Медицина. Экспертная система

Паранеопластические синдромы (греч. para около + neos новый + plasma нечто образованное; синоним неспецифические синдромы злокачественного роста) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 — разнообразные патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма. Могут опережать проявления основного заболевания, маскировать их, затрудняя диагностику. Это приводит к тому, что П. с. {Паранеопластические синдромы} часто не распознаются при жизни больных. В результате больной не получает адекватной терапии, что в свою очередь, нередко ухудшает и без того серьезный прогноз.
Достаточно четкой классификации П. с. {Паранеопластические синдромы} не существует. Ю.И. Лорие с соавторами в 1972 г. предложил различать следующие группы П. с. {Паранеопластические синдромы} : 1) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 обменно-эндокринные нарушения (системная гипертрофическая остеоартропатия — синдром Бамбергера — Мари, черный акантоз, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипоурикемия, карциноидный синдром, криофибриногенемия, синдром Кушинга, гинекомастия, гипогликемическая кома, повышенная экскреция антидиуретического гормона) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 ; 2) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 сосудистые (эндотелиальные) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 расстройства (мигрирующий тромбофлебит, паранеопластический эндокардит) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 ; 3) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 вторичные аутоиммунные и аллергические синдромы (дерматомиозит, узелковый периартериит, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматоидный синдром; тиреоидит Хасимото; гемолитическая анемия, геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунный паранеопластический синдром Шелли — Харли; нефротический синдром вследствие амилоидоза, гломерулонефрита и других причин) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 ; аллергические синдромы — крапивница, узловатая эритема, анафилактический шок, в т.ч. вызванные лекарственной непереносимостью; 4) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 поражения ц.н.с. и нейромускулярные нарушения (психозы и деменция, дегенерация коры мозжечка — синдром Ламберта — Итона, острая демиелинизация вещества головного или спинного мозга, периферическая сенсорная или сенсорно-моторная нейропатия, опухолевая миопатия или полиомиозит; 5) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 прочие (выпотной перикардит, стеаторея) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 . В отдельную группу, как правило, включают паранеопластические синдромы с поражением кожи — связанные ссылки: Параонкологические дерматозы.
Многие синдромы, относящиеся к паранеопластическим, встречаются и при неопухолевых заболеваниях. Например, наиболее известный П. с. {Паранеопластические синдромы} из группы обменно-эндокринных нарушений — гипертрофическая остеоартропатия с изменениями пальцев верхних и нижних конечностей в виде барабанных палочек, описанный при мезотелиоме плевры (57 % случаев) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , раке легкого (5—23 % случаев) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , лимфогранулематозе, встречается часто и при хронических неспецифических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, циррозах печени и др.
Сравнительно высокая частота П.с. при некоторых опухолях позволяет говорить об их нозологической специфичности. Например, только мелкоклеточный гистологический вариант рака легкого сопровождается в ряде случаев гиперкальциемией и развитием гинекомастии; гиперкальциемия более характерна для миеломной болезни. чем для других лейкозов; аутоиммунная гемолитическая анемия часто встречается при хроническом лимфолейкозе и лимфосаркоме, нефрогический синдром (вследствие амилоидоза или гломерулонефрита) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 — при лимфогранулематозе, черный акантоз — при раке желудка.
Гиперурикемия нередко наблюдается при остром лейкозе и гематосаркомах, гипоурикемия — при лимфогранулематозе. На фоне эффективного лечения основного заболевания и улучшения состояния больных отмечают улучшение показателей метаболизма мочевой кислоты. Полагают, что развитие гипоурикемии обусловлено выделением опухолью метаболитов, вызывающих усиленную секрецию почечными канальцами мочевой кислоты.
Разнообразные эндокринные расстройства, относящиеся к П. с. {Паранеопластические синдромы} , объясняют секрецией опухолевыми клетками полипептидов, сходных по фармакологическому эффекту с действием некоторых гормонов. Встречаются при раке легкого, поджелудочной железы, яичников, почек, щитовидной железы, желудка, молочной железы. Среди этих П. с, одним из наиболее серьезных и частых является гиперкальциемия. Она наблюдается почти в 50% случаев миеломной болезни, при остром лейкозе, раке почек, яичников, молочной железы.
Из числа П. с. {Паранеопластические синдромы} , характеризующихся преимущественно сосудистыми нарушениями, выделяют мигрирующий тромбофлебит и паранеопластический эндокардит. Первый развивается у 2—3% онкологических больных, нередко осложняется повторными инфарктами легкого, плохо поддающимися лечению антикоагулянтами. Паранеопластический эндокардит (абактериальный эндокардит) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 чаще наблюдается при раке легкого, желудка, поджелудочной железы и прямой кишки.
К числу распространенных П. с. {Паранеопластические синдромы} , характеризующихся аутоиммунными нарушениями, относится развитие дерматомиозита при раке яичников, молочной железы, желудка, легкого и др. Такой паранеопластический дерматомиозит составляет 14—23% всех случаев дерматомиозита и по клиническому течению не отличается от него. Возможно также сочетание злокачественных опухолей с ревматоидным артритом, склеродермией, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, тиреоидитом Хасимото. Течение опухолевого процесса может осложниться присоединением аутоиммунной гемолитической анемии, аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, геморрагического васкулита, аутоиммунного паранеопластического синдрома Шелли — Харли. Последний характеризуется наличием в крови аутоантител к ткани молочных желез и клеток красной волчанки (LE-клетки) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , гипергаммаглобулинемией, а также ложноположительными серологическими реакциями на сифилис. Клинически этот П. с. {Паранеопластические синдромы} проявляется гипертрофией молочных желез и зудящей сыпью на коже.
Паранеопластический синдром в виде поражения нервной системы встречается у 2—18,5 % онкологических больных. Выделяют психозы и другие расстройства психики (чаще у больных раком поджелудочной железы) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , а также паранеопластические нейропатии (энцефало- и миелопатии) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 . Дегенерация коры мозжечка, сочетающаяся с сенсорной или сенсомоторной нейропатией (синдром Ламберта — Итона) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , в 80 % случаев встречается при раке легкого.
Описаны П. с. {Паранеопластические синдромы} , в развитии которых имеют значение как нарушения иммунологической реактивности, так и местные изменения, связанные с опухолевым ростом. К таким П.с. относят перикардит, развивающийся иногда при лимфогранулематозе и других гематосаркомах без специфического поражения перикарда; спру-подобную стеаторею (целиакию) ( 1472061730 ELTASK.COM: 1585321572 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1022324700 Справочник. Отзывы. android ) 1472061730 , встречающуюся при гематосаркомах и проявляющуюся «жирными» поносами и приступообразными болями в животе.

Библиогр.: Вермель А.Е. Паранеопластические синдромы. БМЭ, т. 18, с. 316, М., 1982; Дедкова Е.М. и Рабэн А.С. Паранеопластические заболевания, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику