Медицина. Экспертная система

Операционное поле — участок кожи или слизистой оболочки, в пределах которого выполняют операционный разрез или пункцию. О. п. {Операционное поле} тщательно готовят к операции с целью профилактики нагноения операционной раны. Накануне плановой операции больной принимает душ и меняет белье. Перед операцией на участки тела, подверженные загрязнению (стопы, промежность, кисти) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 , рекомендуют на протяжении нескольких дней накладывать стерильные повязки с растворами антисептиков или применять антисептические ванночки. При наличии пиодермии, фурункулеза, дерматита подготовку О. п. {Операционное поле} начинают задолго до плановой операции. При экстренных операциях выполняют частичную санитарную обработку. За 1—1¹/₂ ч до операции в области О. п. {Операционное поле} сбривают волосы и кожу протирают спиртом. Непосредственно перед операцией (на операционном столе) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 О. п. {Операционное поле} обрабатывают растворами антисептиков.
При использовании метода Гроссиха — Филончикова кожу смазывают 5% спиртовым раствором йода четырехкратно (перед отгораживанием О. п. {Операционное поле} стерильным бельем, перед выполнением разреза, перед зашиванием раны, после наложения швов на рану) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 . Такую обработку сочетают с протиранием кожи спиртом. Этот метод имеет ограниченное применение в связи с частыми осложнениями (аллергические реакции, ожоги, дерматит) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 . При обработке операционного поля 1% раствором йодоната кожу смазывают перед операцией и повторно — перед наложением швов на рану. Готовят 1% раствор йодоната путем разведения в 5 раз стерильной водой исходного раствора препарата, содержащего 4,5% свободного йода. Для обработки О. п. {Операционное поле} применяют также 1% раствор йодопирона. Обработку кожи 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата осуществляют двукратно в течение 2 мин. Рабочий раствор готовят путем разбавления 20% раствора хлоргексидина 70% спиртом в отношении 1:40. Обработку кожи 1% раствором дегмина проводят двукратно по 3 мин, используя ватный тампон или губку. Необходимый раствор готовят путем смешивания 1 части 30% раствора дегмицида с 29 частями водопроводной воды. Обработка 1% раствором роккала заключается в смазывании кожи в течение 2 мин с помощью тампона. Обработку кожи 14% раствором первомура (С-4) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 проводят дважды по 30 с. Готовят раствор смешивая 17,1 мл 33% перекиси водорода и 6,9 мл 100% муравьиной кислоты и добавляя до 1 л дистиллированной воды. Наиболее эффективными являются способы обработки О. п. {Операционное поле} растворами хлоргексидина, йодоната или йодопирона.
Независимо от способа обработки О. п. {Операционное поле} при чистых операциях кожу смазывают антисептиком вначале в области предполагаемого разреза, а затем к периферии от него. При наличии гнойных ран, свищей обработку выполняют от периферии к центру. При вертикальном или косом расположении О. п. {Операционное поле} обработку начинают сверху и продолжают вниз. Благодаря этому стекающий вниз загрязненный раствор антисептика не попадает на обработанные участки
О. п. {Операционное поле} После обработки О. п. {Операционное поле} кожу закрывают стерильным бельем, оставляя открытым участок ее в месте предполагаемого разреза. Операционную рану дополнительно изолируют стерильным материалом. По ходу операции при необходимости (например, перед вскрытием кишки) ( 45621724 ELTASK.COM: 2128720422 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1260316834 Справочник. Отзывы. android ) 45621724 марлевыми тампонами или салфетками изолируют участок О. п. {Операционное поле} Отгораживающий материал заменяют при его загрязнении и при переходе к чистому этапу операции. Перед заменой изолирующего операционного белья повторно обрабатывают кожу, меняют перчатки и инструмент. Для более полноценной изоляции кожи О. п. {Операционное поле} от операционной раны используют тлеющиеся синтетические пленки.
Бактериологический контроль эффективности обработки О. п. {Операционное поле} проводят выборочно 1 раз в неделю. Смыв с кожи берут стерильной марлевой салфеткой, которую затем помещают в широкую пробирку с физиологическим раствором. Пробирку встряхивают в течение 10 мин, затем жидкость засевают глубинным способом по 0,5 мл на чашку Петри с мясопептонным агаром. Марлевую салфетку помещают в 0,5% раствор сахарного бульона. Посев культивируют в течение 48 ч при температуре 37°. Кожа считается стерильной при отсутствии роста микрофлоры на обеих средах.

Источники: гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии, с. 19, М., 1987; Стручков В.И. и Стручков Ю.В. Общая хирургия, с. 75, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику