Медицина. Экспертная система

Периферическая нервная система (systerna nervosum periphericum) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 — условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных нервов, их корешки, чувствительные и вегетативные ганглии, расположенные по ходу стволов и ветвей этих нервов (связанные ссылки: Вегетативная нервная система) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , а также передние и задние корешки спинного мозга и 31 пара спинномозговых нервов (связанные ссылки: Нервы) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , чувствительные ганглии, нервные сплетения (связанные ссылки: Шейное сплетение, Плечевое сплетение, Пояснично-крестцовое сплетение) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , периферические нервные стволы туловища и конечностей, правый и левый симпатические стволы, вегетативные сплетения, ганглии и нервы. Условность анатомического разделения центральной и периферической нервной системы определяется тем, что нервные волокна, составляющие нерв, являются или аксонами двигательных нейронов, расположенных в передних рогах сегмента спинного мозга, или дендритами чувствительных нейронов межпозвоночных ганглиев (аксоны этих клеток направляются по задним корешкам в спинной мозг) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Т.о., тела нейронов расположены в центральной нервной системе, а их отростки — в периферической (для двигательных клеток) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , или, наоборот, отростки нейронов, расположенных в периферической нервной системе, составляют проводящие пути ц.н.с. (для чувствительных клеток) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Основная функция П. н. с. {Периферическая нервная система} заключается в обеспечении связи ц.н.с. с внешней средой и органами-мишенями. Она осуществляется либо проведением нервных импульсов от экстеро-, проприо- и интерорецепторов к соответствующим сегментарным и надсегментарным образованиям спинного и головного мозга, либо в обратном направлении — регулирующих сигналов из ц.н.с. к мышцам, обеспечивающим перемещение тела в окружающем пространстве, к внутренним органам и системам. Структуры П. н. с. {Периферическая нервная система} имеют собственное сосудистое и иннервационное обеспечение, поддерживающее трофику нервных волокон и ганглиев; а также собственную ликворную систему в виде капиллярных щелей по ходу нервов и сплетений. Она формируется начиная с межпозвоночных ганглиев (прямо перед которыми на спинномозговых корешках оканчивается слепыми мешками подпаутинное пространство с цереброспинальной жидкостью, омывающей центральную нервную систему) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Т.о., обе ликворные системы (центральной и периферической нервной системы) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 раздельны и имеют своеобразный барьер между собой на уровне межпозвоночных ганглиев. В периферической нервной системе нервные стволы могут содержать двигательные волокна (передние корешки спинного мозга, лицевой, отводящий, блоковый, добавочный и подъязычный черепные нервы) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , чувствительные (задние корешки спинного мозга, чувствительная часть тройничного нерва, слуховой нерв) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 или вегетативные (висцеральные ветви симпатической и парасимпатической систем) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Но основная часть верхних стволов туловища и конечностей является смешанной (содержит двигательные, чувствительные и вегетативные волокна) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . К смешанным нервам относятся межреберные нервы, стволы шейного, плечевого и пояснично-крестцового сплетений и исходящих из них нервов верхних (лучевого, срединного, локтевого и др.) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 и нижних (бедренного, седалищного, большеберцового, глубокого малоберцового и др.) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 конечностей. Соотношение двигательных, чувствительных и вегетативных волокон в стволах смешанных нервов может значительно варьировать. Наибольшее количество вегетативных волокон содержат срединный и большеберцовый нервы, а также блуждающий нерв. Несмотря на внешнюю разобщенность отдельный нервных стволов П. н. с. {Периферическая нервная система} , между ними существует определенная функциональная взаимосвязь, обеспечиваемая неспецифическими структурами ц.н.с. То или иное поражение отдельного нервного ствола сказывается на функциональном состоянии не только симметричного нерва, но и отдаленных нервов на своей и противоположной стороне тела: в эксперименте повышается работоспособность контралатерального нервно-мышечного препарата, а в клинике — при мононевритах повышаются показатели проводимости по другим нервным стволам. Указанная функциональная взаимосвязь в некоторой степени (наряду с другими факторами) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 определяет характерную для П. н. с. {Периферическая нервная система} множественность поражения ее структур — полиневриты и полиневропатии, полиганглиониты и др.
Поражения П. н. с. {Периферическая нервная система} могут быть обусловлены разнообразными факторами: травмой, метаболическими и сосудистыми нарушениями, инфекциями, интоксикациями (бытовыми, производственными и лекарственными) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , витаминной недостаточностью и другими дефицитными состояниями. Большую группу заболеваний П. н. с. {Периферическая нервная система} составляют наследственные полиневропатии: невральная амиотрофия Шарко — Мари — Тута (связанные ссылки: Амиотрофии) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , Русси — Леви синдром, гипертрофические полиневропатии Дежерина — Сотта и Мари — Бовери и др. Кроме того, ряд наследственных заболеваний ц.н.с. сопровождается поражением П. н. с. {Периферическая нервная система} : семейная атаксия Фридрейха (связанные ссылки: Атаксии) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , семейная параплегия Штрюмпелля (связанные ссылки: Параплегии) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , атаксия-телеангиэктазия Луи-Бар и др. В зависимости от преимущественной локализации поражения П. н. с. {Периферическая нервная система} различают радикулиты, плекситы, ганглиониты, невриты, а также сочетанные поражения — полирадикулоневриты, полиневриты (полиневропатии) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Наиболее частой причиной радикулитов являются обменно-дистрофические изменения позвоночника при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков. Плекситы чаще обусловлены сдавлением стволов шейного, плечевого и пояснично-крестцового сплетений патологически измененными мышцами, связками, сосудами, так называемыми шейными ребрами и другими образованиями «например, опухолями, увеличенными лимфатическими узлами) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Спинномозговые ганглии поражаются преимущественно вирусом герпеса. Описана большая группа компрессионных поражений П. н. с. {Периферическая нервная система} , связанных со сдавлением ее структур в фиброзных, костных, мышечных каналах (туннельные синдромы) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Симптоматика поражения структур П. н. с. {Периферическая нервная система} обусловлена вовлечением двигательных, чувствительных и вегетативных волокон, входящих в состав нервных стволов (параличи, парезы, мышечные атрофии, расстройства поверхностной и глубокой чувствительности в зоне нарушенной иннервации в виде болей, парестезий, анестезий, синдромов каузалгии и фантомных ощущений, вегетативно-сосудистые и трофические нарушения чаще в дистальных отделах конечностей) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Отдельную группу составляют болевые синдромы, которые нередко протекают изолированно, не сопровождаясь симптомами выпадения функций, — невралгии, плексалгии, радикулалгаи. Наиболее тяжелые болевые синдромы наблюдаются при ганглионитах (симпаталгиях) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , а также травмах срединного и большеберцового нервов с развитием каузалгии.
В детском возрасте особой формой патологии П. н. с. {Периферическая нервная система} являются родовые повреждения спинномозговых корешков (преимущественно на уровне шейных, реже поясничных сегментов) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , а также стволов плечевого сплетения с развитием родовых травматических параличей руки, реже ноги. При родовой травме плечевого сплетения и его ветвей возникают параличи Дюшенна — Эрба или Дежерин-Клюмпке (связанные ссылки: Плечевое сплетение) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 .
Опухоли П. н. с. {Периферическая нервная система} (невриномы, нейрофибромы, гломусные опухоли) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 встречаются относительно редко, но могут возникать на различных ее уровнях.
Диагностика поражений П. н. с. {Периферическая нервная система} основывается прежде всего на данных клинического обследования больного. Характерны преимущественно дистальные параличи и парезы с нарушением чувствительности, вегетативно-сосудистыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации того или иного нервного ствола. При поражении периферических нервных стволов определенное диагностическое значение имеет тепловизионное исследование, выявляющее так называемый синдром ампутации в зоне денервации в связи с нарушением в ней терморегуляции и снижением кожной температуры. Проводят также электродиагностику и хронаксиметрию, но в последнее время указанные методы уступают электромиографии и электронейромиографии результаты которых значительно более информативны. Электромиография выявляет при невральном поражении характерный денервационный тип изменения биоэлектрической активности паретичных мышц. Исследование скоростей проведения импульса по нервам позволяет определить точную локализацию поражения нервного ствола по их снижению, а также выявить степень вовлечения в патологический процесс двигательных или чувствительных нервных волокон. Для поражения П. н. с. {Периферическая нервная система} характерно также снижение амплитуд вызванных потенциалов пораженного нерва и денервированных мышц. Для уточнения характера патологического процесса при полиневропатиях, опухолях нервов применяют биопсию кожных нервов с последующим гистологическим и гистохимическим их исследованием. При клинически выявленных опухолях нервных стволов можно использовать компьютерную томографию, что имеет особое значение в случаях опухолей черепных нервов (например, при невриноме слухового нерва) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 . Компьютерная томография позволяет устанавливать локализацию грыжи межпозвоночного диска, что важно для последующего оперативного ее удаления.
Лечение заболеваний П. н. с. {Периферическая нервная система} направлено на устранение действия этиологического фактора, а также на улучшение микроциркуляции и обменно-трофических процессов в нервной системе. Эффективны витамины группы В, препараты калия и анаболические гормоны, антихолинэстеразные препараты и другие стимуляторы невральной проводимости, препараты никотиновой кислоты, кавинтон, трентал, а также лекарственная метамерная терапия. Назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, импульсные токи, электростимуляцию, диатермию и другие тепловые воздействия) ( 613018947 ELTASK.COM: 1226630059 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1597906501 Справочник. Отзывы. android ) 613018947 , массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение. При опухолях нервов, а также при их травмах по показаниям проводят оперативное лечение. В последние годы разработан препарат кронасиал, содержащий определенный состав ганглиозидов — рецепторов нейрональных мембран; его внутримышечное применение стимулирует синаптогенез и регенерацию нервных волокон.

Библиогр.: Бадалян Л.О. и Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография, М., 1986; Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Буряг С. Нервные болезни, с. 379, М. 1988; Попелянский Я.Ю. Болезни [заболевания] периферической нервной системы, М., 1989, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику