Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Надпочечники

Надпочечники (glandulae suprarenales; синоним: надпочечные железы, супраренальные железы, адреналовые железы) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 — парные железы внутренней секреции, расположенные в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек на уровне XI—XII грудных позвонков. Каждый надпочечник состоит из внутреннего мозгового вещества и наружного коркового вещества, которые являются двумя различными по происхождению, строению и функциям железами, объединенными в процессе филогенеза в единый орган. Вместе с почками Н. {Надпочечники} заключены в жировую капсулу и покрыты почечной фасцией.
Правый Н. {Надпочечники} у взрослого человека имеет треугольную форму, левый — полулунную . Нижнюю поверхность правого Н. {Надпочечники} и верхнепереднюю поверхность левого Н. {Надпочечники} покрывает брюшина. Надпочечники покрыты тонкой фиброзной почечной капсулой (фасцией Героты) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Собственная соединительнотканная капсула Н. {Надпочечники} рыхловатая снаружи и плотная у их поверхности. От капсулы Н. {Надпочечники} внутрь железы отходят трабекулы — пучки соединительнотканных волокон с кровеносными сосудами и нервами. Длина Н. {Надпочечники} взрослого человека составляет от 30 до 70 мм, ширина — от 20 до 35 мм, толщина —от 3 до 8 мм. Общая масса обоих надпочечников равна в среднем 13—14 г, корковое вещество составляет 9/10 всей массы надпочечников.
Кровоснабжение Н. {Надпочечники} осуществляют три группы надпочечниковых артерий: верхняя, средняя и нижняя, проникающие в железу в виде многочисленных капилляров, которые широко анастомозируют между собой и образуют в мозговом веществе расширения — синусоиды. Отток крови от Н. {Надпочечники} происходит через центральную и многочисленные поверхностные вены, впадающие в венозную сеть окружающих органов и тканей. Параллельно кровеносным расположены лимфатические капилляры, отводящие лимфу. Иннервируются Н. {Надпочечники} симпатическими (преимущественно) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 и парасимпатическими волокнами чревного, блуждающего и диафрагмального нервов.
Корковое вещество Н. {Надпочечники} состоит из секреторных клеток, расположенных таким образом, чтобы их секрет поступал в капилляры. В корковом веществе различают три зоны . Сразу под капсулой находится клубочковая зона, клетки которой напоминают цилиндрические, они сгруппированы в небольшие гроздья неправильной формы, разделенные капиллярами. Под клубочковой зоной располагается широкая пучковая зона, ее полигональные клетки образуют тяжи, или колонки, направленные радиально. Между этими колонками находятся капилляры. В пучковой зоне различают наружную часть, образованную наиболее крупными переполненными липидами клетками, и внутреннюю часть, сформированную более мелкими темными клетками. Третья зона коркового вещества — сетчатая — сравнительно тонка, клетки ее образуют тяжи, идущие в различных направлениях и анастомозирующие между собой. В их цитоплазме нередко содержатся гранулы липофусцина.
Корковое вещество Н. {Надпочечники} — жизненно важный орган. Вырабатываемые им стероидные гормоны, синтезирующиеся преимущественно из холестеринакортикостероидные гормоны и в небольшом количестве половые гормоныучаствуют в регуляции обмена веществ и энергии. В экстрактах из коры Н. {Надпочечники} идентифицировано около 50 стероидов, но в кровь выделяется только часть. Остальные являются биосинтетическими предшественниками, метаболитами или интермедиатами (промежуточными продуктами биосинтеза) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 выделяющихся в кровь стероидных гормонов. Многообразное влияние кортикосгероидов на все виды обмена веществ, сосудистый тонус, иммунитет и др. делает корковое вещество Н. {Надпочечники} важнейшим участком жизнеобеспечения организма в обычных условиях и в условиях адаптации к различным стрессам (связанные ссылки: Стресс) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . В клубочковой зоне коркового вещества синтезируется альдостерон — основной минералокортикоид, участвующий в регуляции водно-солевого обмена. В пучковой зоне синтезируются преимущественно кортизол и кортикостерон — глюкокортикоиды, влияющие на белковый, жировой и углеводный обмен (связанные ссылки: Азотистый обмен, Жировой обмен, Углеводный обмен) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 и на обмен нуклеиновых кислот. Половые гормоны, главным образом андрогены, образуются в сетчатой зоне. Синтез кортикостероидов, прежде всего глюкокортикоидов, и половых гормонов, регулируется АКТГ (связанные ссылки: Гипофизарные гормоны) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 .
Мозговое вещество находится в центре Н. {Надпочечники} и окружено корковым веществом, от которого оно нерезко отграничено. Железистые клетки мозгового вещества получили название хромаффинных, или феохромных, т.к. избирательно окрашиваются солями хрома в желто-бурый цвет. Помимо железистых клеток в мозговом веществе Н. {Надпочечники} много нервных волокон и нервных клеток. Скопления хромаффинных клеток, так называемых параганглиев (связанные ссылки: АПУД-система) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , обнаруживаются также по ходу легочного ствола, восходящей и брюшной аорты, в средостении, существует поясничный аортальный параганглий и др. Хромаффинные клетки секретируют три гормона (адреналин, норадреналин и дофамин) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , по своей химической природе являющихся катехоламинами. Биосинтетическим предшественником этих гормонов является аминокислота тирозин (связанные ссылки: Аминокислоты) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Адреналин синтезируется только в Н.; норадреналин и дофамин образуются также в параганглиях и многочисленных нейронах симпатической нервной системы. Все ткани, продуцирующие катехоламины, составляют адрена-ловую систему. Биологическое действие катехоламинов многообразно. Они вызывают повышение концентрации глюкозы в крови и стимулируют гидролиз жира (липолиз) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Адреналин повышает систолическое давление, усиливает сокращения сердца, расширяет сосуды скелетных мышц, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов; вместе с кортикостероидами он способствует теплообразованию в организме. Норадреналин повышает диастолическое АД, расширяет венечные артерии сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений. Выброс в кровоток биологически активных веществ из хромаффинных клеток вызывают различные стимулы, исходящие из окружающей и внутренней среды (охлаждение, физическая нагрузка, эмоции, артериальная плютензия, гипогликемия и др.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 .
Методы исследования. Информативными методами определения функционального состояния Н. {Надпочечники} являются определение концентрации надпочечниковых гормонов и их метаболитов в крови и моче, а также ряд функциональных проб. Глюкокортикоидную функцию Н. {Надпочечники} оценивают по содержанию 11-оксикортикостероидов в крови и свободного кортизола в моче. Андрогенную и частично глюкокортикоидную функции Н. {Надпочечники} определяют по суточному выведению свободного дегидроэпиандростерона и его сульфата с мочой. Все большее значение приобретает радиоиммунологический метод определения кортизола в крови и свободного кортизола в моче. Исследования проводят утром натощак, когда концентрация кортизола в крови максимальна, и в 23 ч, когда она снижается примерно в 2 раза. Нарушение ритма выброса кортизола в кровоток свидетельствует о патологии Н. {Надпочечники} Радиоиммунологический метод используется также для определения концентрации альдостерона и активности ренина (основного регулятора синтеза альдостерона) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 в плазме крови. В качестве функциональных проб наиболее распространены пробы с дексаметазоном, позволяющие в зависимости от дозы дексаметазона дифференцировать либо опухоль, исходящую из коркового вещества надпочечника и гиперплазию коркового вещества надпочечников, связанной с избыточной продукцией АКТГ (болезнь Иценко — Кушинга) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , от других, клинически сходных состояний (гапоталамический синдром и др.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , либо дифференцировать опухоль коры надпочечника от их двусторонней гиперплазии. При подозрении на функциональную недостаточность Н. {Надпочечники} проводят стимулирующие пробы с АКТГ1—24. В случае значительной надпочечниковой недостаточности стимулирующие пробы могут ухудшить самочувствие больных, поэтому такие пробы проводят в стационаре. Для оценки состояния минералокортикоидной функции Н. {Надпочечники} определяют концентрацию в крови калия и натрия. При тяжелой надпочечниковой недостаточности содержание натрия в крови снижается, а калия — возрастает; гиперальдостеронизм, наоборот, характеризуется гипокалиемией. О функциональном состоянии мозгового вещества Н. {Надпочечники} судят по концентрации катехоламинов в крови или в моче.
В диагностике заболеваний Н. {Надпочечники} используют рентгенологические методы: пневморетроперитонеум, томографию, ангиографию, аортографию с катетеризацией надпочечниковых вен и определением концентрации гормонов в пробах крови. Наиболее современными методами исследования Н. {Надпочечники} являются ультразвуковая диагностика, радионуклидное сканирование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. С их помощью определяют величину и форму Н. {Надпочечники} , устанавливают наличие опухоли.
Патология Н., как правило, ведет к нарушению их стероидогенных функций (общему снижению или повышению, выпадению или увеличению синтеза одного или нескольких стероидных гормонов и т.д.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Снижение или полное прекращение функций коры Н. {Надпочечники} может быть результатом удаления одного или обоих Н., повреждения Н. {Надпочечники} при каком-либо патологическом процессе (туберкулезе, амилоидозе, саркоидозе, аутоиммунном процессе, кровоизлиянии и др.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 или выпадения АКТГ-функции гипофиза. Гиперкортицизм с избыточным синтезом глюкокортикоидов может быть обусловлен гипертрофией и (или) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 гиперплазией (диффузной или диффузно-узелковой) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 коркового вещества Н., возникающей в результате гиперстимуляции коры Н. {Надпочечники} гипофизарным АКТГ, например, при Иценко — Кушинга болезни или опухолевым, т.е. АКТГ эктопического происхождения (при мелкоклеточном раке легкого и др.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Клетки коркового вещества Н. {Надпочечники} во всех этих случаях обнаруживают высокую функциональную активность. Причиной гиперкортицизма при Иценко — Кушинга синдроме является односторонняя опухоль коры Н. {Надпочечники} Изолированная гиперплазия клубочковой зоны или всего коркового вещества, а также аденоматоз коры обоих Н. {Надпочечники} может стать причиной гиперальдостеронизма неопухолевого генеза.
Генетически обусловленные дефекты ферментов, участвующих в биосинтезе кортикостероидов, в большинстве случаев приводят к нарушению биосинтеза кортизола, что вызывает усиленную секрецию АКТГ и развитие вторичной гиперплазии и гипертрофии коры Н., степень выраженности которых зависят от пола, врожденного дефицита ферментов и возраста больного, в котором проявился генетический дефект. У детей с вирилизирующим вариантом врожденной дисфункции коры надпочечников масса коры надпочечников от рождения до пубертатного периода может в 5—10 раз превышать массу коры надпочечников здоровых детей.
Клинические проявления патологии Н. {Надпочечники} обусловлены снижением (гипокортицизм) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 или повышением (гиперкортицизм) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 синтеза надпочечниковых гормонов по сравнению с нормой. Первичный хронический гипокортицизм в наиболее выраженном виде наблюдается при аддисоновой болезни. Аналогичный клинический синдром развивается также после двустороннего удаления надпочечников — тотальной адреналэктомии. Нарушение регулирующей функции гипоталамуса и (или) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 гипофиза со снижением выброса в кровь АКТГ (связанные ссылки: Гипоталамо-гипофизарная недостаточность) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 приводит к развитию вторичного гипокортицизма. При уменьшении синтеза альдостерона может возникнуть так называемый изолированный гипоальдостеронизм — заболевание [болезнь] , характеризующееся общей слабостью, артериальной плютензией, брадикардией, склонностью к обморокам и коллапсам, гиперкалиемией. Клиническая картина при кровоизлияниях в Н., острых воспалительных процессах и разрушении Н. {Надпочечники} в результате туберкулеза, сифилиса, повреждениях надпочечников характеризуется острым развитием надпочечниковой недостаточности. Основными ее симптомами являются боль в животе, высокая температура тела, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, цианоз кожи, нервное возбуждение, коллапс, в тяжелых случаях — кома. Гиперкортицизм связан с повышенным синтезом надпочечниковых гормонов гормонально-активной опухолью коркового вещества Н. {Надпочечники} или с его гиперплазией. Опухоли, исходящие из коркового вещества Н., в основном смешанные, вырабатывающие разные гормоны. Опухоли, секретирующие преимущественно глюкокортикоиды, являются солитарными, почти всегда односторонними. Размеры опухолей коры Н. {Надпочечники} варьируют от 2 до 30 см в диаметре, масса — от нескольких до 2000—3000 граммов. Гиперплазия Н., вызванная избытком АКТГ, служит причиной болезни (заболевания) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 Иценко — Кушинга, а опухоль, исходящая из коркового вещества Н. {Надпочечники} (кортикостерома) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , — синдрома Иценко — Кушинга. Своеобразной патологией коркового вещества Н. {Надпочечники} является врожденная дисфункция коры надпочечников, при которой недостаточный синтез кортизола стимулирует повышение продукции АКТГ и андрогенов. Преобладание продукции андрогенов и развитие вирильного синдрома наблюдаются при андростеромах-опухолях, синтезирующих мужские половые гормоны. Для опухоли, исходящей из клубочковой зоны коркового вещества, — альдостеромы (синдром Конна, или первичный гиперальдостеронизм) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , характерны повышение концентрации альдостерона в крови и снижение активности ренина в плазме крови. Альдостеромы составляют около 25% всех опухолей, исходящих из коры Н. {Надпочечники} Обычно это солитарные опухоли диаметром от 0,5 до 3 см, редко двусторонние или даже множественные. Гистологически различают альдостеромы, исходящие преимущественно из клубочковой или пучковой зоны, и альдостеромы смешанного строения, исходящие из элементов всех зон коры, в т.ч. сетчатой зоны. Основная масса опухолевых клеток переполнена липидами, главным образом этерифицированным холестерином. Злокачественные альдостеромы составляют 2—5% всех альдостером. В редких случаях может возникнуть кортикоэстрома — опухоль, исходящая из коркового вещества Н. {Надпочечники} и продуцирующая женские половые гормоны эстрогены. При этом у мужчин появляются женские черты: увеличиваются молочные железы, происходит перераспределение жировой клетчатки, исчезают половое влечение и потенция. В редчайших случаях кортикоэстром у женщин в репродуктивном возрасте основным симптомом являются метроррагии. Нередко гормональная продукция опухолей носит смешанный характер, т.е. ими синтезируются как глюко- и минералокортикоиды, так и половые гормоны. Среди таких опухолей более половины составляют злокачественные. Опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены, приводят к развитию вирильного синдрома у женщин.
Хромаффиномы, секретирующие большие количества катехоламинов, исходят из хромаффинной ткани мозгового вещества Н., а также парааортального параганглия, клеток параганглиев мочевого пузыря или средостения. Помимо гормонально-активных опухолей в Н. {Надпочечники} могут отмечаться гормонально-неактивные доброкачественные опухоли (липома, фиброма и др.) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 и злокачественные опухоли (гормонально-активные, гормонально-неактивные и так называемый пирогенный рак коры надпочечников) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 . Доброкачественные опухоли Н. {Надпочечники} невелики по размеру, протекают бессимптомно, обнаруживаются обычно случайно. Злокачественные гормонально-неактивные опухоли Н. {Надпочечники} и особенно пирогенный рак коры надпочечников клинически проявляются симптомами интоксикации (прежде всего повышением температуры тела) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , возможно увеличение объема живота, иногда опухоль можно обнаружить пальпаторно. Клиническая картина гормонально-активных злокачественных опухолей может напоминать клиническую картину соответствующих гормонально-неактивных опухолей.
Лечение опухолей, как правило, оперативное, при злокачественных опухолях оно сочетается с химиотерапией. После двусторонней адреналэктомии больные нуждаются в пожизненной заместительной терапии препаратами гормонов коры Н. {Надпочечники} После удаления опухоли, исходящей из коркового вещества Н., функция другого надпочечника может быть снижена, поэтому больные временно, а иногда и постоянно получают препараты гормонов коры Н. {Надпочечники} Медикаментозная терапия гормонально-активных опухолей заключается в широком использовании хлодитана и маммомита.
Лечение заболеваний надпочечников — связанные ссылки: Адреногенитальный синдром, Вирильный синдром, Гиперальдостеронизм, Иценко — Кушинга болезнь, Иценко — Кушинга синдром и др.
При своевременной диагностике заболеваний Н. {Надпочечники} и соответствующей терапии прогноз для жизни у большинства больных благоприятный, однако трудоспособность всегда снижена.
Патология надпочечников у детей имеет свои особенности. У новорожденных наблюдается физиологическая недостаточность коры надпочечников, которая обусловлена морфологической перестройкой, обратным развитием фетальной (зародышевой) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 зоны коркового вещества и становлением постоянного строения коркового вещества, неразвитостью гуморальной связи между передней долей гипофиза (выработка АКТГ) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 и корковым веществом.
К патологии Н. {Надпочечники} у детей относят врожденную дисфункцию коры Н., гипоальдостеронизм, хромаффиному, аддисонову болезнь, гиперальдостеронизм, болезнь Иценко — Кушинга и др. У детей с внутричерепной родовой травмой, при тяжело протекающих заболеваниях, в т.ч. инфекционных (например, менингококковой инфекции) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , нередко возникают кровоизлияния в Н. {Надпочечники} На фоне общего тяжелого состояния отмечают слабость, отсутствие активных движений вплоть до адинамии, бледность кожи, цианоз, поверхностное аритмичное дыхание, глухие тоны сердца, слабый пульс, падение АД, срыгивания, рвоту, клиническую картину кишечной непроходимости, резкое снижение рефлексов. Показана заместительная терапия гидрокортизоном из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка, затем преднизолоном (1 мг/кг) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 , который дают в утренние часы. С целью предупреждения возможного кровоизлияния в Н. {Надпочечники} при тяжелых состояниях также назначают глюкокортикоиды (0,4 мг/кг по преднизолону) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 в утренние часы.
Для наследственной патологии Н. {Надпочечники} чаще всего характерна клиническая картина так называемого сольтеряющего синдрома: рвота, потеря в весе, обезвоживание организма, учащенный стул, жидкие испражнения, иногда запоры. Дифференциальный диагноз проводится после исследования спектра гормонов Н. {Надпочечники} в крови и моче. Для коррекции перечисленных нарушений назначают заместительную терапию гормонами и растворами хлорида натрия. Без лечения дети с сольтеряющим синдромом погибают в первые годы жизни.
При инфекционно-аллергических заболеваниях (например, гломерулонефритах) ( 1414521557 ELTASK.COM: 1912485038 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1625007108 Справочник. Отзывы. android ) 1414521557 отмечаются патологические реакции со стороны коркового вещества Н., поддерживающие воспалительные и иммунологические процессы в организме больного ребенка. Для их коррекции назначают глюко-кортикоидные препараты — преднизолон в дозе 1,5—2 мг/кг массы тела ребенка.

Источники: Ефимов А.С., Боднар П.Н. и Зелинский Б.А. Эндокринология, с. 245, К., 1983; Нарушение функции надпочечников при эндокринных заболеваниях, под редакцией И.В. Комиссаренко, К., 1984; Хэм А. и Кормак Д. Гистология, пер. с англ., т. 5, с. 96, М., 1983; Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции, пер. с чеш., с. 253, 309, Прага, 1987.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 14527 / 734005137. Delta: 0.01991 с