Медицина. Экспертная система

Миндалины (tonsillae) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 — скопления лимфоидной ткани в глотке. Различают парные небные и трубные, а также непарные язычную и глоточную миндалины . Кроме того, в разных отделах глотки имеются небольшие скопления лимфоидной ткани в виде отдельных гранул и тяжей, которые вместе с М. {Миндалины} образуют защитный барьер — так называемое глоточное лимфаденоидное кольцо. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, М. {Миндалины} выполняют и аналогичные функции — кроветворную (продуцирование лимфоцитов) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 и защитную (участвуют в формировании клеточного и гуморального иммунитета) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 .
Небные М. {Миндалины} (первая и вторая М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 расположены между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Обращенная к стенке зева латеральная поверхность небных М. {Миндалины} покрыта соединительнотканной капсулой, по которой находится слой рыхлой паратонзиллярной клетчатки. От капсулы отходят перегородки (трабекулы) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 , разделяющие небные миндалины на дольки. В трабекулах проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Свободная (медиальная) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 поверхность небных М. {Миндалины} неровная, состоит из складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой лежат многочисленные лимфатические фолликулы. Здесь имеется 10—20 углублений — миндаликовых крипт, или лакун, открывающихся на поверхности миндаликовыми ямочками. Крипты значительно увеличивают площадь свободной поверхности миндалин. В норме в них содержится сапрофитная микрофлора, при патологии в криптах можно обнаружить большое количество патогенных микроорганизмов, гной и казеозно-гнойные массы (пробки) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . Наибольших размеров небные миндалины достигают в 8—13 лет, а после 30 лет претерпевают постепенную возрастную инволюцию.
Глоточная М. {Миндалины} (третья М., миндалина Пушки) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Строма глоточной М. {Миндалины} соединена с глоточно-базилярной фасцией глотки.
Язычная М. {Миндалины} (четвертая М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 расположена на корне языка кзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят язычную миндалину на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.
Трубные М. {Миндалины} (пятая и шестая М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 трубы. По размерам они значительны уступают другим М.
Миндалины снабжаются кровью из восходящей глоточной, лицевой, верхнечелюстной и язычной артерий — ветвей наружной сонной артерии. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию М. {Миндалины} получают от языкоглоточного, язычного, блуждающего нервов, крылонебного узла и симпатического ствола.
Методы исследования включают заднюю риноскопию (для осмотра глоточной и трубной М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 , фарингоскопию (для осмотра небных М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 и непрямую ларингоскопию (для осмотра язычной М.) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . Для исследования крипт и определения характера их содержимого применяют их зондирование, пальпацию и промывание.
Патология. К порокам развития относятся добавочные дольки или добавочные небные М. {Миндалины} с одной или обеих сторон. Лечения, как правило, в этих случаях не требуется.
Повреждения М., связанные с ожогами, ранениями, обычно сочетаются с повреждениями глотки. Инородные тела могут внедряться в ткань М., вызывая боль при глотании (связанные ссылки: Инородные тела) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 .
У детей часто наблюдается гипертрофия небных М., которая нередко сочетается с гипертрофией глоточной М. {Миндалины} (связанные ссылки: Аденоиды) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . В большинстве случаев гипертрофия небных М. {Миндалины} не сопровождается воспалительными изменениями, но может приводить к затруднению дыхания, препятствовать приему пищи. Лечение назначают лишь при появлении указанных функциональных нарушений. Обычно проводят общеукрепляющую терапию, в случае ее неэффективности — оперативное лечение.
Воспаление М. {Миндалины} может быть острым (связанные ссылки: Ангина) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 и хроническим (связанные ссылки: Тонзиллит хронический) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . Воспалительные изменения в М. {Миндалины} развиваются также при острых инфекционных болезнях — дифтерии, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др.; поражение М. {Миндалины} вплоть до возникновения язвенных и некротических процессов наблюдается при заболеваниях крови — лейкозе, лимфогранулематозе.
Туберкулез М. {Миндалины} в большинстве случаев имеет вторичный характер и наблюдается у больных туберкулезом легких. Часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. Диагноз ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических исследований. Лечение специфическое (связанные ссылки: Туберкулез) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 .
Сифилитическое поражение М. {Миндалины} может возникнуть на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина (развиваются твердый шанкр, регионарный лимфаденит) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . Вторичный сифилис может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с легко изъязвляющимися резко очерченными синюшно-красными очагами или овальными бляшками с красным ободком) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 . При третичном сифилисе возможно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического исследований. Лечение специфическое (связанные ссылки: Сифилис) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 .
Опухоли М. {Миндалины} бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную опухоль — папиллому и неэпителиальные опухоли — фиброму, ангиому, липому, невриному, хемодектому, миому. Они характеризуются медленным ростом, часто протекают бессимптомно. При значительном увеличении могут вызывать затруднение глотания и дыхания. Лечение оперативное.
Злокачественные эпителиальные опухоли включают рак, в т.ч. лимфоэпителиому, среди опухолей неэпителиального происхождения выделяют лимфосаркому, ретикулосаркому, ангиосаркому, хондросаркому. Большинство злокачественных опухолей М. {Миндалины} (за исключением переходно-клеточного рака и лимфоэпителиомы) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 характеризуется медленным ростом, клинически проявляется умеренной гиперемией М. {Миндалины} и незначительным ее уплотнением. При переходно-клеточном раке и лимфоэпителиоме начальными симптомами являются затруднение глотания (при поражении глоточной М. {Миндалины} — нарушение дыхания через нос) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 , ощущение в горле инородного тела, увеличение М. {Миндалины} Позже присоединяется боль, иррадиирующая в шею, ухо, нижнюю челюсть. В дальнейшем при изъязвлении и распаде опухоли возникает кровотечение. Наблюдаются быстрое развитие метастазов, как в регионарные лимфатические узлы, так и отдаленные, распространение опухоли на окружающие ткани, прорастание в полость черепа. Диагноз основан на результатах гистологического исследования биопсийного материала. Лечение комбинированное.
Операции на миндалинах включают тонзиллэктомию и тонзиллотомию. Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин вместе с соединительнотканной капсулой, применяется при хроническом тонзиллите в случае неэффективности консервативных методов или при осложнениях (связанные ссылки: Тонзиллит хронический) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 .
Тонзиллотомия — частичное удаление небных миндалин, применяется при их выраженной гипертрофии (часто в сочетании с аденоидэктомией) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 или противопоказаниях к тонзиллэктомии. Операцию производят с помощью тонзиллотома, обычно под местной анестезией. В первые два дня после операции больным назначают постельный режим, затем (в течение 3—6 дней) ( 1985344590 ELTASK.COM: 446600969 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 517941467 Справочник. Отзывы. android ) 1985344590 домашний режим, щадящее питание; физические нагрузки разрешают не ранее чем через 14—15 дней после операции.

Источники: Анатомия человека, под редакцией М.Р. Сапина, т. 2, М., 1986; Многотомное руководство по оториноларингологии, под редакцией А Г. Лихачева, т.3, с.208, М., 1963; Преображенский Б.С. и Попова Г.Н. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания, М., 1970, библиогр.; Солдатов И.Б. Нервный аппарат миндалин в норме и патологии, Куйбышев, 1962, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику