Медицина. Экспертная система

Нейродермит (neurodermitis; греческий: neuron нерв + derma кожа + -itis) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 — хронический зудящий дерматоз, характеризующийся папулезной сыпью с лихенизацией кожи в очагах поражения.
Этиология и патогенез. Существует несколько теорий происхождения Н. {Нейродермит} Неврогенная теория рассматривает заболевание [болезнь] как невроз кожи, о чем свидетельствуют обострения Н. {Нейродермит} при отрицательных эмоциях, нервно-психических травмах, наличие вазомоторных расстройств. Т.о., нейродермит является как бы следствием нарушения адаптационной способности организма при стрессовых реакциях. Согласно аллергической теории, Н. {Нейродермит} чаще трансформируется из детской экземы, развивающейся, как правило, на фоне экссудативного диатеза (связанные ссылки: Диатезы) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . В пользу аллергической теории свидетельствует наличие у больных Н. {Нейродермит} повышенной чувствительности к некоторым лекарственным препаратам, продуктам питания, химическим веществам, а также сочетание Н. {Нейродермит} с другими аллергическими болезнями (например, бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, крапивницей) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . В развитии Н. {Нейродермит} важную роль играют наследственные факторы. Целесообразно говорить о неврогенно-аллергическом происхождении Н. {Нейродермит} с присоединением нейроэндокринных нарушений.
Гистологическая картина. Изменения кожи не имеют специфических особенностей; для Н. {Нейродермит} характерны признаки хронического воспаления.
Клиническая картина. Различают ограниченный и диффузный Н. {Нейродермит} Ограниченный Н. {Нейродермит} наблюдается почти исключительно у взрослых. Очаги поражения локализуются на коже затылка, задней поверхности шеи, на локтевых, подколенных сгибах, предплечьях, внутренней поверхности бедер, голеней, на мошонке, в области заднепроходного отверстия. В очагах поражения выделяют три концентрические зоны — периферическую (пигментированную) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 , среднюю (папулезную) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 и внутреннюю зону инфильтрации с лихенизацией . При ограниченном Н. {Нейродермит} чаще бывает один — два очага поражения. Характерным признаком является отсутствие мокнутия.
Диффузный Н. {Нейродермит} отмечается в любом возрасте, чаще у детей. Отличается большей распространенностью процесса, чем ограниченный. Очаги поражения локализуются обычно на лице (в большинстве случаев вокруг рта и в области глаз) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 , шее, груди, конечностях, особенно на сгибах. Иногда процесс принимает универсальный характер. Наряду с нерезко ограниченными обширными буровато-красными участками инфильтрированной и лихенизированной кожи возможны отдельные мелкие плоские блестящие узелки, расположенные чаще на эритематозном фоне по периферии очагов поражения , и множественные экскориации. Кожа больных диффузным Н. {Нейродермит} отличается сухостью. В ряде случаев заболевание [болезнь] протекает с везикуляцией и мокнутием. Характерен непрекращающийся кожный зуд. На участках разрешившихся высыпаний остается временная гиперпигментация кожи. У большинства больных отмечается белый дермографизм. Обычно в летнее время интенсивность процесса стихает. В осенне-зимний период заболевание [болезнь] протекает торпидно, с частыми обострениями.
Своеобразной формой диффузного Н. {Нейродермит} является атопический дерматит, который возникает чаще в детском возрасте и служит как бы продолжением детской экземы. При этом у части больных развивается юношеская катаракта (синдром Андогского) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Атопический дерматит сочетается с такими аллергическими болезнями, как бронхиальная астма, аллергический ринит (связанные ссылки: Ринит) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 , сенная лихорадка (связанные ссылки: Поллиноз) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 .
Диагноз в типичных случаях не вызывает затруднений; он основывается на клинической картине и данных анамнеза. Н. {Нейродермит} следует отличать от экземы.
Лечение проводит дерматолог амбулаторно, при выраженном обострении — в стационаре. Лечение атопического Н. {Нейродермит} осуществляется также педиатром, аллергологом. Прежде всего необходимо соблюдать пищевой и гигиенический режим. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной с ограничением поваренной соли, сладостей, пряностей, цитрусовых, кофе. Большое значение, особенно у детей, имеет охранительный режим (полноценный сон и отдых, прогулки перед сном, исключение переутомления, стрессовых ситуаций) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Следует также избегать ношения тесной, очень утепленной одежды, контакта кожи с шерстяным и синтетическим бельем.
При наличии заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, нарушений обмена веществ необходимо соответствующее корригирующее лечение. Для нормализации функции ц.н.с. назначают препараты брома, валерианы, а также аминазин, пропазин, левомепромазин, френолон, сонапакс, тизерцин, амитриптилин, тазепам, мепротан и др. Показаны антигистаминные препараты (димедрол, фенкарол, диазолин, супрастин, перитол, задитен и др.) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Проводится гипосенсибилизация, как неспецифическая (натрия тиосульфат внутривенно, кальция глюконат внутримышечно) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 , так и специфическая (постепенное введение установленного аллергена в малых дозах) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Рекомендуются (при отсутствии островоспалительных явлений) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 курсы гистоглобулина, пирогенала. Назначают витамины А, Р, Е и группы В, а также кортикостероидные препараты (с особой осторожностью, в небольших дозах при резких обострениях, сопровождающихся выраженной экссудацией) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . При дисфункции желудочно-кишечного тракта показаны ферментные препараты (фестал, дигестал, мезим, панзинорм) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Наружно применяют кератопластаческие мази с нафталаном, серой, дегтем и др. На ограниченные участки поражений наносят мази, содержащие кортикостероидные препараты (синафлан, флуцинар, локакортен, фторокорт, лоринден-С и др.) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Кроме того, при ограниченном Н. {Нейродермит} целесообразно проводить обкалывание очагов поражения 0,1—0,2% раствором метиленового синего в 2% растворе бенкаина или новокаина, а также гидрокортизоновой эмульсией. Из физиотерапевтических мероприятий рекомендуется электросон, индуктотермия поясничной области, длинноволновое УФ-облучение (селективная фототерапия, ПУВА-терапия) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 . Основные курортные факторы при лечении Н. {Нейродермит} — бальнеологические и климатические (гелиоталассотерапия) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 .
Прогноз для жизни благоприятный. При диффузном Н. {Нейродермит} выраженные обострения могут привести к длительной потере трудоспособности. Ограниченный Н., как правило, не переходит в диффузный; прогноз его более благоприятный.
Профилактика — своевременное лечение экземы у детей, устранение нервно-психических травм, соблюдение пищевого режима, проведение санации очагов хронической инфекции.

Источники: Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы) ( 440353122 ELTASK.COM: 1223471682 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 594773250 Справочник. Отзывы. android ) 440353122 , М., 1971; Потоцкий И.И., Гребенникова В.А. и Коляденко В.Г. Нейродермит, К., 1986, библиогр.; Скрипкин Ю.К. и Шарапова Г.Я. Кожные и венерические болезни, с. 217, М., 1987; Скрипкин Ю.К. и др. Руководство по детской дермато-венерологии, с. 246, Л., 1983; Торсуев Н.А. и др. Аллергические зудящие дерматозы, К., 1973; Шахтмейстер И.Я. Патогенез и лечение экземы и нейродермита, М., 1970.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику