Медицина. Экспертная система

Кюммелля болезнь (Н. Kummell, немецкий хирург, 1852—1937, синоним болезнь Кюммелля — Вернея) ( 64748927 ELTASK.COM: 147556321 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1512714162 Справочник. Отзывы. android ) 64748927 — заболевание [болезнь] позвоночника, проявляющееся клиновидной деформацией одного из позвонков и локальными болями. Встречается у мужчин молодого и среднего возраста; чаще поражается один из грудных позвонков, хотя возможно поражение и поясничных позвонков. Сущность К. б. {Кюммелля болезнь} не ясна, однако все авторы связывают ее возникновение с травмой. Основное проявление К. б. {Кюммелля болезнь} — клиновидная деформация тела позвонка, аналогичная той, которая наблюдается при его компрессионном переломе. Поэтому многие авторы вообще ставят под сомнение существование К. б. {Кюммелля болезнь} как самостоятельного заболевания.
Течение К. б. {Кюммелля болезнь} складывается из трех стадий. В результате травмы позвоночника появляется локальная боль в его грудном отделе различной интенсивности (первая стадия) ( 64748927 ELTASK.COM: 147556321 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1512714162 Справочник. Отзывы. android ) 64748927 . В отличие от компрессионного перелома позвонка, эта боль не вызывает характерного для него ощущения будто «перехватило дыхание». Через 1—2 нед. боль исчезает, и болезнь переходит во вторую, латентную стадию, когда никаких болей и других неприятных ощущений со стороны позвоночника не отмечается. Эта стадия может длиться несколько месяцев, реже лет, после чего наступает третья стадия. Без всякой причины или после повторной травмы вновь появляются боли, аналогичные тем, которые наблюдались в первой стадии. Подвижность грудного отдела позвоночника становится ограниченной. Формируется незначительный дугообразный кифоз.
С целью диагностики применяют рентгенографию позвоночника в двух стандартных проекциях — прямой задней и боковой. Однако поскольку патологические изменения пораженного позвонка в начальных стадиях К. б. {Кюммелля болезнь} не столь значительны, а наложение теней смежных анатомических образований на пораженный позвонок мешает их выявлению, обычная рентгенография часто не дает достаточных оснований для уверенного распознавания К. б. {Кюммелля болезнь} В этих случаях нередко бывает показана томография, благодаря которой в первой стадии может быть выявлена трещина позвонка, травматическая хрящевая грыжа, а во второй — наблюдается разрежение губчатой структуры позвонка — остеопороз. В третьей стадии определяется патологическая клиновидная компрессия пораженного позвонка .
Дифференциальный диагноз проводят с компрессионным переломом (связанные ссылки: Позвоночник) ( 64748927 ELTASK.COM: 147556321 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1512714162 Справочник. Отзывы. android ) 64748927 , туберкулезным спондилитом, болезнями Шейерманна — May, Кальве (связанные ссылки: Кальве болезнь) ( 64748927 ELTASK.COM: 147556321 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1512714162 Справочник. Отзывы. android ) 64748927 , метастазами опухолей в тело позвонка. Дифференциальная диагностика с компрессионным переломом весьма трудна. В пользу К. б. {Кюммелля болезнь} говорит отсутствие деформации тела позвонка в первой стадии. Однако в этот период больные редко обращаются к врачу и еще реже производится рентгенография позвоночника.
В отличие от туберкулезного спондилита, при К. б. {Кюммелля болезнь} не бывает абсцессов, кифоз имеет характерную форму. Туберкулезные поражения одного позвонка в клинике практически не встречаются. Болезни [заболевания] Шейерманна — May, Кальве наблюдаются в юношеском возрасте и имеют характерную рентгенологическую картину
При метастазах злокачественных опухолей в тело позвонка боли постепеннно нарастают.носят изнуряющий характер, сравнительно быстро развиваются неврологические осложнения. При сомнениях в правильности диагноза необходимо провести рентгенологическое обследование других отделов скелета, в частности черепа, таза, ребер, длинных трубчатых костей, сопоставитьвсе имеющиеся ренгенологические симтомы с клиническими данными и результатами лабораторных исследований.
Лечение сводится к разгрузке позвоночника. При болях назначают постельный режим, под область кифоза помещают небольшой валик. По уменьшении болей показаны съемный корсет, а также лечебная гимнастика и массаж, которые направлены на укрепление мышц спины, но не на увеличение амплитуды движений позвоночника.
Прогноз определяется выраженностью деформации и своевременностью лечения. Последствиями К. б. {Кюммелля болезнь} являются обычно незначительный кифоз или кофосколиоз и раннее развитие остеохондроза позвоночника.

Источники: Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика тело позвонка боли постепенно нарастают, область кифоза помещают небольшой валик, костей и суставов, т. 1, с. 97, М., 1964; Тагер и.Л. и Дьяченко В.А. Рентгенодиагностика заболеваний позвоночника, с. 97, М., 1971.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику