Медицина. Экспертная система

Лимфаденит (lymphadenitis; лимфа + греческий: aden железа + -itis) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 — воспаление лимфатических узлов. Различают неспецифический и специфический Л. {Лимфаденит} Неспецифический Л. {Лимфаденит} чаще всего вызывают стафилококки, реже стрептококки и другие возбудители гнойной инфекции, их токсины и продукты распада тканей первичных очагов гнойного процесса, которые поступают в лимфатические узлы лимфогенным, реже гематогенным и контактным путями. При местном воспалительном процессе (фурункуле, карбункуле, гнойной ране, кариесе зубов и т.д.) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 чаще наблюдают регионарный Л.
Специфический лимфаденит вызывают возбудители актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии, чумы и др. Клиническая картина, диагноз, лечение — связанные ссылки: Актиномикоз, Сифилис, Туберкулез внелегочный, туберкулез периферических лимфатических узлов, Туляремия, Чума.
Острый неспецифический лимфаденит начинается с воспаления лимфатических сосудов (связанные ссылки: Лимфангиит) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 . Чаще имеются входные ворота возбудителей инфекции (рана, ссадина, потертость, язва) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 в области, из которой осуществляется отток лимфы в пораженные лимфатические узлы. При серозном Л. {Лимфаденит} воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. Прогрессирование гнойного воспаления может привести к деструктивным формам Л. {Лимфаденит} — абсцедированию и некрозу, а при гнилостной инфекции — к ихорозному распаду лимфатических узлов с распространением воспалительного процесса на окружающие ткани (паралимфаденит) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 и образованием аденофлегмоны. При серозном Л. {Лимфаденит} общее состояние больных не страдает. Отмечаются боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, болезненные и плотные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена .
При деструктивном гнойном Л. {Лимфаденит} клинические признаки выражены в большей степени: наблюдаются резкие боли, кожа над лимфатическими узлами гиперемирована, пальпация болезненна, отдельные лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне определяются диффузная гиперемия и плотный инфильтрат без четких границ с очагами размягчения. Температура тела повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. Осложнениями деструктивного Л. {Лимфаденит} являются тромбофлебит, распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (забрюшинное пространство, средостение и др.) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 , сепсис. Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с флегмоной, остеомиелитом.
Лечение зависит от стадии процесса. В начальных стадиях лечение консервативное: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие и дренирование абсцессов, флегмон, гнойных затеков) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 , назначение антибиотиков. При деструктивном гнойном Л. {Лимфаденит} необходимо оперативное вмешательство: вскрытие абсцесса, аденофлегмоны, удаление гноя, дренирование раны. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран (связанные ссылки: Раны) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 .
Прогноз при начальных формах Л. {Лимфаденит} и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Деструктивные формы Л. {Лимфаденит} могут привести к нарушению лимфооттока и развитию лимфостаза, а в дальнейшем — слоновости.
Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим (в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 или исходом острого Л. {Лимфаденит} Отмечается увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Распознавание хронического Л. {Лимфаденит} должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с поражением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других болезнях (скарлатине, дифтерии, гриппе, сифилисе, туберкулезе, лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях и др.) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 . В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования, что имеет особенно важное значение в дифференциальной диагностике хронического Л. {Лимфаденит} и метастазов злокачественных новообразований. Лечение направлено на основное заболевание [болезнь] . Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Особенности неспецифического лимфаденита у детей. Причинами Л. {Лимфаденит} у детей раннего возраста являются воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, грипп, ангина, хронический тонзиллит, отит, экссудативный диатез, пиодермия, травма кожи и слизистых оболочек, кариес зубов. Поражаются подчелюстные лимфатические узлы, реже шейные, еще реже подмышечные, подколенные, паховые и локтевые. Возможно воспаление глубоких лимфатических узлов (например, подвздошных, тазовых) ( 1080950137 ELTASK.COM: 1301683262 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 174533765 Справочник. Отзывы. android ) 1080950137 .
У детей Л. {Лимфаденит} протекает более бурно, чем у взрослых. Заболевание [болезнь] обычно начинается с повышения температуры тела до 38° и выше, недомогания, потери аппетита, головной боли, нарушения сна. У детей первых лет жизни и особенно грудного возраста в клинической картине преобладают симптомы интоксикации. Л. {Лимфаденит} шейных и подчелюстных лимфатических узлов часто протекает по типу аденофлегмоны с выраженным отеком и перифокальной реакцией. Возможны тяжелые осложнения — метастазирование гнойной инфекции и развитие сепсиса.
Дифференциальный диагноз проводят со специфическим Л., лейкозом, лимфогранулематозом, опухолями; паховый Л. {Лимфаденит} дифференцируют с ущемленной паховой грыжей, тазовый Л. {Лимфаденит} — с эпифизарным остеомиелитом бедренной кости.
При Л. {Лимфаденит} с явлениями интоксикации проводят активную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Оперативное лечение заключается во вскрытии и дренировании воспалительного инфильтрата; его проводят не дожидаясь размягчения. Местно применяют протеолитические ферменты при одновременном назначении физиотерапии. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Исходом заболевания является рубцевание с замещением лимфоидной ткани соединительной. В отдельных случаях может развиться слоновость вследствие нарушения лимфооттока.

Источники: Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 146, М., 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику