Медицина. Экспертная система

Перенашивание беременности — удлинение беременности на 10—14 дней и более после предполагаемого срока родов. Частота П. б. {Перенашивание беременности} колеблется от 2 до 14%. Различают истинное и ложное П. б. {Перенашивание беременности} При истинном, или биологическом, перенашивании срок беременности обычно превышает 290—294 дня, плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности и рождается с признаками перезрелости (связанные ссылки: Плод) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 , в плаценте часто обнаруживают петрификаты, жировое перерождение. Ложное перенашивание, или пролонгирование, беременности характеризуется только удлинением ее срока на 10—14 дней, признаки перезрелости у новорожденного и изменения в плаценте при этом отсутствуют.
Главными этиологическими факторами истинного П. б. {Перенашивание беременности} являются функциональные сдвиги в ц.н.с., вегетативные и эндокринные расстройства, электролитный дисбаланс, повышение активности некоторых ферментов (например, лактатдегидрогеназы) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 , уменьшение продукции окситоцина, нарушение обменных процессов в миометрии и плаценте. Истинному П. б. {Перенашивание беременности} способствуют расстройства менструального цикла, воспалительные, дистрофические изменения в матке, аномалии и пороки развития плода, наследственные и иммунные факторы, нарушение секреции биологически активных веществ (простагландинов, серотонина и др.) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 . Частота П. б. {Перенашивание беременности} возрастает при позднем наступлении менархе. Регрессивные изменения в плаценте при истинном П. б. {Перенашивание беременности} приводят к нарушению обмена веществ плода, гипоксии плода, иногда к антенатальной его гибели (связанные ссылки: Внутриутробная смерть плода) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 . Нередко у женщин с истинным П. б. {Перенашивание беременности} возникают поздние токсикозы беременных.
Пролонгированная беременность является вариантом нормы, она обусловлена несколько замедленным развитием плода и способствует его дозреванию.
Клинически истинное П. б. {Перенашивание беременности} проявляется отсутствием нарастания массы тела и снижением тургора тканей беременной, уменьшением окружности живота беременной на 5—10 см, высоким стоянием дна матки, большими размерами плода и нарушением его состояния (усиление или ослабление движений, изменение частоты и тембра сердечных тонов) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 . При пролонгированной беременности отмечаются только большие размеры плода.
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, акушерского обследования с использованием электрокардиографического, ультразвукового методов исследования и амниоскопии (связанные ссылки: Плод) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 . При истинном П. б. {Перенашивание беременности} на ЭКГ плода отмечается монотонность ритма, большая длительность и высокий вольтаж комплекса QRS, измененная реакция на функциональные пробы или ее отсутствие. При ультразвуковом исследовании у женщин с истинным П. б. {Перенашивание беременности} обнаруживают уменьшение толщины плаценты, относительное маловодие, крупные размеры плода, более четкие контуры и утолщение костей его черепа, прекращение увеличения бипариетального размера головки плода после 40 недель беременности. При амниоскопии выявляют малое количество мутных опалесцирующих или окрашенных меконием околоплодных вод, небольшое количество или отсутствие хлопьев первородной смазки в них.
В связи с тем, что при истинном П. б. {Перенашивание беременности} нередко возникают поздние токсикозы беременных, гипоксия и антенатальная гибель плода, женщин при сроке беременности более 41 недели следует госпитализировать. В стационаре уточняют характер П. б. {Перенашивание беременности} (истинное перенашивание, пролонгирование беременности) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 . При истинном П. б. {Перенашивание беременности} необходима активная тактика ведения родов. Родовая деятельность при истинном П. б. {Перенашивание беременности} может возникнуть спонтанно, но чаще требуется родовозбуждение. В родах регулярно проводят профилактику гипоксии плода; роженице вводят сигетин, 5% раствор гидрокарбоната натрия, галаскорбин, кокарбоксилазу, дают вдыхать кислород. У пожилых первородящих, при тазовом предлежании плода, больших размерах плода и узком тазе, отягощенном акушерском анамнезе, а также при появлении признаков гипоксии плода нередко прибегают к кесареву сечению. При пролонгированной беременности и хорошем состоянии плода роды обычно наступают спонтанно, ведение их такое же как и родов, наступивших в срок. Осмотр новорожденного при П. б. {Перенашивание беременности} проводят совместно акушер и педиатр для более объективной оценки состояния ребенка и подтверждения или исключения истинного перенашивания беременности.
Профилактика истинного П. б. {Перенашивание беременности} включает предупреждение и своевременное устранение нарушений функции нервной и эндокринной систем; выделение беременных, склонных к П. б. {Перенашивание беременности} (позднее наступление менархе, нарушения менструального цикла, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, перенашивание беременности в анамнезе) ( 1223519675 ELTASK.COM: 1948612064 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 655387020 Справочник. Отзывы. android ) 1223519675 , в группу риска и тщательное наблюдение за ними в женской консультации, своевременную госпитализацию.

Источники: Персианинов Л.С., Ильин И.В. и Красин Б.А. Амниоскопия в акушерской практике, с. 82, М., 1973; Чернука Е.А. Перенашивание беременности, М., 1982.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику