Медицина. Экспертная система

Минеральные воды — подземные (иногда поверхностные) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных (реже органических) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 компонентов и (или) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 обладающие специфическими физико-химическими свойствами (радиоактивностью, кислотностью или щелочностью и др.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , на чем основано их лечебно-профилактическое применение. Свойства лечебных М.в., их классификацию и критерии оценки терапевтического влияния изучает и разрабатывает бальнеология — раздел курортологии. Совокупность методов лечебно-профилактического использования М.в. составляет основу бальнеотерапии. К лечебным относят только те М.в., содержание химических компонентов и физические свойства которых соответствуют нормам, разработанным на основе опыта лечебного применения и специальных исследований (гидрогеологических, физических, химических и др.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
Основными показателями, на которых строится классификация М.в., являются минерализация, ионный состав, газовый состав, температура, кислотность (щелочность) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , радиоактивность. По степени минерализации (общее количество содержащихся в воде ионов растворенных солей и биологически активных элементов, исключая газы, выражаемое в граммах или миллиграммах на 1 л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 различают слабоминерализованные М.в. (1—5 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , маломинерализованные (свыше 5—10 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , среднеминерализованные (свыше 10—15 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , высокоминерализованные (свыше 15—35 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , рассольные (свыше 35—150 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , крепкие рассольные (свыше 150 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . В зависимости от степени минерализации М.в., используемые для питьевого лечения, подразделяют на лечебно-столовые (1—10 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 и лечебные (10—15 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , которые могут иногда иметь и более высокую минерализацию («Лугела» — 52 г/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
По ионному составу М.в. делят на хлоридные, сульфатные, гидрокарбонатные (с преобладанием анионов Cl, SO₄, НСО₃) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , натриевые, кальциевые, магниевые (с преобладанием катионов Na⁺, Са²⁺, Mg²⁺) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , а также гидрокарбонатно-хлоридные, магниево-кальциевые и др. (с различным сочетанием ионов) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
По температуре различают М.в. очень холодные (ниже 4°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , холодные (до 20°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , прохладные (до 34°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , индифферентные (до 37°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , теплые (до 39°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , горячие, или термальные (до 42°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 и перегретые, или высокотермальные (свыше 42°) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
При оценке М.в. (особенно питьевых) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 важное значение имеет также их кислотность (щелочность) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , выражаемая водородным показателем (рН) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , который для нейтральных М.в. составляет 6,8—7,2, для слабокислых — 5,5—6,8, для кислых 3,5—5,5, для сильнокислых — 3,5 и менее, для слабощелочных — 7,2—8,5. для щелочных — 8,5.
Радиоактивность М.в., обусловленная содержанием в них радиоактивного элемента радона, выражается в нКи/л. По этому показателю выделяют очень слабо радоновые (5—20) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , слаборадоновые (20—40) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , среднерадоновые (40—200) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 и высокорадоновые (200 нКи/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 воды.
В зависимости от газового состава и наличия специфических элементов различают углекислые, сероводородные, йодные и бромные (йодобромные) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , железистые, азотные, хлоридные натриевые, мышьяксодержащие и др.
В минеральных водах содержатся в небольших количествах (обычно менее 10 мг/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 другие химические вещества — так называемые микроэлементы (цинк, бор, медь, фтор, мышьяк, йод, хром, никель, стронций, серебро, кобальт и др.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , которые тоже обеспечивают специфику их терапевтического воздействия. В состав некоторых М.в. (например, «Нафтуся») ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 входят различные органические вещества — жирные и нафтеновые кислоты, их соли и др.
Подробную характеристику М.в. дают полные анализы их ионно-солевого и газового состава. Для краткого выражения состава М.в. применяют условную формулу, предложенную в 1928 г. советскими учеными М.Г. Курловым и Э.Э. Карстенсом. Она имеет вид дроби, в числителе которой указывают анионы, в знаменателе — катионы, количественное содержание которых выражается в эквивалентных процентах. Ионы приводятся в убывающем по их содержанию порядке. В начале формулы указывают специфические, биологически активные компоненты, в т. ч. газы (в г/л, радон в нКи/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , далее — минерализацию (М) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 в г/л; в конце формулы — рН и температуру М.в. Например, формула воды доломитного нарзана (Кисловодск) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 записывается следующим образом:

рН 6,4 Т° 17,
что означает — углекислая, слабоминерализованная сульфатно-гидрокарбонатная магниево-натриво-кальциевая, холодная, слабокислая минеральная вода (название воды определяется макроэлементами, содержание которых 20 и более эквивалентных процентов) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
На поверхность Земли М.в. выходят в виде минеральных источников, а также выводятся из недр по буровым скважинам. Сооружение, посредством которого обеспечивается вывод М.в. на поверхность, называют каптажем. Он обеспечивает постоянство физико-химического состава и бальнеологических свойств М.в., ее устойчивый дебит. Условия забора М.в., их транспортировки и подготовки к лечебному использованию определяются специальной технологической схемой эксплуатации месторождения. Для внекурортного использования М.в., разлитые в бутылки, насыщают углекислым газом до 0,3% по массе (железистые М.в. — до 0,4%) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 в целях улучшения вкусовых качеств воды и ее консервации; срок гарантии на М.в. в бутылках при правильном хранении составляет около 1 года.
Лечебное действие М.в. обусловлено влиянием всего комплекса их физических свойств и растворенных в них веществ, а также наличием специфических биологически активных компонентов (мышьяка, углекислого газа, сероводорода и др.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . В бальнеотерапевтической практике наиболее широко применяют хлоридные, натриевые, углекислые, сероводородные, радоновые и другие М.в.
На курортах М.в. применяют наружно (в виде ванн, купаний в лечебных бассейнах, душей, орошений) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 и внутрь (питье, ингаляции, полоскания) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . В бальнеолечебницах, находящихся в отдалении от месторождений М.в., ванны, ингаляции, промывания и другие бальнеотерапевтические процедуры осуществляют с использованием искусственных М.в., которые готовят из химически чистых солей по аналогии с составом природных М.в. Из искусственных М.в. наиболее распространены углекислые, сероводородные и радоновые, которые применяют для ванн (искусственные питьевые М.в. распространения не получили) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . При наружном применении (главным образом ванны) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 обычно выделяют так называемые периоды действия и последействия М.в. Период последействия начинается по выходе из ванны и длится до 5 ч и более. В течение этого времени сохраняется благотворное влияние процедуры на функции различных органов и систем. О наружном применении М.в. — связанные ссылки: Бальнеотерапия, Ванны.
В лечебных целях используют более 400 месторождений М.в. Их эксплуатация и охрана регламентируются рядом законодательных и нормативных документов, ГОСТ и правил. В целях так называемой горной и санитарной охраны месторождений М.в. устанавливаются специальные округа, в пределах которых осуществляются необходимые санитарно-оздоровительные мероприятия и поддерживается определенный санитарный режим, направленные на сохранение природных факторов (о зонах санитарной охраны — см. в ст. Курорты) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . В связи с тем, что в М.в. могут содержаться в повышенных концентрациях вещества, оказывающие вредное влияние на организм, специальным ГОСТ установлены ПДК этих веществ. Все М.в., используемые для лечения, должны соответствовать установленным санитарным требованиям. Так, число колоний микроорганизмов в них не должно превышать 100 на 1 мл воды, коли-титр питьевых М.в. должен составлять не менее 300, вод для наружного применения — не менее 100. Важным показателем хорошего санитарного состояния М.в. является также низкое содержание в них нитратов. нитритов и аммония (соответственно ниже 50; 2 и 2 мг/л) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
Питьевое лечение — наиболее распространенный метод лечебного применения М.в. На курортах М.в. пьют непосредственно у источников, многие из которых снабжены бюветом — бальнеотехническим сооружением у их выходов, являющимся завершающей частью каптажа. Бюветы оборудуют специальной аппаратурой (например, для подогрева или охлаждения М.в., ее искусственного насыщения углекислым газом) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , изготовленной из антикоррозийных материалов. В наиболее современных в техническом отношении бюветах подогрев, дозирование и отпуск воды осуществляются автоматически. Оптимальные условия для питьевого лечения обеспечиваются благодаря сооружаемым над бюветами павильонам и питьевым галереям.
Физико-химические особенности различных М.в. обусловливают при их питье сложные изменения, в т.ч. процессов осмоса, диффузии, поверхностного натяжения и электрического заряда клеток, концентрации водородных ионов, проницаемости клеточных мембран и др. Принятая внутрь М.в. оказывает непосредственное действие на рецепторы и сосуды слизистой оболочки ротовой полости, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая повышение пониженной кислотности желудочного сока или снижение повышенной кислотности, ощелачивание содержимого двенадцатиперстной кишки. М. в. {Минеральные воды} способствует удалению слизи из желудка, нормализации его моторики, повышению выделения желчи и поступления желчных кислот в просвет кишечника, уменьшению воспалительных явлений в различных отделах желудочно-кишечного тракта, усилению мочевыделения. Указанные особенности действия М.в. при ее приеме внутрь зависят от ее химических свойств. Так, гидрокарбонатно-натриевые воды растворяют слизь, вызывают ощелачивание желудочно-кишечного содержимого. Воды, содержащие кальций, благоприятно действуют на организм при воспалительных и аллергических процессах, обладают мочегонным действием. Воды, содержащие органические соединения (типа «Нафтуси») ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 , обладают мочегонным и противовоспалительным действием, выводят из организма соли мочевой кислоты (ураты) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . При приеме холодной М.в. усиливается двигательная функция желудочно-кишечного тракта; теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению слизи.
Характер действия М.в. зависит также от времени приема воды по отношению ко времени приема пищи. Так, М.в., выпитая за 15 мин до еды, стимулирует деятельность желез слизистой оболочки желудка и кишечника, что проявляется в частности усиленным выделением желудочного сока. Питье М.в. за 1—1¹/₂ ч до еды, наоборот, вызывает угнетение их деятельности. Эти особенности действия М.в. обусловлены как рефлекторным, так и гуморальным механизмами. Разовая доза М.в, зависит как от свойств М.в., так и от особенностей организма и характера заболевания. Например, высокоминерализованные хлоридные кальциевые М.в. Баталинского источника, «Лугела» назначают в уменьшенных дозировках. Для определения дозы имеет значение также масса тела больного. В зависимости от заболевания и функционального состояния органов пищеварения М.в. применяют в натуральном виде либо изменяют некоторые ее свойства (подогревают холодную или охлаждают термальную, разводят пресной водой и т.п.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . Наряду с лечебным питанием питьевое лечение М.в. применяют в комплексной терапии больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затихающего обострения, после операции по поводу язвенной болезни, холецистэктомии, а также больных хроническим гастритом, колитом, гепатитом, страдающих дискинезией органов пищеварения, болезнями обмена, мочевых путей, сахарным диабетом и др.
Питьевое лечение можно проводить и во внекурортных, в т.ч. в домашних, условиях М.в., разлитыми в бутылки. Перед употреблением воду рекомендуется освободить от излишка углекислого газа. Поэтому бутылку открывают за 10—15 мин до употребления воды, либо, открыв, подогревают на водяной бане. При болезнях желудка, сопровождающихся пониженной кислотностью желудочного сока, М.в. принимают за 15—30 мин до еды, при повышенной кислотности — за 1—1¹/₂ ч до еды, при нормальной кислотности, болезнях печени и поджелудочной железы — за 40—60 мин до еды. Обычно М.в. пьют 3 раза в день. Разовую дозу определяют из расчета 3,3 мл на 1 кг массы тела больного (от ¹/₂ до 1¹/₂ стакана на прием) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 . Длительное бесконтрольное применение М.в. может вызвать нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме. При длительном применении гидрокарбонатных вод надо следить за реакцией мочи. При сдвиге ее в щелочную сторону питьевое лечение прекращают в связи с возможностью развития фосфатурии. При питьевом лечении во внекурортных условиях и отсутствии рекомендованной М.в. ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию (табл.) ( 1074321189 ELTASK.COM: 1766790998 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 508826400 Справочник. Отзывы. android ) 1074321189 .
Таблица
Взаимозаменяемость некоторых минеральных вод

Наиболее часто назначаемые минеральные воды	Заменяющие их минеральные воды
Боржоми	Лужанская, Набеглави, Поляна-Квасова, Саирме, Свалява, Уцера
Джермук	Исти-Су, Скури, Смирновская, Сламновская
Ессентуки № 4	Арзни, Джава, Ессентуки № 17, Зваре, Московская, Семигорская
Ессентуки № 17	Арзни, Джава, Ессентуки № 4, Зваре, Семигорская
Нарзан	Аршан, Арзни, Дарасун, Дилижан, Московская

Источники: Лечебные минеральные воды, под редакцией Е.А. Смирнова-Каменского, Пятигорск, 1971, библиогр.; Минеральные воды , под редакцией В.В. Иванова, М., 1974, библиогр.; Полторанов В.В. Руководство по медицинскому отбору и направлению больных на курорты и в местные санатории, М., 1983; Справочник по санаторно-курортному отбору, под редакцией В.М. Боголюбова. М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику