения; они обладают свойством распластываться, агрегировать и сжиматься, обеспечивая тем самым начало образования кровяного сгустка, а после его формирования — ретракцию. В тромбоцитах содержится фибриноген, а также сократительный белок тромбастенин, во многом напоминающий мышечный сократительный белок актомиозин. Они богаты аденилнуклеотидами, гликогеном, серотонином, гистамином. В гранулах содержится III, а на поверхности адсорбированы V, VII, VIII, IX, X, XI и XIII факторы свертывания крови.
Плазматические клетки встречаются в нормальной К., в единичном количестве. Для них характерно значительное развитие структур эргастоплазмы в виде канальцев, мешочков и др. На мембранах эргастоплазмы очень много рибосом, что делает цитоплазму интенсивно-базофильной. Около ядра локализуется светлая зона, в которой обнаруживается клеточный центр и пластинчатый комплекс. Ядро располагается эксцентрично. Плазматические клетки продуцируют иммуноглобулины
Биохимия. Перенос кислорода к тканям К. {Кровь} (эритроциты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 осуществляет с помощью специальных белков — переносчиков кислорода. Это содержащие железо или медь хромопротеиды, которые получили название кровяных пигментов. Если переносчик низкомолекулярный, он повышает коллоидно-осмотическое давление, если высокомолекулярный — увеличивает вязкость К., затрудняя ее движение.
Сухой остаток плазмы К. {Кровь} человека около 9%, из них 7% составляют белки, в том числе около 4% приходится на альбумин, поддерживающий коллоидно-осмотическое давление. В эритроцитах плотных веществ значительно больше (35—40%) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , из них ⁹/₁₀ приходится на гемоглобин.
Исследование химического состава цельной К. {Кровь} широко используется для диагностики заболеваний и контроля за лечением. Для облегчения интерпретации результатов исследования вещества, входящие в состав К., делят на несколько групп. В первую группу входят вещества (водородные ионы, натрий, калий, глюкоза и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , имеющие постоянную концентрацию, которая необходима для правильного функционирования клеток. К ним применимо понятие постоянства внутренней среды (гомеостаза) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Ко второй группе относятся вещества (гормоны, плазмоспецифические ферменты и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , продуцируемые специальными видами клеток; изменение их концентрации свидетельствует о повреждении соответствующих органов. Третья группа включает вещества (некоторые из них токсичны) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , удаляемые из организма лишь специальными системами (мочевина, креатинин, билирубин и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 ; накопление их в крови является симптомом повреждения этих систем. Четвертую группу составляют вещества (органоспецифические ферменты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , которыми богаты лишь некоторые ткани; появление их в плазме служит признаком разрушения или повреждения клеток этих тканей. В пятую группу входят вещества, в норме продуцируемые в небольших количествах; в плазме они появляются при воспалении, новообразовании, нарушении обмена веществ и др. К шестой группе относятся токсические вещества экзогенного происхождения.
Для облегчения лабораторной диагностики разработано понятие нормы, или нормального состава, К. {Кровь} —диапазон концентраций, не свидетельствующих о заболевании. Однако общепринятые нормальные величины удалось установить лишь для некоторых веществ. Сложность заключается в том, что в большинстве случаев индивидуальные различия значительно превышают колебания концентрации у одного и того же человека в разное время. Индивидуальные различия связаны с возрастом, полом, этнической принадлежностью (распространенностью генетически обусловленных вариантов нормального обмена веществ) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , географическими и профессиональными особенностями, с употреблением определенной пищи.
В плазме К. {Кровь} содержится более 100 различных белков, из которых около 60 выделено в чистом виде. Подавляющее большинство из них гликопротеиды. Плазматические белки образуются в основном в печени, которая у взрослого человека продуцирует их до 15—20 г в день. Плазматические белки служат для поддержания коллоидно-осмотического давления (и тем самым для удержания воды и электролитов) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , выполняют транспортные, регуляторные и защитные функции, обеспечивают свертывание крови (гемостаз) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и могут служить резервом аминокислот. Различают 5 основных фракций белков крови: альбумины, ×a₁-, a₂-, b-, g-глобулины. Альбумины составляют относительно однородную группу, состоящую из альбумина и преальбумина. Больше всего в крови альбумина (около 60% всех белков) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . При содержании альбумина ниже 3% развиваются отеки. Определенное клиническое значение имеет отношение суммы альбуминов (более растворимых белков) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 к сумме глобулинов (менее растворимых) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 — так называемый альбумин-глобулиновый коэффициент, уменьшение которого служит показателем воспалительного процесса.
Глобулины неоднородны по химической структуре и функциям. В группу a₁-глобулинов входят следующие белки: орозомукоид (a₁-гликопротеид) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , a₁-антитрипсин, a₁-липопротеид и др. К числу a₂-глобулинов относятся a₂-макроглобулин, гаптоглобулин, церулоплазмин (медьсодержащий белок, обладающий свойствами фермента оксидазы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , a₂-липопротеид, тироксинсвязывающий глобулин и др. b-Глобулины очень богаты липидами, в них входят также трансферин, гемопексин, стероидсвязывающий b-глобулин, фибриноген и др. g-Глобулины — белки, ответственные за гуморальные факторы иммунитета, в их составе различают 5 групп иммуноглобулинов: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. В отличие от других белков, они синтезируются в лимфоцитах. Многие из перечисленных белков существуют в нескольких генетически обусловленных вариантах. Их присутствие в К. {Кровь} в одних случаях сопровождается заболеванием, в других — является вариантом нормы. Иногда присутствие нетипичного аномального белка приводит к незначительным нарушениям. Приобретенные заболевания могут сопровождаться накоплением специальных белков — парапротеинов, являющихся иммуноглобулинами, которых у здоровых людей значительно меньше. К ним относятся белок Бенс-Джонса, амилоид, иммуноглобулин класса М, J, А, а также криоглобулин. Среди ферментов плазмы К. {Кровь} обычно выделяют органоспецифические и плазмоспецифические. К первым относят те из них, которые содержатся в органах, а в плазму в значительных количествах попадают лишь при повреждении соответствующих клеток. Зная спектр органоспецифических ферментов в плазме, можно установить, из какого органа происходит данная комбинация ферментов и насколько значительно ею повреждение. К плазмоспецифическим относят ферменты, основная функция которых реализуется непосредственно в кровотоке; их концентрация в плазме всегда выше, чем в каком-либо органе. Функции плазмоспецифических ферментов разнообразны.
В плазме К. {Кровь} циркулируют все аминокислоты, входящие в состав белков, а также некоторые родственные им аминосоединения — таурин, цитруллин и др. Азот, входящий в состав аминогрупп, быстро обменивается путем переаминирования аминокислот, а также включения в состав белков. Общее содержание азота аминокислот плазмы (5—6 ммоль/л) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 примерно в два раза ниже, чем азота, входящего в состав шлаков. Диагностическое значение имеет в основном увеличение содержания некоторых аминокислот, особенно в детском возрасте, которое свидетельствует о недостаточности ферментов, осуществляющих их метаболизм.
К безазотистым органическим веществам относятся липиды, углеводы и органические кислоты. Липиды плазмы не растворимы в воде, поэтому переносятся К. {Кровь} только в составе липопротеинов. Это вторая по величине группа веществ, уступающая белкам. Среди них больше всего триглицеридов (нейтральных жиров) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , затем идут фосфолипиды — главным образом лецитин, а также кефалин, сфингомиелин и лизолецитии. Для выявления и типирования нарушений жирового обмена (гиперлипидемий) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 большое значение имеет исследование содержания в плазме холестерина и триглицеридов.
Глюкоза К. {Кровь} (иногда ее не совсем правильно идентифицируют с сахаром крови) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 — основной источник энергии для многих тканей и единственный для головного мозга, клетки которого очень чувствительны к уменьшению ее содержания. Помимо глюкозы в К. {Кровь} присутствуют в небольших количествах другие моносахариды: фруктоза, галактоза, а также фосфорные эфиры сахаров — промежуточные продукты гликолиза.
Органические кислоты плазмы К. {Кровь} (не содержащие азота) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 представлены продуктами гликолиза (большая часть их фосфорилирована) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , а также промежуточными веществами цикла трикарбоновых кислот (связанные ссылки: Обмен веществ и энергии) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Среди них особое место занимает молочная кислота, которая накапливается в больших количествах, если организм совершает более значительный объем работы, чем получает для этого кислорода (кислородный долг) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Накопление органических кислот происходит также при различных видах гипоксии. b-Оксимасляная и ацетоуксусная кислоты, которые вместе с образующимся из них ацетоном относятся к кетоновым телам, в норме вырабатываются в сравнительно небольших количествах как продукты обмена углеводородных остатков некоторых аминокислот. Однако при нарушении углеводного обмена, например при голодании и сахарном диабете, вследствие недостатка щавелевоуксусной кислоты изменяется нормальная утилизация остатков уксусной кислоты в цикле трикарбоновых кислот, и поэтому кетоновые тела могут накапливаться в К. {Кровь} в больших количествах.
Печень человека продуцирует холевую, уродезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые выделяются с желчью в двенадцатиперстную кишку, где, эмульгируя жиры и активируя ферменты, способствуют пищеварению. В кишечнике под действием микрофлоры из них образуются дезоксихолевая и литохолевая кислоты. Из кишечника желчные кислоты частично всасываются в К., где большая часть их находится в виде парных соединений с таурином или глицином (конъюгированные желчные кислоты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
Все продуцируемые эндокринной системой гормоны циркулируют в К. {Кровь} Их содержание у одного и того же человека в зависимости от физиологического состояния может очень значительно изменяться. Для них характерны также суточные, сезонные, а у женщин и месячные циклы. В К. {Кровь} всегда присутствуют продукты неполного синтеза, а также распада (катаболизма) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 гормонов, которые часто обладают биологическим действием, поэтому в клинической практике широкое распространение имеет определение сразу целой группы родственных веществ, например 11-оксикортикостероидов, йодсодержащих органических веществ. Циркулирующие в К. {Кровь} гормоны быстро выводятся из организма; период их полувыведения обычно измеряется минутами, реже часами.
В крови содержатся минеральные вещества и микроэлементы. Натрий составляет ⁹/₁₀ всех катионов плазмы, концентрация его поддерживается с очень большим постоянством. В составе анионов доминируют хлор и бикарбонат; их содержание менее постоянно, чем катионов, поскольку выделение угольной кислоты через легкие приводит к тому, что венозная кровь бывает богаче бикарбонатом, чем артериальная. В процессе дыхательного цикла хлор перемещается из эритроцитов в плазму и обратно. В то время как все катионы плазмы представлены минеральными веществами, примерно ¹/₆ часть всех содержащихся в ней анионов приходится на белок и органические кислоты. У человека и почти у всех высших животных электролитный состав эритроцитов резко отличается от состава плазмы: вместо натрия преобладает калий, содержание хлора также значительно меньше.
Железо плазмы К. {Кровь} полностью связано с белком трансферрином, в норме насыщая его на 30—40%. Поскольку одна молекула этого белка связывает два атома Fe³⁺, образовавшихся при распаде гемоглобина, двухвалентное железо предварительно окисляется до трехвалентного. В плазме содержится кобальт, входящий в состав витамина В₁₂. Цинк находится преимущественно в эритроцитах. Биологическая роль таких микроэлементов, как марганец, хром, молибден, селен, ванадий и никель, полностью не ясна; количество этих микроэлементов в организме человека во многом зависит от содержания их в растительной пище, куда они попадают из почвы или с промышленными отходами, загрязняющими окружающую среду.
В крови могут появиться ртуть, кадмий и свинец. Ртуть и кадмий в плазме К. {Кровь} связаны с сульфгидрильными группами белков, в основном альбумина. Содержание свинца в К. {Кровь} служит показателем загрязненности атмосферы; согласно рекомендациям ВОЗ, оно не должно превышать 40 мкг%, то есть 0,5 мкмоль/л.
Концентрация гемоглобина в К. {Кровь} зависит от общего количества эритроцитов и содержания в каждом из них гемоглобина. Различают гипо-, нормо- и гиперхромную анемию в зависимости от того, сопряжено понижение гемоглобина К. {Кровь} с уменьшением или увеличением его содержания в одном эритроците. Допустимые концентрации гемоглобина, при изменении которых можно судить о развитии анемии, зависят от пола, возраста и физиологического состояния. Большую часть гемоглобина у взрослого человека составляет HbA, в небольших количествах присутствуют также HbA₂ и фетальный HbF, который накапливается в К. {Кровь} у новорожденных, а также при ряде заболеваний крови. У некоторых людей генетически обусловлено наличие в К. {Кровь} аномальных гемоглобинов; всего их описано более сотни. Часто (но не всегда) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 это сопряжено с развитием заболевания (связанные ссылки: Анемии) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Небольшая часть гемоглобина существует в виде его дериватов — карбоксигемоглобина (связанного с СО) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и метгемоглобина (в нем железо окислено до трехвалентного) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 ; при патологических состояниях появляются цианметгемоглобин, сульфгемоглобин и др. В небольших количествах в эритроцитах присутствуют лишенная железа простетическая группа гемоглобина (протопорфирин IX) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и промежуточные продукты биосинтеза — копропорфирин, аминолевуленовая кислота и др.
Физиология. Основной функцией К. {Кровь} является перенос различных веществ, в т.ч. тех, с помощью которых организм защищается от воздействия окружающей среды или регулирует функции отдельных органов. В зависимости от характера переносимых веществ различают следующие функции крови.
Дыхательная функция включает транспорт кислорода от легочных альвеол к тканям и углекислоты от тканей к легким. Питательная функция — перенос питательных веществ (глюкозы, аминокислот, жирных кислот, триглицеридов и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 от органов, где эти вещества образуются или накапливаются, к тканям, в которых они подвергаются дальнейшим превращениям, этот перенос тесно связан с транспортом промежуточных продуктов обмена веществ. Экскреторная функция состоит в переносе конечных продуктов обмена веществ (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 в почки и другие органы (например, кожу, желудок) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и участии в процессе образования мочи. Гомеостатическая функция — достижение постоянства внутренней среды организма благодаря перемещению К., омыванию ею всех тканей, с межклеточной жидкостью которых ее состав уравновешивается (связанные ссылки: Гомеостаз) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Регуляторная функция заключается в переносе гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции, и других биологически активных веществ, с помощью которых осуществляется регуляция функций отдельных клеток тканей, а также удаление этих веществ и их метаболитов после того, как их физиологическая роль выполнена. Терморегуляторная функция реализуется путем изменения величины кровотока в коже, подкожной клетчатке, мышцах и внутренних органах под влиянием изменения температуры окружающей среды (связанные ссылки: Терморегуляция) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 : перемещение К благодаря ее высокой теплопроводности и теплоемкости увеличивает потери тепла организмом, когда существует угроза перегревания, или, наоборот, обеспечивает сохранение тепла при понижении температуры окружающей среды. Защитную функцию выполняют вещества обеспечивающие гуморальную защиту организма от инфекции и попадающих в К. {Кровь} токсинов (например, лизоцим) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , а также лимфоциты, участвующие в образовании антител. Клеточную защиту осуществляют лейкоциты (нейтрофилы, моноциты) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , которые переносятся током К. {Кровь} в очаг инфекции, к месту проникновения возбудителя, и совместно с тканевыми макрофагами формируют защитный барьер (связанные ссылки: Иммунитет) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Током К. {Кровь} удаляются и обезвреживаются образующиеся при повреждении тканей продукты их деструкции. К защитной функции К. {Кровь} относится также ее способность к свертыванию, образованию тромба и прекращению кровотечения. В этом процессе принимают участие факторы свертывания крови и тромбоциты. При значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 наблюдается замедленное свертывание крови.
Группы крови. Количество К. {Кровь} в организме — величина довольно постоянная и тщательно регулируемая. В течение всей жизни человека не меняется также его группа крови — иммуногенетические признаки К. {Кровь} позволяющие объединять К. {Кровь} людей в определенные группы по сходству антигенов (связанные ссылки: Группы крови) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Принадлежность К. {Кровь} к той или иной группе и наличие нормальных или изоиммунных антител предопределяют биологически благоприятное или, наоборот, неблагоприятное совместимое сочетание К. {Кровь} различных лиц. Это может иметь место при поступлении эритроцитов плода в организм матери во время беременности или при переливании крови. При разных группах К. {Кровь} у матери и плода и при наличии у матери антител к антигенам К. {Кровь} плода у плода или новорожденного развивается гемолитическая болезнь (связанные ссылки: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
Переливание реципиенту К. {Кровь} не той группы в связи с наличием у него антител к вводимым антигенам донора приводит к несовместимости и повреждению перелитых эритроцитов с тяжелыми последствиями для реципиента (связанные ссылки: Переливание крови) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Поэтому основным условием при переливании К. {Кровь} является учет групповой принадлежности и совместимости К. {Кровь} донора и реципиента.
Генетические маркеры К. {Кровь} — свойственные форменным элементам и плазме К. {Кровь} признаки, используемые в генетических исследованиях для типирования индивидов. К генетическим маркерам К. {Кровь} относят групповые факторы эритроцитов, антигены лейкоцитов, ферментные и другие белки. Различают также генетические маркеры клеток К. {Кровь} — эритроцитов (групповые антигены эритроцитов, кислая фосфатаза, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , лейкоцитов (антигены HLA) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и плазмы (иммуноглобулины, гаптоглобин, трансферрин и др.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Изучение генетических маркеров К. {Кровь} оказалось весьма перспективным при разработке таких важных проблем медицинской генетики, молекулярной биологии и иммунологии, как выяснение механизмов мутаций (связанные ссылки: Мутагенез) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 и генетического кода (связанные ссылки: Ген) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , молекулярной организации.
Особенности крови у детей. Количество К. {Кровь} у детей изменяется в зависимости от возраста и массы ребенка. У новорожденного на 1 кг массы тела приходится около 140 мл крови, у детей первого года жизни — около 100 мл. Удельный вес К. {Кровь} у детей, особенно раннего детского возраста, выше (1,06—1,08) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , чем у взрослых (1,053—1,058) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
У здоровых детей химический состав К. {Кровь} отличается определенным постоянством и сравнительно мало меняется с возрастом. Между особенностями морфологического состава К. {Кровь} и состоянием внутриклеточного обмена существует тесная связь. Содержание таких ферментов К., как амилаза, каталаза и липаза, у новорожденных понижено, у здоровых детей первого года жизни отмечается повышение их концентраций. Общий белок сыворотки К. {Кровь} после рождения постепенно уменьшается до 3-го месяца жизни и после 6-го месяца достигает уровня подросткового возраста. Характерны выраженная лабильность глобулиновых и альбуминовых фракций и стабилизация белковых фракций после 3-го месяца жизни. Фибриноген в плазме К. {Кровь} обычно составляет около 5% общего белка.
Антигены эритроцитов (А и В) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 достигают активности только к 10—20 годам, а агглютинабельность эритроцитов новорожденных составляет ¹/₅ часть агглютинабельности эритроцитов взрослых. Изоантитела (a и b) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 начинают вырабатываться у ребенка на 2—3-м месяце после рождения, и титры их остаются низкими до года. Изогемагглютинины обнаруживаются у ребенка с 3—6-месячного возраста и только к 5—10 годам достигают уровня взрослого человека.
У детей средние лимфоциты в отличие от малых в 1¹/₂ раза больше эритроцита, цитоплазма их шире, в ней чаще содержится азурофильная зернистость, ядро менее интенсивно окрашивается. Большие лимфоциты почти вдвое больше малых лимфоцитов, ядро их окрашивается в нежные тона, располагается несколько эксцентрично и имеет часто почковидную форму из-за вдавления сбоку. В цитоплазме голубого цвета могут содержаться азурофильная зернистость и иногда вакуоли.
Изменения К. {Кровь} у новорожденных и детей первых месяцев жизни обусловлены наличием красного костного мозга без очагов жирового, большой регенераторной способностью красного костного мозга и при необходимости мобилизацией экстрамедуллярных очагов кроветворения в печени и селезенке.
Снижение у новорожденных содержания протромбина, проакцелерина, проконвертина, фибриногена, а также тромбопластической активности К. {Кровь} способствует изменениям в свертывающей системе и склонности к геморрагическим проявлениям.
Изменения в составе К. {Кровь} у грудных детей менее выражены, чем у новорожденных. К 6-му месяцу жизни количество эритроцитов уменьшается в среднем до 4,55×10¹²/л, гемоглобина — до 132,6 г/л; диаметр эритроцитов становится равным 7,2—7,5 мкм. Содержание ретикулоцитов в среднем равно 5%. Количество лейкоцитов составляет около 11×10⁹/л. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, выражен умеренный моноцитоз и часто встречаются плазматические клетки. Количество тромбоцитов у грудных детей равно 200—300×10⁹/л. Морфологический состав крови ребенка со 2-го года жизни до момента полового созревания постепенно приобретает черты, характерные для взрослых (см. таблицу) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
Таблица.
Гемограмма детей различного возраста в норме

Возраст	Эритроциты, 1012/л	Гемоглобин, г/л	Лейкоциты, 109/л	Лейкоцитарная формула, %
				нейтрофилы	лимфоциты	моноциты	эозинофилы	базофилы	СОЭ, мм/ч
2—4 нед.	5,31	170,0	10,25	26,0	58,0	12,0	3,0	0,5	6
1—2 мес.	4,49	142,8	12,1	25,25	61,25	10,3	2,5	0,5	6
2—3 »	4,41	132,6	12,4	23,5	62,5	10,5	2,5	0,5	6
3—4 »	4,26	129,2	11,89	27,5	59,0	10,0	2,5	0,5	5
4—5 »	4,45	129,2	11,7	27,5	57,75	11,0	2,5	0,5	6
5—6 »	4,55	132,6	10,9	27,0	58,5	10,5	3,0	0,5	7
6—7 »	4,22	129,2	10,9	25,0	60,75	10,5	3,0	0,25	6
7—8 »	4,56	130,9	11,58	26,0	60,0	11,0	2,0	0,5	7
8—9 »	4,58	127,5	11,8	25,0	62,0	10,0	2,0	0,5	8—7
9—10 »	4,79	134,3	12,3	26,5	61,5	9,0	2,0	0,5	8—7
10—11 »	4,69	125,8	13,2	31,5	57,0	9,0	1,5	0,25	6
11 мес. —1 год	4,67	129,2	10,5	32,0	54,5	11,5	1,5	0,5	7
1—2 года	4,82	127,5	10,8	34,5	50,0	11,5	2,5	0,5	8—7
2—3 »	4,76	132,6	11,0	36,5	51,5	10,0	1,5	0,5	8—7
3—4 »	4,83	129,2	9,9	38,0	49,0	10,5	2,0	0,5	8
4—5 лет	4,89	136,0	10,2	45,5	44,5	9,0	1,0	0,5	8
5—6 »	5,08	139,4	8,9	43,5	46,0	10,0	0,5	0,25	8
6—7 »	4,89	136,0	10,6	46,5	42,0	9,5	1,5	0,5	10
7—8 »	5,1	132,6	9,88	44,5	45,0	9,0	1,0	0,5	10
8—9 »	4,84	137,7	9,88	49,5	39,5	8,5	2,0	0,5	10
9—10 »	4,9	136,0	8,6	51,5	38,5	8,0	2,0	0,25	10
10—11 »	4,91	144,5	8,2	50,0	36,0	9,5	2,5	0,5	8
11—12 »	4,83	141,1	7,9	52,5	36,0	9,0	2,0	0,5	8
12—13 »	5,12	132,4	8,1	53,5	35,0	8,5	2,5	0,5	8
13—14 »	5,02	144,5	8,3	56,5	32,0	8,5	2,5	0,5	8
14—15 »	4,98	146,2	7,65	60,5	28,0	9,0	2,0	0,5	8

Заболевания крови. Частота заболеваний самой К. {Кровь} относительно невелика. Однако изменения в К. {Кровь} возникают при многих патологических процессах. Среди болезней К. {Кровь} выделяют несколько основных групп: анемии (самая многочисленная группа) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , лейкозы, геморрагические диатезы.
С нарушением гемоглобинообразования связано возникновение метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии, карбоксигемоглобинемии. Известно, что для синтеза гемоглобина необходимы железо, белки и порфирины. Последние образуются эритробластами и нормобластами костного мозга и гепатоцитами. Отклонения в порфириновом обмене могут вызывать заболевания, получившие название порфирий. Генетические дефекты эритроцитопоэза лежат в основе наследственных эритроцитозов, протекающих с повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина (связанные ссылки: Эритроцитозы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
Значительное место среди болезней К. {Кровь} занимают гемобластозы — заболевания опухолевой природы, среди которых выделяют миелопролиферативные и лимфопролиферативные процессы. В группе гемобластозов выделяют лейкозы. Парапротеинемические гемобластозы рассматривают как лимфопролиферативные заболевания в группе хронических лейкозов. Среди них различают болезнь Вальденстрема, болезнь тяжелых и легких цепей, миеломную болезнь (связанные ссылки: Парапротеинемические гемобластозы) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Отличительной особенностью этих заболеваний является способность опухолевых клеток синтезировать патологические иммуноглобулины. К гемобластозам относят также лимфосаркомы и лимфомы, характеризующиеся первичной локальной злокачественной опухолью, исходящей из лимфоидной ткани.
К заболеваниям системы К. {Кровь} относятся болезни (заболевания) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 моноцитарно-макрофагальной системы: болезни накопления и гистиоцитозы X.
Нередко патология в системе К. {Кровь} проявляется агранулоцитозом. Причиной его развития может быть иммунный конфликт или воздействие миелотоксических факторов. Соответственно различают иммунный и миелотоксический агранулоцитоз. В некоторых случаях нейтропения представляет собой следствие генетически обусловленных дефектов гранулоцитопоэза (связанные ссылки: Нейтропении наследственные) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .
Методы лабораторного исследования К. {Кровь} разнообразны. Одним из наиболее распространенных методов является изучение количественного и качественного состава К. {Кровь} (связанные ссылки: Гемограмма) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 . Эти исследования применяют в целях диагностики, изучения динамики патологического процесса, эффективности терапии и прогнозирования заболевания. Внедрение в практику унифицированных методов лабораторных исследований средств и методов контроля качества проводимых анализов, а также использование гематологических и биохимических автоанализаторов обеспечивают современный уровень проведения лабораторных исследований, преемственность и сопоставимость данных различных лабораторий. Лабораторные методы исследования К. {Кровь} включают световую, люминесцентную, фазово-контрастную, электронную и сканирующую микроскопию, а также цитохимические методы исследования К. {Кровь} (визуальную оценку специфических цветных реакций) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , цитоспектрофотометрию (выявление количества и локализацию химических компонентов в клетках К. {Кровь} по изменению величины поглощения света с определенной длиной волны) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , клеточный электрофорез (количественную оценку величины поверхностного заряда мембраны клеток К.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , радиоизотопные методы исследования (оценку временной циркуляции клеток К.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , голографию (определение размеров и формы клеток К.) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 , иммунологические методы (выявление антител к тем или иным клеткам крови) ( 468404497 ELTASK.COM: 1482068487 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 384502951 Справочник. Отзывы. android ) 468404497 .

Источники: Абрамова М.Г. Гематологический атлас, М., 1985; Андреева Н.Е. и Чернохвостова Е.В. Иммуноглобулинопатии, М., 1985; Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М., 1988; Идельсон Л.И., Дидковский Н.А. и Ермильченко Г.В. Гемолитические анемии, М., 1975; Иржак Л. И. Гемоглобины и их свойства, М., 1975, библиогр.; Кисляк Н.С. и лейская Р.В. Клетки крови у детей в норме и патологии, М., 1978; Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. и Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике, Л., 1976, библиогр; Мосягина Е.Н. и др. Кинетика форменных элементов крови, М., 1976, библиогр.; Руководство по гематологии, под редакцией А.И. Воробьева, М., 1985; Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под редакцией Е.А. Кост, с. 5, М., 1975; Судебная медицина, под редакцией В.М. Смольянинова, с. 287, М., 1975; Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Фром А.А. и др. Белки плазмы и фракционирование в производстве препаратов крови, М., 1974; Чертков И. Л. и Фриденштейн А. Я. Клеточные основы кроветворения, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику