Медицина. Экспертная система

Людвига ангина (W.F. Ludwig, нем. хирург. 1790—1865) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 — гнилостно-некротическая флегмона дна ротовой полости. Вызывается преимущественно анаэробной клостридиальной и неклостридиальной (стрептококк, фузоспирохеты и др.) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 микрофлорой, попадающей в ткани дна ротовой полости из кариозных зубов, воспаленного периодонта, инфицированных миндалин или ран при открытых переломах челюстей, в случае снижения общих и местных защитных свойств организма. При Л. а. {Людвига ангина} отмечают обширный некроз тканей дна ротовой полости, нередко наличие в мышцах пузырьков газа. На разрезе ткани выглядят сухими, гноя нет, обнаруживаются лишь скопления зловонной жидкости цвета мясных помоев.
В начале заболевания в подчелюстной области (подчелюстном треугольнике) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 появляется плотная («деревянная») ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 припухлость. В тяжелых случаях воспалительный процесс быстро распространяется на ткани дна ротовой полости и мышцы, связанные с подъязычной костью, спускается на шею; отек распространяется до ключиц, захватывает другие части лица. На 2—3-й день кожа в области очага поражения становится бледной, позже появляются краснота и отдельные синевато-багровые и бронзовые пятна, характерные для анаэробной инфекции.
Течение болезни (заболевания) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 тяжелое, температура тела поднимается до 39° и выше, голос больного хриплый из-за отека голосовых складок, речь и глотание затруднены. Рот полуоткрыт, характерен гнилостный запах изо рта. Лицо бледное, с землистым оттенком. Дыхание прерывистое, положение больного вынужденное, полусидячее. Появляются другие признаки интоксикации: проливной пот, потрясающий озноб, спутанность сознания, бред. Подъязычные складки и подъязычные сосочки отечны и приподняты (картина «второго языка») ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 , слизистая оболочка покрыта фибринозным налетом. Язык увеличен и как бы ущемлен между зубами. В крови обнаруживают резкое снижение содержания гемоглобина, лейкопению, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Заболевание [болезнь] может осложниться пневмонией, абсцессом легкого (связанные ссылки: Легкие) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 , асфиксией, иногда процесс распространяется на средостение, развивается медиастинит.
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины быстро нарастающей интоксикации. Л.а. дифференцируют с разлитой флегмоной дна ротовой полости, при которой картина общей интоксикации выражена меньше, а процесс сопровождается обильным образованием гнойного экссудата.
Больной должен быть срочно госпитализирован в стоматологическое или хирургическое отделение. Лечение оперативное — вскрытие очагов поражения путем наружного (воротникового или дугообразного) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 разреза с последующей некрэктомией. Его проводят на фоне интенсивной антибактериальной терапии (антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, препараты нитрофуранового ряда, метронидазол и др.) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 . Ежедневно в течение 3 дней вводят противогангренозную сыворотку (по показаниям через 10—12 часов) ( 546561747 ELTASK.COM: 371738399 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1256086268 Справочник. Отзывы. android ) 546561747 . Назначают дезинтоксикационную терапию, гипосенсибилизирующие и сердечно-сосудистые средства, общеукрепляющее лечение. Больным показаны обильное питье, молочно-растительная диета, регулярные промывания полости рта раствором перманганата калия. В рану вводят антисептические растворы, ферментные препараты, проводят ее оксигенацию.
Прогноз серьезный. Однако с применением антибиотиков число летальных исходов значительно уменьшилось.
Профилактика направлена на своевременную санацию очагов хронической инфекции, повышение защитных сил организма.
См. также Анаэробная инфекция.

Источники: Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи, под редакцией А.Г. Шаргородского, с. 178, М., 1987; Заусаев В.И. и др. Хирургическая стоматология, с. 223, М., 1981.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику