Медицина. Экспертная система

Осложнение — патологический процесс или патологическое состояние, присоединившиеся к основному заболеванию в связи с особенностями его патогенеза или как следствие проводившихся диагностических или лечебных мероприятий. Осложнение не обязательно развивается при данном заболевании, т.к. относится к вторичным по отношению к патогенезу патологическим процессам. Его возникновению часто способствуют патологическая реактивность организма больного, а также нарушение больным предписанных ему диеты, режима двигательной активности, правил приема лекарств. От осложнения необходимо отличать закономерные проявления болезни (заболевания) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 в виде острых, иногда опасных для жизни расстройств (например, анурия или гематурия при заболеваниях почек) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 , а также интеркуррентные заболевания, не связанные с основной болезнью или по этиологии, ни по механизмам развития (например, внутрибольничное заражение гриппом) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . Поздние О. {Осложнение} следует дифференцировать с исходами болезни. Не рассматриваются как осложнения патологические процессы, связанные с врачебными ошибками (нарушение техники оперативного вмешательства, переливание несовместимой крови и др.) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 .
Возникающие осложнения по прогнозу могут быть значительно тяжелее основной болезни (заболевания) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 (например, тромбоэмболия легочных артерий как осложнение флеботромбоза нижних конечностей) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . К опасным для жизни больного относятся такие осложнения, как отек легких, отек головного мозга, прободение язвы желудка (связанные ссылки: Язвенная болезнь) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 , кишечника, язвенное кровотечение, коллапс и др. В этих случаях возникшее осложнение требует неотложных лечебных мероприятий, проведение которых порой может затруднять лечение основного заболевания. Так, развитие острых кровоточащих эрозий слизистой оболочки желудка как О. {Осложнение} тяжелого инфаркта миокарда исключает применение необходимых для его лечения антикоагулянтов и требует назначения средств, повышающих свертываемость крови, которые противопоказаны при инфаркте миокарда.
По отношению к срокам течения основного заболевания различают ранние и поздние О. {Осложнение} Ранние О. {Осложнение} возникают в остром периоде или начальной стадии заболевания, поздние — на следующих этапах его развития. Например, ранними осложнениями ожоговой болезни (заболевания) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 (связанные ссылки: Ожоги) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 могут быть шок, острая почечная недостаточность, поздними — рубцовые контрактуры суставов.
Большую группу составляют О., связанные с применяемым лечением, в т. ч. послеоперационные. По данным Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (1987) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 , ранние послеоперационные О. {Осложнение} составляют от 23,5 до 71,2% (при релапаротомиях) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 и являются основной причиной летальных исходов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Они бывают обусловлены характером заболевания, возрастом больных, их поздней госпитализацией, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими причинами. О. {Осложнение} могут быть следствием манипуляций, производимых с диагностической или лечебной целью (например, нагноение или кровотечение после пункционной биопсии органов и тканей, пункции полостей) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . Большое место в клинике занимают О., обусловленные побочным действием лекарственных средств, в частности лекарственная аллергия.
Диагностика О. {Осложнение} основывается на интерпретации рассматриваемого патологического процесса и его связи с основным заболеванием в свете изменяющихся подходов к диагнозу основного, конкурирующего, фонового заболевания (связанные ссылки: Диагноз) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . Осложнение ставится в центре диагностического процесса в тех случаях, когда скрыто протекавшее заболевание [болезнь] впервые проявляется как осложнение. При таких О., как астма, тромбоэмболия, аритмии, плевральный выпот, желудочно-кишечные кровотечение, асцит, портальная гипертензия, спленомегалия, уремия, кома и др., возникает необходимость дифференциальной диагностики основного заболевания, с которым связано данное О. {Осложнение} Установить диагноз болезни (заболевания) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 бывает нелегко, если ее клиническая картина малосимптомна или изменена самим осложнением (например, боли в животе исчезают при возникновении кровотечения из язвы желудка) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . Некоторые О., особенно утяжеляющие состояние больных, создают объективные трудности при его обследовании, в частности с помощью дополнительных методов. Ранняя диагностика таких грозных послеоперационных О., как гнойно-воспалительные процессы, острая непроходимость кишечника, несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта, затруднена, но может быть осуществлена с помощью своевременных рентгенологических и эндоскопических исследований, повторяемых в процессе наблюдения за больным. Ультразвуковой и ангиографический методы исследования используют для выявления внутрибрюшного кровотечения.
Лечение зависит от характера основного заболевания и особенностей возникшего осложнения. При развитии тяжелого О., угрожающего инвалидизацией или летальным исходом, необходима госпитализация в отделение реанимации либо в учреждение, где может быть оказана специализированная помощь (например, операция эмболэктомии при тромбоэмболии, гемодиализ при острой почечной недостаточности) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 , а также обеспечено поддержание функций жизненно важных органов (например, искусственная вентиляция легких, кардиостимуляиия) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 .
Профилактика О. {Осложнение} осуществляется в процессе лечения основной болезни, которое должно быть ранним и полноценным, включать не только адекватную лекарственную терапию или хирургическую операцию, но и назначение рационального двигательного режима, лечебного питания, а также тщательный уход за больным. Профилактику послеоперационных О. {Осложнение} начинают в предоперационном периоде. Она направлена на устранение активных очагов острой инфекции, повышение неспецифической резистеитности организма, улучшение функций сердца у больных с изменениями миокарда (назначение по показаниям сердечных гликозидов, антиаритмических и других средств) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . В послеоперационном периоде профилактике О. {Осложнение} кроме тщательного ухода за больным способствуют коррекция нарушений гомеостаза, лечебная гимнастика, массаж и т.д. Уровень организации работы в лечебном учреждении и специальная подготовка медицинского персонала должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, психологическую адаптацию больного к диагностическим и лечебным мероприятиям, в частности к оперативному лечению. Для профилактики побочного действия лекарств необходимо избегать полипрагмазии, соблюдать правила рациональной фармакотерапии с учетом индивидуальных особенностей организма, наследственности и возраста.
Прогноз определяется тяжестью как осложнения, так и основного заболевания. Крайне тяжелые О. {Осложнение} вызывают несовместимые с жизнью патологические изменения в организме и обязательно приводят к летальному исходу (смертельные О.) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 . Спасение жизни больного даже при очень тяжелых О. {Осложнение} стало возможным благодаря применению аппаратов, замещающих утраченные функции (искусственная почка и др.) ( 1125943642 ELTASK.COM: 1049096493 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1158887945 Справочник. Отзывы. android ) 1125943642 , успехам в области пересадки органов, а также в связи с совершенствованием деятельности отделений интенсивной терапии и реанимации.

Источники: Астапенко В.Г. и Максимов С.С. Ошибки и осложнения в хирургии «острого живота», Минск, 1982, библиогр.; Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М., 1987; Крылов А.А. и др. Неотложная гастроэнтерология, Л., 1988; Ранние послеоперационные осложнения в неотложной хирургии, под редакцией А.Л. Кузьмичева, М., 1987.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику