Медицина. Экспертная система

Лицо (facies) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . Условными границами Л. {Лицо} являются передний край волосяного покрова головы, линия прикрепления ушной раковины сзади, угол и край тела нижней челюсти. Боковая и нижняя граница отделяют Л. {Лицо} от области шеи.
Кожа Л. {Лицо} сравнительно тонкая, подвижная. Толщина жировой прослойки Л., особенно на щеках и губах, значительно варьирует. Мышцы Л. {Лицо} представлены жевательной мускулатурой, которая приводит в движение нижнюю челюсть, и мимическими мышцами . Последние одним концом соединены с поверхностью лицевых костей, а другим — вплетаются в глубокие слои кожи. При их сокращении различные отделы кожи губ, щек, век, лба, крыльев носа перемещаются, обеспечивая лицу человека тонкую и выразительную мимику.
Костную основу Л. {Лицо} составляют неподвижно соединенные кости лицевого черепа — лобная кость, верхнечелюстные, скуловые, носовые кости и нижняя челюсть.
Кровоснабжение Л. {Лицо} осуществляется ветвями наружной сонной артерии, образующими между собой множество анастомозов. Венозный отток происходит через систему вен, впадающих в лицевую и занижнечелюстную вены, а оттуда во внутреннюю яремную вену. Система вен Л., кроме того, имеет сообщение через наружную глазную вену с внутричерепным пещеристым синусом, что обусловливает опасность тяжелых осложнений при распространении по венозным путям (тромбофлебит лицевых вен) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 инфекции из некоторых отделов Л., например при фурункулах или абсцессах верхней губы. Лимфа оттекает в регионарные расположенные группами лимфатические узлы — подчелюстные, глубокие шейные и в более мелкие — щечные, околоушные, надчелюстные и др.
Чувствительная иннервация Л. {Лицо} и его отдельных частей осуществляется ветвями тройничного нерва. Иннервацию мимических мышц обеспечивает лицевой нерв, жевательных — двигательные волокна нижнечелюстного нерва (третьей ветви тройничного нерва) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 .
Форма и размеры Л. {Лицо} и отдельных его частей зависят от расовой принадлежности, индивидуальных особенностей, пола и возраста человека. Формирование очертаний Л. {Лицо} завершается к 20—23 годам у мужчин, к 16—18 годам у женщин. По мере старения увеличивается количество кожных складок и образуются морщины, что обусловлено утратой кожей эластичности; в связи с потерей зубов, истончением челюстей, обеднением подкожной клетчатки жировыми отложениями изменяется форма отдельных частей лица.
Патология. Пороки развития. На ранних стадиях внутриутробного развития могут возникать нарушения (наследственно обусловленные или связанные с воздействием на плод во время беременности неблагоприятных факторов) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 , приводящие к несращению отдельных участков эмбриональных образований, из которых формируется лицо, В результате возникают пороки развития, среди которых наиболее часто встречаются врожденные (изолированные и комбинированные) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 расщелины верхней губы и неба. Они могут быть частичными, полными, одно- и двусторонними, сквозными. Комбинированные расщелины, особенно двусторонние, постепенно приводят к нарушениям развития верхней челюсти и выраженной деформации Л. {Лицо} . Значительно реже встречаются другие виды врожденных пороков — косые и поперечные расщелины Л. {Лицо} , срединная расщелина нижней челюсти, а также часто не совместимые с жизнью нетипичные нарушения формирования разных участков лица или полное их отсутствие. К последним относятся циклопия — отсутствие среднего отдела Л., включая верхнюю челюсть и нос, при котором имеется одно глазное яблоко, располагающееся по середине или два глазных яблока сливаются в одно и находятся в общем углублении; агнатия — отсутствие нижнего отдела лица, в т.ч. нижней челюсти. Чрезвычайно редкий порок — полное отсутствие лица (апрозопия) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 .
Нарушения формы Л. {Лицо} как врожденные, так и возникшие в процессе его дальнейшего формирования и роста, связаны обычно с неправильным (недостаточным или избыточным) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 или неравномерным развитием лицевых костей, в первую очередь, челюстей.
Лечение пороков развития и деформаций Л. {Лицо} в основном оперативное. Пластические операции рекомендуется проводить в ранние сроки после рождения ребенка на 3-й сутки или на 3-м месяце жизни. В дальнейшем для предупреждения и исправления деформации челюстей и зубных рядов, дефектов речи применяют ортодонтические методы лечения.
Повреждения Л. {Лицо} могут быть вызваны ушибами, ранениями. Образующиеся при ушибах подкожные кровоизлияния и гематомы (если они не сочетаются с повреждением костей Л. {Лицо} или сотрясением мозга) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 обычно не требуют специального лечения. Царапины и ссадины после удаления загрязнения и смазывания спиртовым раствором йода или бриллиантового зеленого быстро заживают под струпом, не оставляя, как правило, заметных следов. При более тяжелых повреждениях, в т.ч. глубоких и обширных ранах Л., первая помощь заключается в проведении мероприятий по предупреждению и устранению осложнений, угрожающих жизни раненого, — кровотечения, асфиксии, шока. На рану накладывают стерильную повязку. Временная остановка кровотечения из раны Л. {Лицо} может быть осуществлена прижатием пальцем лицевой артерии в области ее перегиба через край нижней челюсти впереди от прикрепления жевательной мышцы, или (при кровотечениях из глубоких отделов) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 общей сонной артерии. Окончательная остановка кровотечения производится путем перевязки поврежденных сосудов в ране, а при особенно сильных кровотечениях — путем перевязки сосуда (обычно наружной сонной артерии) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 на протяжении. Для борьбы с асфиксией пострадавшему придают положение, облегчающее дыхание, — лицом вниз. При западении языка его прошивают и вытягивают с помощью лигатуры. В особо тяжелых случаях прибегают к трахеотомии (связанные ссылки: Трахеостомия) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . Назначают противошоковые мероприятия (связанные ссылки: Травматический шок) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 .
Хирургическую обработку ран Л. {Лицо} проводят в условиях операционной, как правило, под местной анестезией, при возможности с привлечением хирурга-стоматолога. Ткани, особенно кожу, иссекают в минимальном объеме с учетом функциональных и косметических требований. Рану зашивают послойно. Если она проникает в полость рта, ушивание начинают со слизистой оболочки. Тщательно восстанавливают непрерывность поврежденных мимических мышц. При наличии переломов костей Л. {Лицо} их отломки устанавливают в правильное положение, фрагменты нижней челюсти фиксируют в неподвижном состоянии назубными шинами или выполняют остеосинтез (связанные ссылки: Челюсти) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . При образовавшемся дефекте мягких тканей в процессе хирургической обработки раны может быть выполнена первичная местная пластика.
Раны Л. {Лицо} при отсутствии нагноения и некроза тканей, а также если имеется возможность госпитализировать пострадавшего и наблюдать за ним зашивают наглухо. В противном случае швы можно накладывать только на область губ, век, крыльев носа, ушной раковины, на слизистую оболочки полости рта; на остальных участках Л. {Лицо} края раны сближают направляющими швами, создавая условия для свободного оттока раневого отделяемого; окончательно зашивают рану после ее очищения и прекращения гнойных выделений.
Дефекты и деформации отдельных участков Л., возникшие в результате повреждений, устраняют с помощью пластических операций (перемещение лоскутов тканей с соседних участков или свободная пересадка кожи, а при обширных дефектах, например при пластике носа, — поэтапное перемещение кожно-жировых лоскутов из отдаленных участков в виде стебельчатого лоскута Филатова, при дефектах челюстей — пересадка кости) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 .
Ожоги Л. {Лицо} могут быть следствием воздействия термических, химических факторов и электрического тока. Первую помощь и дальнейшее лечение — связанные ссылки: Ожоги.
Заболевания. Воспалительные процессы на коже Л. {Лицо} — гнойничковые поражения, фурункулы, карбункулы протекают так же, как при другой локализации. Однако в связи с особенностями венозного оттока они могут сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде тромбофлебита лицевых вен с распространением процесса в полость черепа. Возможен перенос инфицированных эмболов с кровью и образование абсцессов в разных органах. Абсцесс и флегмона Л. чаще имеют одонтогенную природу и располагаются в межмышечных и межфасциальных клетчаточных пространствах. Их лечение проводят по общим правилам — вскрывают очаг и обеспечивают свободный отток содержимого . Одновременно назначают антибиотики, сульфаниламиды, общеукрепляющие средства,
Среди воспалительных заболеваний Л. {Лицо} выделяют ному, рожистое воспаление (связанные ссылки: Рожа) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . Из специфических воспалительных процессов Л. {Лицо} встречаются туберкулезная волчанка (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, туберкулез кожи и подкожной клетчатки) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 , сифилитические поражения в виде твердого шанкра, розеол (связанные ссылки: Сифилис) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 , актиномикоз.
На коже Л. {Лицо} возникают вульгарные и красные угри, у мужчин наблюдается воспаление волосяных фолликулов (связанные ссылки: Сикоз) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . На коже губ образуется экзема, лейкоплакия, хейлит. В углах рта могут образоваться заеды.
Ряд инфекционных болезней (например, скарлатина, корь, брюшной тиф) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 сопровождаются появлением на лице характерной сыпи. Атрофия всех тканей одной половины Л., сопровождающаяся потерей болевых ощущений на пораженном участке и нарушением потоотделения, характерна для гемиатрофии. Увеличение мышечной массы одной половины Л. {Лицо} и костные изменения преимущественно боковых отделов нижней челюсти — проявления гемигипертрофии. Симптомом многих патологических процессов (пульпита, периодонтита, воспаления придаточных пазух носа или височно-нижнечелюстного сустава, невралгии тройничного нерва, некоторых поражений ц.н.с., злокачественных новообразований челюстей и др.) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 являются боли в лице (прозопалгии) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 .
Опухоли. Среди доброкачественных опухолей кожи Л. {Лицо} более распространены пигментные невусы, гемангиомы, лимфангиомы (связанные ссылки: Кожа) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 . Встречаются также атерома (связанные ссылки: Эпидермоидная киста) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 , липома, папиллома. Лечение оперативное. Поверхностные образования можно удалять с помощью диатермокоагуляции (за исключением пигментных) ( 1714032400 ELTASK.COM: 1317061024 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 365840943 Справочник. Отзывы. android ) 1714032400 или криохирургии, при значительной протяженности их иссекают одномоментно или в несколько этапов.
Среди злокачественных опухолей Л. {Лицо} наиболее часто встречается рак нижней губы, базалиома, меланома. Злокачественные опухоли Л. {Лицо} протекают так же, как соответствующие опухоли другой локализации. Лечение проводят общепринятыми методами. Во избежание развития метастазов или с лечебной целью одновременно удаляют лимфатические узлы и клетчатку шеи.
Операции. Хирургические вмешательства на Л. {Лицо} имеют ряд особенностей, касающихся техники операции: используют наиболее тонкие иглы, а в качестве шовного материала — синтетические нитки; при наложении швов края кожной раны сопоставляют очень точно, для чего сначала максимально сближают погружными швами подкожную клетчатку, а затем накладывают швы на кожу без натяжения; чтобы образующиеся после заживления рубцы были как можно менее заметны, разрезы на лице производят по возможности вдоль анатомических складок и морщин, а также в радиальном направлении во избежание повреждения ветвей лицевого нерва.
Связанные ссылки: Глаз; Кожа; Наружное ухо; Нос; Рот, ротовая полость; Челюсти; Череп.

Источники: Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области, Клев, 1985, библиогр.; Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи, под редакцией А.Г. Шаргородского, М., 1985, библиогр.; Кабаков Б.Д. и др. Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области, М., 1978; Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия, под редакцией Н.М. Александрова, Л., 1985, библиогр.: Травмы челюстно-лицевой области, под редакцией Н.М. Александрова и П.З. Аржанцева, М., 1986, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику