Медицина. Экспертная система

Орхит (orchitis; греческий: orchis яичко + -itis) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 — воспаление яичка. По характеру воспалительного процесса выделяют неспецифический, специфический и асептический О. {Орхит} Чаще орхит встречается при инфекционных болезнях: эпидемическом паротите, гриппе, туберкулезе. Туберкулезный О. {Орхит} развивается обычно в результате распространения воспалительного процесса с придатка на яичко. Асептический О. {Орхит} возникает после травмы яичка. По течению различают острый и хронический О. {Орхит} В ответ на воспаление яичка может возникать реакция висцерального листка собственной влагалищной оболочки яичка — периорхит. Периорхит наблюдается также при опухолях яичка или после его травмы.
Острый неспецифический О. {Орхит} начинается с появления резкой боли в яичке (за счет растяжения белочной оболочки) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , увеличения его размеров, повышения температуры тела. Яичко болезненно при пальпации, кожа мошонки над ним горячая на ощупь, отечна, гиперемирована. Могут возникать сильные боли по ходу семенного канатика (проявления фуникулита) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , температура тела поднимается до 39—40°, отмечается озноб, в крови выявляется лейкоцитоз, увеличивается СОЭ. Довольно часто острый О. {Орхит} осложняется абсцессом яичка. В этом случае на месте спаяния яичка с кожей мошонки определяется очаг размягчения, через некоторое время может происходить вскрытие гнойника.
Острый специфический орхит (например, при эпидемическом паротите) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 у взрослых развивается чаще, чем у детей. Начало его острое: отмечаются резкие боли в яичке, повышение температуры тела, лихорадка обычно сохраняется 3—4 дня.
Для острого посттравматического О. {Орхит} характерны большая длительность заболевания, стойкие местные проявления воспаления, более частое абсцедирование яичка.
Острый О. {Орхит} может осложняться эпидидимитом, фуникулитом (воспалением семенного канатика) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , воспалительный процесс может распространяться на клетчатку малого таза, брюшную стенку и промежность. Иногда при расположении яичка в паховом канале, брюшной полости острый О. {Орхит} приводит к перитониту.
При хроническом орхите, например в случае перенесенного острого воспаления яичка либо воспалительного процесса, который с самого начала имеет хроническое течение, болевые ощущения в яичке выражены умеренно. Оно увеличено в размерах, при пальпации определяются очаговые уплотнения, умеренная болезненность. Периодически повышается температура тела (в пределах субфебрильной) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . При длительном заболевании может наступить атрофия яичек, нередко отмечаются расстройства половой функции. Исходом хронического двустороннего О. {Орхит} может быть бесплодие.
Острый О. {Орхит} следует отличать от острого эпидидимита, водянки яичка (связанные ссылки: Яичко) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , ущемления грыжи. Так, при эпидидимите болезненный инфильтрат располагается по задней поверхности яичка, которое не увеличено в размерах; при водянке яичка мошонка, несмотря на увеличение, имеет мягкую консистенцию. Для уточнения диагноза гидроцеле проводят диафаноскопию и пункцию, при которой получают прозрачную жидкость. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи наблюдаются интенсивные боли, грыжевое выпячивание становится невправимым. Дифференциальный диагноз О. {Орхит} и заворота яичка основан на характерных для последнего внезапных резких болях в яичке, распространяющихся по ходу пахового канала, увеличении и уплотнении яичка. Хронический О. {Орхит} дифференцируют с опухолью яичка. При этом используют ультразвуковое и радионуклидное исследования, цитологическое исследование пунктата яичка. Для туберкулеза яичка характерно наличие очаговых уплотнений в яичке и семявыносящем протоке, быстрое развитие сращений с кожей мошонки и возникновение свищей (связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, туберкулез мужских половых органов) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . Сифилис яичка подтверждают данные анамнеза, клинические признаки поражения других органов и результаты серологических реакций. При распознавании бруцеллезного орхита необходимо учитывать анамнез и результаты серологических исследований (связанные ссылки: Бруцеллез) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 .
Лечение при остром неабсцедирующем О. {Орхит} консервативное. Назначают постельный режим, возвышенное положение яичка (связанные ссылки: Суспензорий) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , местно холод на 2—3 дня. Целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика. В случаях бактериурии и лейкоцитурии назначают антисептические препараты (фурагин, нитроксолин, грамурин, бисептол) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя О. {Орхит} Если возбудитель неизвестен, назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . Через 4—5 суток после нормализации температуры тела и стихания острых явлений применяют согревающие компрессы, УВЧ-терапию, электрофорез раствора натрия йодида.
При абсцедировании яичка необходимо оперативное лечение в урологическом или хирургическом стационаре. Абсцесс вскрывают и дренируют; при массивном гнойном расплавлении ткани яичка производят гемикастрацию.
Для лечения О. {Орхит} при эпидемическом паротите назначают комбинацию антибиотиков широкого спектра действия: пенициллин в сочетании с аминогликозидами или цефалоспоринами, внутримышечно вводят 1,5—3 мл гамма-глобулина (только у детей) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . При затяжном течении воспалительного процесса комплекс используемых препаратов дополняют сульфаниламидами, преднизолоном (30 мг в сутки, курс 3—5 дней) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . Лечение бруцеллезного орхита проводят антибиотиками аминогликозидного ряда или левомицетином (0,5 г 3—4 раза в сутки, 7—10 дней) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , которые сочетают с сульфаниламидами. Вводят бруцеллезную вакцину в дозах 20, 40, 80, 150, 250, 400, 600 млн. микробных тел, курс 8—10 инъекций в возрастающих дозировках с промежутками в 3—4 дня.
Для лечения хронического О. {Орхит} применяют преимущественно физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, УВЧ, амплипульстерапию, парафиновые аппликации. В некоторых случаях назначают преднизолон по 10—15 мг в сутки, курс 5—7 дней (реже до 10—14 дней) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 . Антибактериальную терапию проводят в случаях бактериурии и лейкоцитурии. Хирургическое лечение — орхиэктомия — показано при частых рецидивах хронического О., сопровождающегося атрофией яичка (прежде всего у мужчин пожилого возраста) ( 193296305 ELTASK.COM: 883660438 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 173548600 Справочник. Отзывы. android ) 193296305 , или при подозрении на опухоль яичка.
При раннем и комплексном лечении острого О. {Орхит} прогноз в отношении репродуктивной функции, как правило, благоприятный; при хроническом, особенно двустороннем О., — чаще неблагоприятный.
Профилактика заключается в своевременном комплексном лечении острого О., инфекционных заболеваний, предупреждении травм яичка, например при занятиях спортом.

Источники: Руководство по клинической урологии, под редакцией А.Я. Пытеля, с. 495, 594, М., 1970; Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов, с. 270, Л., 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику