Медицина. Экспертная система

Лимфоцитоз острый инфекционный (lymphocytosis acuta infectiosa; синоним: болезнь Смита, малосимптомный инфекционный лимфоцитоз) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 — инфекционная болезнь, характеризующаяся выраженным лимфоцитарным лейкоцитозом при клиническом полиморфизме. Встречается преимущественно у детей.
Этиология и патогенез изучены недостаточно. Предполагается, что возбудителем болезни (заболевания) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 является лимфотропный вирус, который проникает через слизистую оболочку носоглотки или пищеварительного тракта, затем с током лимфы попадает в ближайшие лимфатические узлы, а затем в различные органы и ткани.
Путь передачи возбудителя инфекции, вероятно, капельный. Индекс контагиозности довольно высокий, о чем свидетельствуют вспышки заболевания в детских коллективах, закрытых учреждениях, а также возникновение заболевания у нескольких членов семьи. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 6 лет. Л.о.и. встречается повсеместно, в любое время года, но чаще весной и осенью. После перенесенной инфекции развивается иммунитет, но через 2—3 года возможно повторное заболевание [болезнь] .
Инкубационный период колеблется от 12 до 21 дня. Преобладают бессимптомные и стертые формы заболевания, выявляемые обычно при исследовании крови. При стертой форме отмечаются слабость, вялость, симптомы легкого поражения верхних дыхательных путей, субфебрильная температура тела.
Наблюдаются также респираторная, аденопатическая, абдоминальная, кожная и нервная формы. Респираторная форма начинается остро, протекает с кратковременной (до 2—3 суток) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 высокой лихорадкой, артралгиями, миалгиями, на первый план выступают симптомы трахеобронхита, нередко осложняющегося пневмонией.
Аденопатическая форма характеризуется умеренным увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин, селезенки. При абдоминальной форме отмечаются боли в животе, функциональные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, иногда эту форму трудно отличить от острого аппендицита, но при оперативном вмешательстве обнаруживают лишь увеличение ретроцекальных лимфатических узлов. Для кожной формы свойственна коре- или скарлатиноподобная сыпь, сохраняющаяся в течение 1—3 дней. Нервная форма характеризуется менингеальными симптомами, плеоцитозом цереброспинальной жидкости; в ряде случаев наблюдаются признаки, напоминающие менингоэнцефалит.
Решающее диагностическое значение при всех формах Л.о.и. имеет анализ крови. Патогномоничным признаком является лейкоцитоз (от 20×10⁹/л до 120×10⁹/л) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 с лимфоцитозом, достигающим 60—90%. Среди лимфоцитов преобладают мезо- и микрогенерации. Может отмечаться абсолютная эозинофилия. Количество лейкоцитов нарастает в первую неделю заболевания и держится на максимальном уровне примерно в течение 2 нед., затем без лечения оно снижается до нормы или ниже ее. Изменения в крови в целом сохраняются на протяжении 3—8 нед., иногда до 6 мес., в то время как клиническое выздоровление наступает обычно спустя 4—7 дней от начала заболевания, а в более тяжелых случаях затягивается до 2 недель.
Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями, сопровождающимися лейкемоидными реакциями лимфатического типа, на основе анализа имеющихся клин. данных и особенностей гемограммы. Так, инфекционный мононуклеоз (связанные ссылки: Мононуклеоз инфекционный) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 протекает обычно значительно тяжелее, чем Л.о.и., сопровождается лихорадкой, поражением миндалин, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, появлением атипичных мононуклеаров в крови.
Острый инфекционный лимфоцитоз не требует специального лечения. При выраженных клинических проявлениях показаны постельный режим, симптоматическая терапия. Антибиотики назначают в случае присоединения вторичной инфекции. Прогноз благоприятный. Реконвалесценты должны наблюдаться педиатром (терапевтом) ( 1538561033 ELTASK.COM: 793758866 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 864454758 Справочник. Отзывы. android ) 1538561033 до нормализации гемограммы.
Профилактика не разработана. Противоэпидемические мероприятия включают изоляцию больного до клинического выздоровления, наблюдение и исследование крови у лиц, контактировавших с больным.

Источники: Выговская Я.И., Логинский В.Е. и Мазурок А.А. Гематологические синдромы в клинической практике, с. 243, К., 1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику