Медицина. Экспертная система

Медленные вирусные инфекции — группа вирусных заболеваний человека и животных, характеризующихся продолжительным инкубационным периодом, своеобразием поражений органов и тканей, медленным течением со смертельным исходом.
Учение о М.в.и. основано на многолетних исследованиях Сигурдссона (В. Sigurdsson) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 , опубликовавшего в 1954 г. данные о неизвестных ранее массовых заболеваниях овец. Эти заболевания представляли собой самостоятельные нозологические формы, однако имели и ряд общих черт: длительный инкубационный период, продолжающийся несколько месяцев или даже лет; затяжное течение после появления первых клинических признаков; своеобразный характер патогистологических изменений в органах и тканях; обязательный смертельный исход. С тех пор эти признаки служат критерием для отнесения заболевания к группе М.в.и. Спустя три года Гайдушек и Зигас (D.С. Gajdusek, V. Zigas) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 описали неизвестное заболевание [болезнь] папуасов на о. Новая Гвинея с многолетним инкубационным периодом, медленно прогрессирующей мозжечковой атаксией и дрожанием, дегенеративными изменениями только в ц.н.с., всегда заканчивающееся смертью. Болезнь получила название «куру» и открыла собой список медленных вирусных инфекций человека, пополняющийся до сих пор.
На основании сделанных открытий первоначально возникло предположение о существовании в природе особой группы медленных вирусов. Однако вскоре была установлена его ошибочность, во-первых, благодаря открытию у ряда вирусов, являющихся возбудителями острых инфекций (например, у вирусов кори, краснухи, лимфоцитарного хориоменингита, герпеса) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 , способности вызывать также медленные вирусные инфекции, во-вторых, — в связи с обнаружением у возбудителя типичной М.в.и. — вируса висны — свойств (структуры, размеры и химический состав вирионов, особенности репродукции в клеточных культурах) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 , характерных для широкого круга известных вирусов.
В соответствии с особенностями этиологических агентов М.в.и. подразделяют на две группы: к первой относятся М.в.и., вызываемые вирионами, ко второй — прионами (инфекционными белками) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 . Прионы состоят из белка с молекулярной массой 27 000—30 000. Отсутствие в составе прионов нуклеиновых кислот определяет необычность некоторых из свойств: устойчивость к действию b-пропиолактона, формальдегида, глутаральдегида, нуклеаз, псораленов, УФ-излучения, ультразвука, ионизирующего излучения, к нагреванию до t° 80° (при неполной инактивации даже в условиях кипячения) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 . Ген, кодирующий прионовый белок, находится не в составе приона, а в клетке. Прионовый белок, попадая в организм, активирует этот ген и вызывает индукцию синтеза аналогичного белка. Вместе с тем прионы (называемые также необычными вирусами) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 при всем своем структурном и биологическом своеобразии обладают рядом свойств обычных вирусов (вирионов) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 . Они проходят через бактериальные фильтры, не размножаются на искусственных питательных средах, репродуцируются до концентраций 10⁵—10¹¹ на 1 г мозговой ткани, адаптируются к новому хозяину, изменяют патогенность и вирулентность, воспроизводят феномен интерференции, обладают штаммовыми различиями, способностью к персистенции в культуре клеток, полученных из органов зараженного организма, могут быть клонированы.
Группа М.в.и., вызываемых вирионами, включает около 30 заболеваний человека и животных. Вторая группа объединяет так называемые подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатаи, включающие четыре М.в.и. человека (куру, болезнь Крейтцфельдта — Якоба, синдром Герстманна — Штраусслера, амиотрофический лейкоспонгиоз) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 и пять М.в.и. животных (скрепи, трансмиссивную энцефалопатию норок, хроническую изнуряющую болезнь находящихся в неволе оленей и лосей, губкообразную энцефалопатию коров) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 . Кроме упомянутых существует группа заболеваний человека, каждое из которых по клиническому симптомокомплексу, характеру течения и исходу соответствует признакам М.в.и., однако причины этих заболеваний точно не установлены и поэтому их причисляют к категории М.в.и. с предполагаемой этиологией. К ним относят вилюйский энцефаломиелит, рассеянный склероз, амиотрофический боковой склероз, болезнь Паркинсона (связанные ссылки: Паркинсонизм) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 и ряд других.
Эпидемиология М.в.и. имеет ряд особенностей, прежде всего связанных с их географическим распространением. Так, куру эндемична для восточного плоскогорья о. Новая Гвинея, а вилюйский энцефаломиелит — для районов Якутии, главным образом примыкающих к р. Вилюй. Рассеянный склероз не известен на экваторе, хотя заболеваемость в северных широтах (то же для южного полушария) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 достигает 40—50 на 100 000 чел. При повсеместном относительно равномерном распространении амиотрофического бокового склероза заболеваемость на о. Гуам в 100 раз, а на о. Новая Гвинея в 150 раз выше, чем в других частях света.
При врожденной краснухе, синдроме приобретенного иммунодефицита (связанные ссылки: ВИЧ-инфекция) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 , куру, Крейтцфельдта — Якоба болезни и др. источником инфекции является больной человек. При прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии, рассеянном склерозе, болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 Паркинсона, вилюйском энцефаломиелите, амиотрофическом боковом склерозе, рассеянном склерозе источник не известен. При М.в.и. животных источником инфекции служат больные животные. При алеутской болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 норок, лимфоцитарном хориоменингите мышей, инфекционной анемии лошадей, скрепи существует риск заражения людей. Механизмы передачи возбудителей разнообразны и включают контактный, аспирационный и фекально-оральный; возможна также передача через плаценту. Особую эпидемиологическую опасность представляет такая форма течения М.в.и. (например, при скрепи, висне и др.) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 , при которой скрытое вирусоносительство и типичные морфологические изменения в организме протекают бессимптомно.
Патогистологические изменения при М.в.и. можно подразделить на ряд характерных процессов, среди которых прежде всего следует назвать дегенеративные изменения в ц.н.с. (у человека — при куру, болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 Крейтцфельдта — Якоба, амиотрофическом лейкоспонгиозе, амиотрофическом боковом склерозе, болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 Паркинсона, вилюйском энцефаломиелите; у животных — при подострых трансмиссивных губкообразных энцефалопатиях, медленной гриппозной инфекции мышей и др.) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 . Нередко поражения ц.н.с. сопровождаются процессом демиелинизации, особенно ярко выраженным при прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии. Воспалительные процессы достаточно редки и, например, при подостром склерозирующем панэнцефалите, прогрессирующем краснушном панэнцефалите, висне, алеутской болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 норок носят характер периваскулярных инфильтратов.
Общей патогенетической основой М.в.и. является накопление возбудителя в различных органах и тканях зараженного организма задолго до первых клинических проявлений и длительное, иногда многолетнее, размножение вирусов нередко и в тех органах, в которых никогда не обнаруживают патогистологических изменений. При этом важным патогенетическим механизмом М.в.и. служит цитопролиферативная реакция различных элементов. Так, например, губкообразные энцефалопатии характеризуются выраженным глиозом, патологической пролиферацией и гипертрофией астроцитов, что и влечет за собой вакуолизацию и гибель нейронов, т.е. развитие губкообразного состояния ткани мозга. При алеутской болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 норок, висне и подостром склерозирующем панэнцефалите наблюдается резко выраженная пролиферация элементов лимфоидной ткани. Многие М.в.и., такие как прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, лимфоцитарный хориоменингит новорожденных мышей, прогрессирующая врожденная краснуха, медленная гриппозная инфекция мышей, инфекционная анемия лошадей и др., могут быть обусловлены выраженным иммунодепрессирующим действием вирусов, образованием иммунных комплексов вирус — антитело и последующим повреждающим действием этих комплексов на клетки тканей и органов с вовлечением в патологический процесс аутоиммунных реакций.
Ряд вирусов (вирусы кори, краснухи, герпеса, цитомегалии и др.) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 способны вызывать М.в.и. в результате внутриутробного заражения плода.
Клиническому проявлению М.в.и. иногда (куру, рассеянный склероз, вилюйский энцефа-ломиелит) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 предшествует период предвестников. Только при вилюйском энцефаломиелите, лимфоцитарном хориоменингите у людей и инфекционной анемии лошадей заболевания начинаются с повышения температуры тела. В большинстве же случаев М.в.и. возникают и развиваются без температурной реакции организма. Все подострые трансмиссивные губкообразные энцефалопатии, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, болезнь Паркинсона, висна и др. проявляются нарушениями походки и координации движений. Нередко эти симптомы оказываются наиболее ранними, позднее к ним присоединяются гемипарезы и параличи. При куру и болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 Паркинсона характерно дрожание конечностей; при висне, прогрессирующей врожденной краснухе — отставание в массе тела и росте. Течение М.в.и., как правило, прогрессирующее, без ремиссий, хотя при рассеянном склерозе и болезни (заболевания) ( 426855173 ELTASK.COM: 1963230127 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 395640557 Справочник. Отзывы. android ) 426855173 Паркинсона могут наблюдаться ремиссии, увеличивающие продолжительность заболеваний до 10—20 лет.
Лечение не разработано. Прогноз при М.в.и. неблагоприятный.

Источники: Зуев В.А. Медленные вирусные инфекции человека и животных, М., 1988, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику