Медицина. Экспертная система

Окклюзионный синдром (позднелат. occlusio запирание; синоним: окклюзионно-гидроцефальный синдром, гипертензионно-гидроцефальный синдром) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 — клинический симптомокомплекс, связанный с наличием препятствия оттоку цереброспинальной жидкости из желудочков мозга в субарахноидальное пространство и развитием внутренней закрытой (окклюзионной) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 гидроцефалии.
Причинами развития О. с. {Окклюзионный синдром} могут быть воспалительные процессы, опухоли, травма, пороки развития, паразитарные заболевания и сосудистая патология головного мозга. Препятствия на пути оттока цереброспинальной жидкости могут возникать в области III желудочка, межжелудочкового отверстия (отверстия Монро) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 , водопровода мозга (сильвиева водопровода) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 , IV желудочка, отверстий Мажанди и Лушки. Окклюзия может быть множественной — на различных уровнях желудочковой системы головного мозга одновременно, на значительном ее протяжении, а также сочетанной — в области как желудочковой системы, так и субарахноидального пространства. Нарушение оттока цереброспинальной жидкости ведет к накоплению ее в желудочках мозга с расширением их полости и повышением внутричерепного давления.
Выраженность О. с. {Окклюзионный синдром} зависит от характера блока ликворных пространств и его протяженности, а также от компенсаторных возможностей головного мозга и черепа (например, возможности расхождения черепных швов и увеличения объема полости черепа) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 . Для О. с. {Окклюзионный синдром} (независимо от уровня и характера препятствия в ликворной системе) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 типичны вынужденное положение головы и симптомы внутричерепной гипертензии (связанные ссылки: Гипертензия внутричерепная) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 . Наиболее частые симптомы внутричерепной гипертензии — приступообразные головные боли, сопровождающиеся рвотой, вегетативными расстройствами и стволовыми нарушениями, застойные соски зрительных нервов, которые тем более выражены, чем длительнее существует окклюзия, а также нарушение корковой деятельности. При тяжелом окклюзионном кризе возникает состояние, угрожающее жизни больного: наблюдаются расстройства сознания, тонические судороги, нарушения дыхания. Для окклюзии на уровне III желудочка наиболее характерны диэнцефальные симптомы (колебания пульса и АД, вегетативные кризы) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 , застойные соски зрительных нервов с выпадением полей зрения. При окклюзии в области водопровода мозга наблюдают различные виды диссоциации зрачковой реакции на свет и конвергенцию, парез взора вверх. При окклюзии в области задней черепной ямки появляются боли в шейно-затылочной области и симптомы, свидетельствующие о патологическом процессе в области дна IV желудочка и в мозжечке (тошнота, рвота, нарушения координации и др.) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 .
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов дополнительных методов исследования. На краниограммах отмечаются вторичные изменения костей свода и основания черепа — пальцевые вдавления, расхождения швов черепа, изменения турецкого седла, увеличение размеров черепа и гидроцефальная его форма , которые выражены тем более, чем длительнее заболевание [болезнь] . Электроэнцефалография у больных с О. с. {Окклюзионный синдром} отражает в основном общемозговые изменения электрической активности коры мозга и позволяет оценить степень выраженности внутричерепной гипертензии. Эхоэнцефалография дает возможность судить и наличии гидроцефалии и ее выраженности. При окклюзии по средней линии отмечается симметричное расширение боковых желудочков без смещения срединных структур. При окклюзии одного из межжелудочковых отверстий вследствие асимметричного расширения желудочков наблюдается смещение срединного сигнала (М-эха) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 . Ультрасонография у детей с незакрытым родничком позволяет определить степень выраженности гидроцефалии, уровень окклюзии и часто характер процесса, вызвавшего ее. Наиболее ценным диагностическим методом исследования является компьютерная томография, которая, как правило, дает возможность установить уровень препятствия в ликворной системе, характер и выраженность гидроцефалии Все указанные исследования могут быть проведены амбулаторно. При выявлении О. с. {Окклюзионный синдром} больного необходимо госпитализировать.
В стационаре проводят спинномозговую пункцию и вентрикулярную пункцию. Для О. с. {Окклюзионный синдром} характерны повышение давления цереброспинальной жидкости с преобладанием его в вентрикулярной системе и вентрикулоспинальная диссоциация ее белково-клеточного состава. Радионуклидное исследование (вентрикуло- или цистерносцинтиграфия) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 позволяет определить уровень окклюзии и степень резорбции цереброспинальной жидкости.
При текущем воспалительном процессе, сопровождающемся О. с. {Окклюзионный синдром} , проводят противовоспалительную и дегидратационную терапию с повторными вентрикулярными пункциями. Хирургическое лечение показано при объемных процессах (опухоль, паразитарная киста, гематома) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 и спайках. Оно направлено на устранение препятствия в ликворных путях либо на создание новых путей оттока цереброспинальной жидкости (операция Торкильдсена, шунтирующие операции — вентрикулоатриостомия, вентрикулоперитонеостомия и др.) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 . При остром окклюзионном приступе проводят пункцию и устанавливают систему длительного дренажа по Арендту (см Гидроцефалия) ( 235739371 ELTASK.COM: 942597296 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2111269252 Справочник. Отзывы. android ) 235739371 . Прогноз зависит от характера процесса, вызвавшего О. с. {Окклюзионный синдром} , и возможности его устранения.

Источники: Арендт А.А. Гидроцефалия и ее хирургическое лечение, М., 1948; Копылов М.В. Основы рентгенодиагностики заболеваний головного мозга, с. 111, М., 1968.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику