Медицина. Экспертная система

Ларингоскопия (греч. larynx, laryngos гортань + skopeō наблюдать, исследовать) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 — метод визуального исследования гортани. Различают Л. {Ларингоскопия} непрямую, или зеркальную, прямую, ретроградную и микроларингоскопию.
Непрямая ларингоскопия проводится взрослым и детям старшего возраста с помощью специального гортанного зеркала. Для освещения используют лобный осветитель или (чаще) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 лобный рефлектор, отражающий свет лампы. Исследование удобнее проводить в затемненном помещении. Источник света (если используют лобный рефлектор) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 находится со стороны правого уха обследуемого I и III пальцами левой кисти фиксируют высунутый язык обследуемого, II пальцем нередко приходится приподнимать верхнюю губу. Наведя свет, отраженный от лобного рефлектора, на область мягкого неба, врач правой рукой вводит в ротовую часть глотки обследуемого предварительно подогретое до температуры тела (во избежание запотевания) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 гортанное зеркало. Ручку зеркала держат как писчее перо. Зеркало устанавливают таким образом, чтобы отраженные от него лучи света попадали в гортань , а стержень находился у левого угла рта обследуемого, чтобы не закрывать поле зрения. При произнесении обследуемым звука «И» и «Э» его гортань несколько приподнимается, что облегчает осмотр. В ряде случаев мягкое небо и язычок несколько оттесняют к задней стенке глотки. Для предупреждения рвотного рефлекса ротовую и гортанную части глотки и верхнего отдела гортани смазывают или орошают 3—5% раствором кокаина, 1—2% раствором лидокаина либо 2% раствором пиромекаина. В части случаев (при свернутом, ригидном, запрокинутом надгортаннике, коротком толстом языке) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 надгортанник оттягивают с помощью держателя надгортанника или гортанного зонда кпереди, к корню языка. Эту процедуру проводят под поверхностной анестезией.
При непрямой Л. {Ларингоскопия} получают полуобратное изображение гортани: правая и левая половины сохраняют свое положение, надгортанник (образующий переднюю часть гортани) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 представляется в гортанном зеркале расположенным сзади, задние отделы гортани (например, черпаловидные хрящи и межчерпаловидное пространство) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 — спереди.
При Л. {Ларингоскопия} видны свободная часть надгортанника, черпалонадгортанные складки, затем черпаловидные хрящи и межчерпаловидная вырезка. Складки преддверия гортани имеют вид валиков, расположенных в сагиттальной плоскости. Голосовые складки (связки) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 находятся под ними, резко выделяясь на фоне окружающих образований своим белым цветом и блестящей поверхностью. Желудочки гортани, которые находятся между складками преддверия и голосовыми складками, рассмотреть при Л. {Ларингоскопия} не удается, но при выраженных атрофических процессах можно увидеть входы в эти образования. При осмотре голосовых складок обращают внимание на их цвет, характер поверхности, подвижность, симметричность движений при фонации. Во время вдоха, когда голосовая щель раскрыта, определяют ее ширину (в норме у взрослых в наиболее широком заднем отделе она составляет приблизительно 8 мм) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 , осматривают подголосовую полость. Нередко удается осмотреть и верхние отделы трахеи (в отдельных случаях всю трахею, вплоть до бифуркации) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 с просвечивающими через слизистую оболочку хрящевыми кольцами.
Прямая ларингоскопия (аутоскопия, директоскопия, ортоскопия) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 основана на возможности выпрямить угол между осью полости рта и осью гортани при запрокидывании головы обследуемого. Прямую Л. {Ларингоскопия} выполняют, используя ларингоскопы, с помощью которых, кроме того, проводят и другие диагностические и лечебные манипуляции (удаляют инородные тела, вводят бронхоскопические и интубационные трубки) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 ; их также используют при оперативных вмешательствах. Наиболее удобны для осмотра гортани и различных манипуляций ларингоскопические наборы, имеющие волоконные световоды, сменные клинки (шпатели) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 . Такие наборы предназначены для проведения Л. {Ларингоскопия} у детей любого возраста и взрослых. Прямая Л. {Ларингоскопия} дает возможность более детально осмотреть гортань и осуществить необходимые манипуляции .
Ретроградная ларингоскопия проводится у лиц, перенесших трахеостомию. Маленькое носоглоточное зеркало вводят, предварительно подогрев до температуры тела, через трахеостому (инструмент при этом обращен зеркальной поверхностью вверх, по направлению к гортани) ( 1951573784 ELTASK.COM: 354106326 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1576213528 Справочник. Отзывы. android ) 1951573784 . Для освещения используют лобный осветитель или рефлектор. При ретроградной Л. {Ларингоскопия} виден верхний отдел трахеи, подголосовая полость и нижняя поверхность голосовых складок.
Микроларингоскопия — осмотр гортани с помощью специального операционного микроскопа с фокусным расстоянием 350—400 мм. Осмотр гортани через микроскоп может сочетаться с непрямой или прямой Л.
Микроларингоскопия имеет особенно большое значение для диагностики опухолевых поражений гортани.

Источники: Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А.Г. Лихачева, т. 1, с. 7, 472, М., 1960, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику