Медицина. Экспертная система

Параплегия (paraplegia: греческий: para около + plēgē удар, поражение) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 — паралич обеих верхних (верхняя параплегия) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 или обеих нижних (нижняя параплегия) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 конечностей. Сочетание верхней и нижней параплегии называется тетраплегией. П. {Параплегия} наблюдается при компрессионных и инфекционных миелитах и менинго-миелитах, полиомиелите, рассеянном склерозе, травмах и опухолях спинного мозга, сирингомиелии, амиотрофическом боковом склерозе и церебральных поражениях с двусторонними очагами размягчения мозга, обусловленных атеросклерозом, артериитом и др.
Различают спастическую (центральную) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 П., связанную с двусторонним поражением коркового отдела двигательного анализатора корково-спинального или пирамидного двигательного пути на любом уровне, и вялую (периферическую) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 , связанную с двусторонним поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков, сплетений или периферических нервов.
Спастическая П. {Параплегия} характеризуется параличом мышц симметричных конечностей в сочетании с повышением мышечного тонуса — спастической гипертонией. Различают нижнюю П. {Параплегия} флексорного и экстензорного типа. Первая характеризуется преимущественным повышением тонуса с развитием мышечных контрактур в сгибателях бедра и голени, вторая — гипертонией разгибателей бедра, голени и сгибателей стоп. При спастической П. {Параплегия} резко повышены коленные и ахилловы рефлексы, появляются патологические рефлексы (Бабинского, Оппенгейма, Шеффера, Гордона, Россолимо и др.) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 . Двустороннее поражение коры большого мозга в области верхней трети предцентральной извилины (например, при опухоли конвекситальной поверхности головного мозга) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 может вызвать спастическую нижнюю П., часто сопровождающуюся джексоновской эпилепсией с клоническими судорогами, которые начинаются в мышцах ног. Возможно развитие П. {Параплегия} при двустороннем субкортикальном поражении лучистого венца, вовлечении в патологический процесс пирамидной системы на уровне внутренней капсулы и других частей корково-спинального пути. Однако наиболее частой причиной П. {Параплегия} является поперечное поражение спинного мозга. Двустороннее поражение верхних шейных сегментов спинного мозга вызывает спастическую тетраплегию, поражение грудной части спинного мозга приводит к нижней спастической параплегии. При этом выражены защитные рефлексы: укорочение нижней конечности в ответ на болевое, тепловое или холодовое раздражение, рефлекс Мари — Фуа — Бехтерева. Характерны и синкинезии — координаторные содружественные движения — феномен Штрюмпелля (разгибание стопы при сгибании колена) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 и синкинезия Раймиста. К двигательным симптомам присоединяются расстройства чувствительности и координации, трофики и функций тазовых органов. Спастическая спинальная П., связанная с поражением центральных двигательных нейронов (пирамидных и экстрапирамидных путей) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 , может смениться вялой с атонией мышц, угасанием сухожильных и периостальных рефлексов, что характеризует тотальное поперечное поражение спинного мозга.
Для вялой П., вызванной двусторонним поражением периферических двигательных нейронов (полиомиелит, спинальная травма, интрамедуллярные опухоли, плекситы, радикулиты, полиневриты) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 , характерны мышечная атония конечностей, угасание сухожильных и периостальных рефлексов, атрофия мышц с качественными изменениями электровозбудимости (реакция перерождения) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 , изменения электромиограммы, свойственные поражению периферического нейрона.
Выделяют отдельные формы П. {Параплегия} Спастическая П. {Параплегия} (диплегия) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 у детей является формой детского церебрального паралича (связанные ссылки: Детские параличи) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 . Она связана с поражением двигательных центров или путей, развивающимся у детей раннего возраста вследствие продолжительной внутриутробной гипоксии или интранатальной асфиксии, кровоизлияний в вещество головного мозга при родовой травме. Отмечается непреодолимая спастичность мышц ног с аддукторной установкой, вследствие чего формируется характерная походка или больной не может передвигаться самостоятельно. Часто П. {Параплегия} сочетается с парезом ног, атетозным гиперкинезом рук и мышц лица. Спастический спинальный паралич Эрба — прогрессирующий паралич ног с выраженными спастическими явлениями. Болезнь Штрюмпелля (спастическая семейная П.) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 начинается в первом — втором десятилетии жизни с симметричного нижнего парапареза, спастичности мышц. Постепенно затрудняется походка, процесс распространяется на мышцы туловища и рук, может сопровождаться псевдобульбарным параличом. Чувствительность и функции тазовых органов, как правило, не страдают.
Диагноз основывается на данных осмотра больного, анализе характера неврологических симптомов. При этом важно определение уровня поражения: при нижней П. {Параплегия} поражение локализуется ниже шейного утолщения спинного мозга, при сочетании с верхней П. {Параплегия} — не ниже шейного утолщения. Угасание кожных рефлексов, уровень анестезии (их верхняя граница) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 соответствуют верхнему уровню поражения спинного мозга. При полном поперечном поражении спинного мозга всегда наблюдается вялая П. {Параплегия} При остро развившейся П. {Параплегия} помимо явлений паралича могут наблюдаться атония мышц и арефлексия, что служит проявлением диашиза — особого состояния (шока) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 отдельных анатомических систем, при котором создается пассивная задержка импульсов из-за внезапного перерыва притока обычных физиологических раздражений. Вследствие диашиза может временно выпадать функция клеток передних рогов спинного мозга в результате прекращения притока обычных раздражений от клеток предцентральной извилины (например, при инсульте в этой области) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 . В связи с этим, наряду с церебральными симптомами, возникают симптомы спинального поражения, такие как атония и арефлексия. Длительность вялой стадии параплегии может быть различной, что зависит от продолжительности диашиза.
Лечение направлено на основное заболевание [болезнь] (удаление опухоли, специфическое лечение сифилитического менингомиелита и др.) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 . Лекарственная терапия при центральных и периферических параличах включает применение прозерина, дибазола, при спастичности мышц — аминазина, мелликтина, при пластической гипертонии — тропацина, динезина и др. Назначают средства, улучшающие обмен веществ в нервной ткани (аминокислоты, витамины В₁, В₁₂) ( 920051314 ELTASK.COM: 1135727229 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1640916757 Справочник. Отзывы. android ) 920051314 , а также массаж, лечебную гимнастику, грязелечение, серные ванны.
Прогноз определяется характером основного заболевания. При вялой П. {Параплегия} и спастической П. {Параплегия} флексорного типа прогноз менее благоприятный, чем при спастической П. {Параплегия} экстензорного типа.

Источники: Гусев Б.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, М., 1988; Кроль М.Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, М., 1966.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику