Медицина. Экспертная система

Ларингоспазм (laryngospasmus; лат. larynx, laryngos гортань + спазм) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи. Наблюдается преимущественно у детей, особенно находящихся на искусственном вскармливании, с измененной реактивностью, при дефиците в организме кальция и витамина D и других обменных расстройствах. Л. {Ларингоспазм} может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма, например в связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, адреналина) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 . У взрослых появление Л. {Ларингоспазм} может быть обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 , смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 , при стрессе, эклампсии, столбняке, истерии и др.
Развивается Л. {Ларингоспазм} внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот, пульс нитевидный. Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда наступает сон. Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время. В тяжелых случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание, появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном приступе возможна смерть от асфиксии.
У взрослых Л. {Ларингоспазм} может сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей (например, при истерии) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 . Иногда приступы напоминают эпилептические. В легких случаях Л. {Ларингоспазм} может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.
Диагноз Л. {Ларингоспазм} ставят на основании клинической картины с учетом анамнеза. В момент Л. {Ларингоспазм} при ларингоскопии можно увидеть плотно прижатые друг к другу голосовые складки (голосовые связки) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 , иногда правый голосовой отросток черпаловидного хряща заходит за левый.
Во время приступа больного следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды и понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу, попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах рекомендуют теплую ванну, прием внутрь 0,5% раствора калия бромида (по 1 чайной ложке два раза в день) ( 1196498181 ELTASK.COM: 622829226 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1872901638 Справочник. Отзывы. android ) 1196498181 . При угрозе асфиксии прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Склонность к Л. {Ларингоспазм} у детей обычно с возрастом исчезает.
Профилактика направлена на устранение причины Л. {Ларингоспазм} и своевременное лечение основного заболевания, на фоне которого он обычно возникает. Назначают препараты кальция, витамины, ультрафиолетовое облучение, рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, молочно-растительную диету, вскармливание детей грудного возраста молоком матери.

Источники: Митня Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей, М., 1986; Никулина Л.М. и Овчинникова А.А. Врожденный стридор, М., 1973, библиогр.; Шеврыгин Б.В. Руководство по детской оториноларингологии, с. 155, М., 1985, библиогр.; он же, Справочник по детской оториноларингологии, с. 66, Алма-Ата, 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику