Медицина. Экспертная система

Омфалит (umphalitis: греческий: omphiilos пупок + itis) ( 467487723 ELTASK.COM: 797094931 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 971397625 Справочник. Отзывы. android ) 467487723 — воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Возбудителем инфекции чаще является золотистый стафилококк.
Различают простую, флегмонозную и некротическую формы О. {Омфалит} Простая форма характеризуется длительным заживлением пупочной ранки с серозным или серозно-гнойным отделяемым. Общее состояние ребенка не нарушается. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка) ( 467487723 ELTASK.COM: 797094931 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 971397625 Справочник. Отзывы. android ) 467487723 , которые затрудняют ее эпителизацию.
Флегмонозная форма О. {Омфалит} характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. Кожа в окружности пупка гиперемирована, инфильтрирована. Пупочная ранка представляет собой язву, покрытую фибринозными наложениями, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Иногда развивается флегмона передней брюшной стенки. Общее состояние ухудшается, нарастает интоксикация, повышается температура тела.
Некротическая форма наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной неклостридиальной инфекции. Кожа и подкожная клетчатка некротизируется. Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит.
Тяжелыми осложнениями флегмонозной и некротической форм О. {Омфалит} являются абсцессы печени и сепсис.
Диагноз О., как правило, не представляет затруднений. При упорном течении заболевания необходимо исключить кальциноз пупочных сосудов, который может поддерживать воспалительный процесс. Рентгенография передней брюшной стенки позволяет обнаружить кальцификаты в области пупка. Мокнущий пупок и фунгус дифференцируют с врожденными свищами пупка.
Лечение зависит от формы О. {Омфалит} При простой форме промывают пупочную ранку раствором перекиси водорода с последующим смазыванием 5% раствором калия перманганата или 1—2°о раствором бриллиантового зеленою. Фунгус прижигают ляписом, назначают ванны с раствором калия перманганата. Лечение флегмонозной формы проводят с участием хирурга. Применяют антибиотики, переливание специфической гипериммунной плазмы, введение гамма-глобулина, назначают десенсибилизирующие средства, витамины. При появлении гнойного отделяемого используют повязки с гипертоническим раствором, раствором хлорофиллипта или диоксидина, при исчезновении гнойного отделяемого — мазевые повязки, курс физиотерапии (УФ-облучение, УВЧ-терапия) ( 467487723 ELTASK.COM: 797094931 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 971397625 Справочник. Отзывы. android ) 467487723 . В случае выявления кальциноза пупка полость выскабливают острой ложечкой и промывают раствором антибиотиков. При некротической форме О. {Омфалит} иссекают некротические ткани до границы со здоровой кожей на фоне массивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии.
Прогноз при простой форме О. {Омфалит} благоприятный, при флегмонозной и некротической всегда серьезный, особенно при артериите и флебите пупочных сосудов.
Профилактика заключается в соблюдении асептики при обработке пуповины, а также в применении антисептических средств для обработки пупочной ранки в послеродовом периоде.
Связанные ссылки: Грудной ребенок.

Источники: Долецкий С.Я., Гаврюшов В.В. и Акопян В.Г. Хирургия новорожденных, М., 1976; Исаков Ю.Ф., Степанов Э.А. и Красовская Т.В. Абдоминальная хирургия у детей, с. 44, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику