Медицина. Экспертная система

Крымская геморрагическая лихорадка (синоним: Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, среднеазиатская геморрагическая лихорадка) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 — инфекционная болезнь, характеризующаяся природной очаговостью, выраженной интоксикацией, появлением геморрагий на коже и слизистых оболочках, кровотечениями. Спорадические случаи заболевания встречаются в в южных областях РСФСР, У, Молдавской , в республиках Средней Азии, на юге Казахстана, а также в ряде других стран Европы, Азии и Африки.
Возбудитель инфекции — вирус К. г. л. {Крымская геморрагическая лихорадка} из группы арбовирусов, в окружающей среде малоустойчив. Источниками возбудителя инфекции являются коровы, козы, а также дикие млекопитающие. Резервуаром и переносчиками вируса служат иксодовые клещи (более 20 видов из рода Hyalomma и некоторых других; см. Клещи) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 . Передача возбудителя происходит при присасывании клещей, а также попадании крови больных на слизистые оболочки глаз, ротоглотки, носоглотки и поврежденную кожу людей, контактировавших с больными (чаще медперсонала) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 . Болеют преимущественно люди, занятые с.-х. работами, уходом за скотом, заготовкой сена. Заболеваемость наиболее высока в период активности клещей в мае — июне.
В основе патогенеза К. г. л. {Крымская геморрагическая лихорадка} лежит повышение проницаемости сосудистой стенки. Нарастающая вирусемия обусловливает развитие тяжелого токсикоза, вплоть до инфекционно-токсического шока с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови (связанные ссылки: Тромбогеморрагический синдром) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 , угнетение кроветворения, что усугубляет проявления геморрагического синдрома.
Инкубационный период от 2 до 14 дней, чаще 3—5 дней. Течение К. г. л. {Крымская геморрагическая лихорадка} характеризуется двухволновой лихорадкой со снижением температуры на 3—5-й день болезни (заболевания) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 и цикличностью развития симптоматики. Болезнь начинается остро с озноба, повышения температуры до 39—40°, преобладают общетоксические проявления — головная боль, боли в мышцах, слабость. Кожа лица, шеи и верхней части грудной клетки, конъюнктивы, слизистые оболочки зева гиперемированы. Развитие геморрагического синдрома начинается с 3—6-го дня болезни. Обычно ему предшествует кратковременное снижение температуры. Появляются геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, кровоизлияния в местах инъекций, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, метроррагии, гематурия, выраженность которых часто значительна. Часто отмечаются диспептические явления — тошнота, рвота, боли в животе. Возможно развитие почечной недостаточности. Больные заторможены, но могут быть и возбуждены. Иногда отмечаются явления менингизма. Период реконвалесценции начинается с момента нормализации температуры и прекращения кровоточивости (8-12-й день болезни) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 и продолжается несколько недель.
Диагностика основана на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в зоне природных очагов, нападение клещей, контакт с больными К. г. л. {Крымская геморрагическая лихорадка} ) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 , результатах лабораторных исследований. В крови отмечается сниженное количество эритроцитов, лейкопения (до 1×10⁹—2×10⁹/л) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 , нейтропения, тромбоцитопения. Для подтверждения диагноза используют выделение вируса из крови больного, с 6—10-го дня болезни (заболевания) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 определяется повышение титра антител в повторных пробах сыворотки крови больного в РСК, реакции диффузной преципитации а агаре, реакции пассивной гемагглютинации.
Дифференциальную диагностику проводят с другими вирусными болезнями, проявляющимися геморрагическим синдромом, особенно если больной в последние дни до развития клинических проявлений болезни (заболевания) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 находился в странах с тропическим и субтропическим климатом (связанные ссылки: Геморрагические лихорадки) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 , с лептоспирозом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, геморрагическим васкулитом (связанные ссылки: Васкулит геморрагический) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 , сепсисом и т.п.
Больных госпитализируют, лечение патогенетическое. В предгеморрагическом периоде показаны гемодез, полиглюкин, препараты кальция; при кровотечениях — переливания свежецитратной крови, эритроцитной, тромбоцитной массы в замещающих дозах; при инфекционно-токсическом шоке — глюкокортикостероидные препараты. В случаях резкой лейкопении применяют нуклеиновокислый натрий, свежую лейкоцитную массу. Прогноз серьезный: при массивных кровотечениях, шоке могут быть летальные исходы.
Основной мерой предупреждения К. г. л. {Крымская геморрагическая лихорадка} является защита человека от нападения клещей. Для индивидуальной защиты людей, работающих в эндемичных районах, применяют защитную одежду, защитные сетки, обрабатывают одежду репеллентами; проводят само- и взаимоосмотры через каждые 1¹/₂—2 ч и в конце работы с целью обнаружения и удаления клещей. В стационаре соблюдают строгий режим, предупреждающий заражение персонала через кровь больного: работа в резиновых перчатках, респираторе или марлевой повязке, защитных очках; проводится дезинфекция выделений больного, белья, посуды, инвентаря и др., стерилизация инструментария (шприцев, игл и т.п.) ( 31273628 ELTASK.COM: 1881415309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1042948011 Справочник. Отзывы. android ) 31273628 .

Источники: Руководство по инфекционным болезням, под редакцией В.И. Покровского и К.М. Лобана, с. 227, М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику