Медицина. Экспертная система

Обезболивание (синоним аналгезия) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 — воздействие с помощью различных средств и методов, направленное на купирование или ослабление болевых ощущений.
Несмотря на то, что современная медицина обладает большим арсеналом средств О., включающим лекарственные препараты разных фармакологических групп и механизмов действия, хирургические способы, например нейротомия (связанные ссылки: Нервы) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 , физиотерапевтические методы и др., проблема обезболивания полностью не разрешена. Новые подходы наметились в связи с формированием представлений о существовании специфических антиноцицептивных зон головного мозга (связанные ссылки: Боль) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 , при электрической стимуляции которых проявляется эффект обезболивания.
С проблемами выбора метода О. {Обезболивание} и установления показаний к его проведению приходится сталкиваться специалистам любой области клинической медицины. При этом имеются существенные различия в лечении острого и хронического болевого синдрома, проведения обезболивания у пациентов, находящихся дома, наблюдающихся в стационаре или поликлинике. По сравнению с хроническим болевым синдромом острая боль, как правило, купируется значительно легче. Однако для решения вопроса о снятии острой боли в каждом случае необходимо выяснить причину ее возникновения и лишь после этого принять необходимые меры для облегчения состояния больного. Так, при болях в животе до установления их причины противопоказано назначение аналгезирующих средств. Хроническая боль устраняется труднее, поскольку со временем в нейрональных элементах рецепторного аппарата головного мозга развиваются процессы, приводящие к развитию толерантности в отношении действия внешних факторов и формированию устойчивого психопатологического состояния, требующего дополнительной терапии антидепрессантами и нейролептиками.
Наиболее полно проблема О. {Обезболивание} решена в хирургии. Так, анестезия общая применяется с целью анестезиологической защиты пациентов при различных оперативных вмешательствах, анестезия местная и анестезия эпидуральная — для выполнения болезненных манипуляций и купирования болевого синдрома в предоперационном и послеоперационном периодах, в ряде случаев — для обезболивания при трофических язвах нижних конечностей у больных с атеросклеротическими поражениями дистального сосудистого русла. Однако не все эти методы применимы у инкурабельных онкологических больных с хроническим болевым синдромом, у пациентов, страдающих невралгиями, и во многих других случаях, когда необходимо обеспечить на протяжении длительного времени достаточный уровень аналгезии, чтобы избавить пациента от тягостных болевых ощущений и дать ему возможность продолжать, в пределах имеющихся возможностей, социально активную жизнь. Как правило, трудно купируются каузалгии, фантомные боли (связанные ссылки: Фантомные ощущения) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 .
Наиболее эффективны для купирования боли наркотические анальгетики, однако эффекты эйфории, деперсонализации, галлюцинации, возможность развития пристрастия, способность в ряде случаев угнетать внешнее дыхание суживают показания к их назначению. Анальгетическим эффектом при воспалительных процессах обладают также кортикостероиды. Болевой синдром, обусловленный воспалением, эффективно купируют индометацин и фенилбутазон. Для лечения болевого синдрома, вызванного спастическими состояниями, применяют спазмолитические препараты (но-шпу, папаверин и др.) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 . Наряду с аналгезирующими средствами назначают препараты, относящиеся к другим группам, в частности клофелин, потенцирующий действие анальгетиков.
Физиотерапевтическое О. {Обезболивание} основано на использовании электроаналгезии по методике электросна, электромагнитных полей ультравысокой, высокой и сверхвысокой частоты, низкочастотных магнитных полей, светолечения (УФ-облучение, лазерная терапия) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 , анодной гальванизации, электрофореза лекарственных веществ. Аналгезию при ряде заболеваний обеспечивают также грязелечение, назначение ванн различного минерального состава (хлоридных, натриевых, сероводородных, радоновых) ( 873428582 ELTASK.COM: 1378331856 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1841575175 Справочник. Отзывы. android ) 873428582 , которые оказывают спазмолитическое действие при хроническом болевом синдроме, обусловленном воспалением, ишемией тканей и т.д. К методам О. {Обезболивание} относятся способы электроанестезии и методы рефлексотерапии.
Противопоказаний к проведению О. {Обезболивание} не существует. Однако в каждом конкретном случае, выбирая средства или метод О., врач должен исходить из причин возникновения, характера и длительности болевого синдрома, фармакодинамики и фармакокинетики препарата, возможностей метода обезболивания, а также возраста пациента, его антропометрических данных и психологических особенностей. Как правило, детям не назначают наркотических средств, а дозы ненаркотических анальгетиков и препаратов других фармакологических групп рассчитывают по специальным программам. В гериатрии дозы наркотических анальгетиков и других препаратов обычно уменьшают вдвое. При использовании наркотических средств учитывают состояние функции внешнего дыхания. В ряде случаев у больных пожилого и старческого возраста может наблюдаться неадекватная или извращенная реакция на болевой стимул, что затрудняет оценку истинного состояния пациента и степени болевого синдрома.
Осложнения связаны в основном с погрешностями в осуществлении методов О., неправильной оценкой состояния пациента, несоблюдением предписываемых доз препаратов.
Связанные ссылки: Наркоз кратковременный, Нейролептаналгезия.

Источники: Бунятян А. А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, М, 1977; Кассиль Г.Н. Наука о боли, М., 1475; Лунд П.К. Перидуральная анестезия, пер. с англ., М., 1975; Осложнения при анестезии, под редакцией Ф.К. Оркина и Л.X. Купермана, пер. с англ., т. 1—2, М., 1985; Цибуляк В.Н. Рефлексотерапия в клинической анестезиологии, Ташкент, 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику