Медицина. Экспертная система

Микротравма (греч. mikros малый + trauma рана, повреждение) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 — повреждение, возникающее в результате воздействия небольших по интенсивности усилий и приводящее к нарушению функции и микроструктуры тканей. Различают острую М. {Микротравма} — однократное или непродолжительное превышение пределов механической прочности ткани, сопровождающееся обратимым изменением ее структуры и функции, и хроническую — многократное и длительное малоинтенсивное воздействие одного и того же травмирующего агента на определенную область тела. При микротравматизации тканей развивается асептическое воспаление, которое при повторном длительном воздействии травмирующего агента приводит к их дистрофии и стойкому нарушению функций.
В зависимости от причины М. {Микротравма} разделяют на экзогенные, возникающие под действием внешних механических агентов, и эндогенные, связанные с неадекватными по интенсивности и продолжительности физическими нагрузками. Острую эндогенную М. {Микротравма} называют также острым перенапряжением. Как правило, этот патологический процесс затрагивает одновременно различные структуры опорно-двигательного аппарата. В связи с условиями повреждения выделяют спортивные, профессиональные и другие микротравмы.
Микротравматизации могут подвергаться кожа, подкожная клетчатка, фасции, апоневрозы, связки, сухожилия, синовиальные сумки и влагалища, мышцы, хрящи, кости, периферическая и центральная нервная система. Возможно изолированное повреждение (одного вида ткани) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и повреждение определенного структурно-функционального комплекса, например разгибательного аппарата голени (четырехглавой мышцы бедра, ее сухожилия, связки надколенника — ) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , препателлярной синовиальной сумки и поднадколенниковых жировых тел.
Микротравмы кожи относятся к наиболее распространенному виду повреждений. Среди острых М. {Микротравма} кожи выделяют открытые (ссадины, царапины и небольшие раны) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и закрытые (ушибы и потертости, намины и др.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Острые М. {Микротравма} кожи с нарушением целости кожного покрова являются наиболее частой причиной развития панарициев. В результате хронической М. {Микротравма} кожи могут развиться омозолелость, фиброз кожи, фибросклероз подкожной клетчатки (кожный полип) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Отмечаемый обычно в этих случаях гиперкератоз и гипертрофия подкожной клетчатки являются благоприятным фоном для возникновения трещин, которые становятся входными воротами возбудителей инфекции, что может стать причиной флегмоны или панариция. Лечение М. {Микротравма} кожи консервативное. При открытых М. {Микротравма} зону повреждения обрабатывают антисептиком (например, 5% спиртовым раствором йода, 1—2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, раствором хлоргексидина) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , удаляют инородные тела (занозу) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , для предотвращения инфицирования накладывают асептическую повязку. При хронических М. {Микротравма} необходимо устранить травмирующий агент (неправильно подобранная обувь, инструмент) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , тщательно следить за гигиеной кожи. Лечение хронической М. {Микротравма} включает противовоспалительную, местную рассасывающую терапию: электрофорез раствора йодида калия, солей лития; при гиперкератозе — кератолитические средства.
Микротравмы жировой клетчатки также бывают острыми (ушибы) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и хроническими (например, липоматоз поднадколенниковых тел и оссификация жировой клетчатки; ) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Острые М. {Микротравма} подкожной клетчатки часто сопровождают повреждения кожного покрова. Лечение включает покой, местно — холод, в дальнейшем тепловые и другие физиотерапевтические процедуры (связанные ссылки: Ушибы) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . При хронических М. {Микротравма} подкожной клетчатки необходимо прекратить воздействие травмирующего агента и назначить местную рассасывающую и противовоспалительную терапию. При полифокальных поражениях подкожной клетчатки М. {Микротравма} следует дифференцировать с воспалительными (панникулиты) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и невоспалительными (целлулалгии, целлулиты) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 заболеваниями (связанные ссылки: Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 .
Микротравмы фасций и апоневрозов, так называемого фиброзного скелета организма, играющего важную роль в мышечной деятельности, сопровождаются серозно-фибринозным асептическим воспалением с последующей пролиферпцией фибробластов и фиброзно-рубцовыми изменениями, которые приводят к значительном) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 уменьшению их эластичности. Посттравматические фиброзиты фасций и апоневрозов клинически проявляются небольшими болями и скованностью при сокращениях мышц, покрытых пораженными фиброзными структурами. При пальпации их боли обычно усиливаются, несколько позднее определяются болезненные узелки и более крупные уплотнения, которые умеренно ограничивают подвижность пораженной области; они затем могут подвергаться обратному развитию. Фасцит широкой фасции бедра часто развивается после травмы или профессиональной М. {Микротравма} (у носильщиков, столяров и др.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , связанной с постоянным давлением или трением в области наружной поверхности бедра. Лечение консервативное. Исключают действие травмирующего агента на пораженную область, рекомендуют покой, ограничение физической активности. Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. В дальнейшем, для предотвращения рецидива, защищают от повреждения пораженный участок тела.
Микротравмы связок возникают в результате однократного прямого (ушиб) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , непрямого воздействия при движении, превышающем физиологические пределы (связанные ссылки: Дисторсия) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 или резком сокращении мышцы, натягивающей связку. М. {Микротравма} связочного аппарата позвоночника необходимо дифференцировать с болевым синдромом при остеохондрозе. Хронические М. {Микротравма} связочного аппарата (лигаментоз) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 по этиопатогенезу и клинической картине сходны с тендопериостопатиями. Чаще страдают связки коленных, голеностопных суставов, связки суставов кисти. Лечение консервативное: ограничение физических нагрузок до стихания болевого синдрома, противовоспалительные препараты, физиотерапия, а затем дозированное укрепление мышц, натягивающих пораженную связку, и массаж.
В зависимости от локализации повреждения при М. {Микротравма} сухожилий (травматические тендопатии) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 различают М. {Микротравма} самого сухожилия (надрывы с развитием асептического тендинита) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , повреждение участков сухожилия, где волокна последнего входят в надкостницу (тенопериостит — энтезит, инсерциит) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и участков перехода мышцы в сухожилие с развитием теномиозита (миоэнтезита) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Хронические М. {Микротравма} сухожилия приводят к развитию тендиноза и тенопериостоза (в местах перехода в надкостницу) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Часто одновременно с поражением различных структур сухожилий развивается патологический процесс в их брыжейке, сухожильных влагалищах (теносиновит, тендовагинит) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . окружающей клетчатке (паратенонит) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 или расположенных рядом синовиальных сумках (тенобурсит) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . При повторных травмах в результате рубцовых процессов возможны дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий. Тендопатии и тендопериостопатии развиваются чаще у лиц физического труда, спортсменов, артистов балета и др. Нередко воспаление и дистрофия околосухожильных тканей приводит к стенозированию, что сопровождается развитием крепитирующего тендовагинита или стенозирующего теносиновита. Например, хроническая М. {Микротравма} пяточных сухожилий может сочетаться с паратенонитом или подпяточным бурситом (ахиллобурситом) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , что проявляется постоянными болями в сухожилии, покраснением, припухлостью, усилением боли при физической нагрузке.
При всех М. {Микротравма} сухожилий в остром периоде обычно отмечают локальную боль, местный отек тканей, ограничение активных и пассивных движений, пальпаторно может отмечаться крепитация. Повышается местная температура, что можно зафиксировать с помощью термографии, однако длительный патологический процесс приводит к значительному нарушению кровотока, и в этом случае местная температура снижена . Для уточнения характерна поражения сухожилия проводят ультразвуковое исследование .
Лечение направлено на устранение причины повреждения. При острых М. {Микротравма} сухожилий рекомендуют щадящий режим нагрузки в течение 1¹/₂ мес. В этот период назначают местную и общую противовоспалительную терапию, обезболивающие (электрофорез раствора новокаина) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и противовоспалительные физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, фонофорез гидрокортизона на область пораженного сухожилия) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , компрессы раствора димексида, индометациновую мазь и т.п. При торпидном течении применяют инъекции гидрокортизона, кеналога (нельзя вводить в пораженное сухожилие) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . При хронических М. {Микротравма} сухожилий окружающих тканей комплекс лечебных мероприятий также включает ограничение физических нагрузок, курс новокаиновых блокад, местное введение анальгетиков и противовоспалительных препаратов в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, которые способствуют релаксации мышц и оказывают рассасывающее действие. Назначают массаж, физические упражнения в воде и лечебную гимнастику. В первый период лечебного мероприятия направлены на релаксацию; после стихания болевого синдрома — на дозированное растягивание пораженных тканей, а затем на постепенное восстановление силы мышц. При недостаточной эффективности указанных консервативных мероприятий проводят операцию (тенолиз, делают насечки в месте прикрепления сухожилия и др.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 .
Прогноз в отношении восстановления функции чаще благоприятный, однако при образовании кист в сухожилии может происходить его разрыв после незначительного по интенсивности повреждения, а при тендопериостопатиях нередко, при возобновлении действия травматического агента, отмечают рецидивы боли.
Микротравмы мышц встречаются очень часто. Обычно причиной их возникновения является продолжительная мышечная работа, ушиб мышц или их растяжение, особенно если мышца предварительно не подготовлена к подобным нагрузкам с помощью разминки или специальной тренировкой. В участках повреждения отмечаются расстройство местного кровообращения, кровоизлияния, изменение миофибрилл в виде нарушения их непрерывности. Различают острые и хронические М. {Микротравма} мышц. Острые М. {Микротравма} могут не сопровождаться нарушением структуры мышцы или приводить к повреждению (микронадрывам) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 мышечной ткани. Своеобразной формой М. {Микротравма} мышц является мышечная контрактура (связанные ссылки: Контрактура) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Выраженное приступообразное напряжение мышцы — крампи (англ. cramp судорога, полимиалгия при мышечной усталости) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 возникает в результате непроизвольной активности двигательного нерва в период высокой двигательной активности организма. Сопровождающий его болевой синдром может быть различной интенсивности и продолжительности. Лечение — пассивное растяжение мышцы, тепловые процедуры, массаж.
Полимиалгия развивается при утомлении в результате интенсивной мышечной работы. Она характеризуется возникновением боли в большинстве мышечных групп через 12—24 ч после нагрузки и продолжительностью болевого синдрома до 5—7 дней. При пальпации отмечают болезненность, уплотнение и напряжение мышц, наблюдается снижение объема активных и пассивных движений. Лечение — щадящий двигательный режим до стихания боли, тепловые процедуры (горячие ванны, душ, сауна) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , противовоспалительные препараты местно и внутрь (ацетилсалициловая кислота, бутадион и др.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , массаж пораженных мышц с использованием мазей, вызывающих гиперемию тканей и оказывающих противовоспалительное, улучшающее кровоток действие.
Микронадрывы и частичные разрывы мышц сопровождаются болью при напряжении пораженных мышц, повышением местной температуры в зоне повреждения, значительным снижением мышечной силы. При пальпации усиливаются боли в зоне повреждения, определяется участок уплотнения или дефект тканей в мышце, который при ее сокращении может увеличиваться. Для уточнения диагноза используют термографию (определяют так называемую зону интереса — локальное повышение теплопродукции) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и ультразвуковое исследование. При микронадрывах мышц на ультрасонограммах выявляются участки повышения эхогенности, а при частичных разрывах — признаки гематомы в мышце (область снижения эхогенности) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Для более четкой диагностики локализации разрыва регистрируют ультрасонографическую картину в покое и при напряжении мышц. Лечение этой группы М. {Микротравма} в остром периоде консервативное. Производят пункцию гематомы, курс новокаиновых блокад зоны повреждения, затем назначают физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.
Повторные хронические М. {Микротравма} мышцы сопровождаются образованием рубцов, развитием дистрофического процесса, что вследствие снижения механической прочности рубца может сопровождаться так называемыми спонтанными разрывами мышцы. Консервативное лечение хронических М. {Микротравма} мышц включает щадящий двигательный режим, местные тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита, ванны) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , физиотерапию (электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , компрессы с ронидазой, лечебную гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение (грязевые аппликации) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Оперативное лечение М. {Микротравма} мышц показано лишь при полных спонтанных разрывах со значительным нарушением функции.
Клиническая картина, диагностика и лечение М. {Микротравма} синовиальных сумок — связанные ссылки: Бурсит, Синовиальные сумки, Суставы, Тендовагинит.
Острые М. {Микротравма} хрящей, покрывающих суставные поверхности, часто протекают бессимптомно, но в дальнейшем нередко приводят к значительным нарушениям функции сустава. Так, после травмы коленного сустава (например, трансхондрального перелома) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 может наблюдаться гемартроз или синовит, не сопровождающиеся клиническими проявлениями перелома, но через несколько месяцев может сформироваться хондромаляция и в дальнейшем развивается остеоартроз (связанные ссылки: Коленный сустав) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . К хроническим М. {Микротравма} хрящевой ткани относят перихондрит, хондропатию, хондромаляцию. Многократные травматические воздействия на суставной хрящ приводят к его разволокнению и отслойке. М. {Микротравма} суставов часто являются факторами, с которыми связано прогрессирование остеоартроза. В некоторых случаях они провоцируют обострение сопутствующего заболевания, например плечелопаточного периартроза (связанные ссылки: Плечевой сустав) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 .
Хроническая М. {Микротравма} надхрящницы хрящевой части ребер в месте прикрепления к ним большой грудной мышцы характеризуется болевым синдромом, локальной припухлостью, усилением боли при кашле, чиханье, сокращении или растяжении больших грудных мышц (связанные ссылки: Титце синдром) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 .
Лечение консервативное, при резко выраженных болях проводят новокаиновую блокаду мест наибольшей болезненности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (бутадион, индометацин, реопирин и др.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 и при необходимости местное введение гормональных препаратов (кеналога, триамцинолона, дексаметазона) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . При развитии дегенеративно-дистрофических процессов в суставах применяют оксигенотерапию (введение кислорода в сустав) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 , применяют препараты, улучшающие метаболизм хрящевой ткани (румалон, мукартрин, артепарон) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Широко используют физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.
Острая М. {Микротравма} надкостницы возникает вследствие ушиба и нередко сопровождается поднадкостничными кровоизлияниями и локальной болезненностью. Хроническая травматизация приводит к гипертрофии и перестройке коркового вещества кости с образованием в дальнейшем поперечных участков просветления — зон Лоозера (связанные ссылки: Лоозера зоны) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . В губчатой кости формируются участки асептического некроза. Ранняя диагностика возможна при радионуклидном исследовании. В последующие фазы процесса на рентгенограммах выявляют утолщение коркового вещества с участками просветления. Клиническая картина и лечение М. {Микротравма} костной ткани — связанные ссылки: Кость.
Микротравма костной ткани является одним из этиологических факторов развития обширной группы заболеваний — остеохондропатий. В результате длительного воздействия на кость интенсивных нагрузок, не превышающих предел ее прочности, могут возникать асептические некрозы. В зависимости от локализации и степени патологических изменений они имеют своеобразную клиническую картину и течение. Так, асептический некроз развивается в возрасте 15—17 лет. Больные отмечают боли в плечевом суставе, усиливающиеся после нагрузки и стихающие через несколько дней отдыха. При пальпации боль усиливается, выявляется припухлость. На рентгенограмме определяется асептический некроз эпифизарного ядра окостенения акромиона.
Для асептического некроза акромиальной части ключицы (развивается в возрасте 14—16 лет) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 характерна боль при максимальном отведении руки. При осмотре отмечают припухлость акромиального конца ключицы, что может имитировать подвывих в акромиально-ключичном суставе. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию. Лечение в обоих случаях консервативное, разгрузка пояса верхних конечностей сроком до 2 мес.
Асептический некроз блока плечевой кости (болезнь Хегеманна) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 проявляется болью в области локтевого сустава, которая усиливается при максимальном сгибании. При рентгенологическом исследовании локтевого сустава отмечают последовательную смену фаз патологического процесса (ишемия, реваскуляризация и восстановление структуры кости) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 .
При асептическом некрозе головки лучевой кости характерно усиление боли при пронации или супинации предплечья, а также при максимальном сгибании или отклонении предплечья кнаружи. Боли усиливаются при пальпации и надавливании на область головки лучевой кости. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию. Лечение консервативное, продолжается несколько месяцев. При формировании контрактуры и фрагментации головки лучевой кости, после окончания роста, в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Асептический некроз локтевого отростка наблюдается в более раннем возрасте, возможно двустороннее поражение. Проявляется болью, усиливающейся при разгибании предплечья. Лечение консервативное.
Асептический некроз головки мыщелка плечевой кости (болезнь Паннера) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 проявляется болью, локализующейся преимущественно в наружном отделе пораженного локтевого сустава. Для уточнения характера заболевания и его стадии проводят рентгенографию. Лечение консервативное.
Прочие асептические некрозы костей в результате М. {Микротравма} описаны в статьях Голень, Голеностопный сустав, Коленный сустав, Маршевая стопа, Плечевой сустав, Позвоночник и др.
Микротравма периферической нервной системы развивается непосредственно в результате повторного механического воздействия на нервные стволы в местах поверхностного их расположения, например на локтевой нерв, расположенный в костном канале, при многократных падениях на локоть, на кожную ветвь переднего большеберцового нерва при ношении носков с тугой резинкой или неправильном шнуровании ботинок, в результате чего развивается неврит этой ветви. Клиническая картина, диагностика и лечение М. {Микротравма} периферических нервов — связанные ссылки: Туннельные синдромы. М. {Микротравма} периферической нервной системы вследствие длительной вибрации приводит к развитию вибрационной болезни. М. {Микротравма} центральной нервной системы наблюдаются при нарушении техники безопасности в ряде профессий и в некоторых видах спорта (бокс, игра головой в футболе и т.п.) ( 1505645669 ELTASK.COM: 2130538497 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 440920116 Справочник. Отзывы. android ) 1505645669 . Связанные ссылки: Черепно-мозговая травма.
Прогноз при раннем комплексном лечении М. {Микротравма} и исключении травмирующего фактора благоприятный. Профилактика — правильная организация труда, применение защитных средств и приспособлений, своевременное лечение М. {Микротравма} в остром периоде, рациональная организация спортивных занятий. Связанные ссылки: Повреждения.

Источники: Заболевания и повреждения при занятиях спортом, под редакцией А.Г. Дембо, Л., 1984; Миронова З.С. и Баднин И.А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета, М., 1976; Франке К. Спортивная травматология, пер. с нем., с. 12, 15, София, 1986; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., с. 12, М., 1980.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику