Медицина. Экспертная система

Плацента (лат. placenta лепешка; синоним детское место) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 — развивающийся в полости матки во время беременности орган, осуществляющий связь между организмом матери и плодом. В плаценте происходят сложные биологические процессы, обеспечивающие нормальное развитие зародыша и плода, газообмен, синтез гормонов, защиту плода от действия вредных факторов, иммунную регуляцию и др. Плацента играет ведущую роль в нормальном функционировании фетоплацентарной системы, начиная с ранних сроков беременности до родов. После рождения плода П. {Плацента} отторгается из полости матки.
Формирование, строение, топография. Яйцеклетка после овуляции поступает в маточную трубу; она покрыта бесструктурной прозрачной оболочкой (zona pellucida) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 и несколькими слоями клеток фолликулярного эпителия, образующих лучистый венец (corona radiata) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Оплодотворение происходит в ампуле маточной трубы или в брюшной полости. Под влиянием ферментов, выделяемых эпителием маточной трубы, оплодотворенная яйцеклетка (одноклеточный зародыш) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 освобождается от клеток лучистого венца. Во время прохождения по маточной трубе (3—4 сутки) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 оплодотворенная яйцеклетка делится на бластомеры, и в матку поступает многоклеточный зародыш (морула) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Бластомеры наружного слоя морулы образуют трофобласт, а расположенные внутри — эмбриобласт. Из первых развивается П. {Плацента} с амнионом и хорионом (связанные ссылки: Плодные оболочки) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , из вторых — плод. Между трофобластом и эмбриобластом образуется небольшая полость, заполненная жидкостью: зародыш на этом этапе развития называют бластоцистой. Бластоциста в конце 1-й — начале 2-й недели после оплодотворения погружается (имплантаруется) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 в толщу эндометрия. Дефект в эндометрии после погружения в него бластоцисты закрывается пролиферирующим эпителием. К моменту имплантации эндометрий находится в средней стадии секреторной фазы менструального цикла. В его функциональном слое четко различаются две зоны: спонгиозная (губчатая) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 с большим количеством сосудов и желез, выделяющих секрет, богатый кислыми мукоидами, гликопротеинами и гликогеном, и компактная (поверхностная) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 с малым количеством желез и большим числом крупных соединительнотканных клеток, содержащих гликоген.
После имплантации функциональный слой эндометрия утолщается, железы его еще больше наполняются секретом, соединительнотканные клетки компактной зоны увеличиваются, в них нарастает количество гликогена, липидов, витамина С. неспецифических эстераз, кислой фосфатазы и дегидрогеназы. Вначале эти изменения наиболее выражены в месте имплантации, затем распространяются на весь эндометрий. Видоизмененный в связи с беременностью функциональный слой эндометрия называют децидуальной (отпадающей) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 оболочкой. В децидуальной оболочке различают несколько частей: базальную, расположенную между плодным яйцом и стенкой матки; капсулярную, покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки; париетальную, выстилающую всю внутреннюю поверхность матки, за исключением области прикрепления плодного яйца (см. к статье Беременность) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .
По мере погружения бластоцисты в эндометрий ее наружный слой (трофобласт) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 разрастается, становится многослойным. Затем на его поверхности образуются первичные ворсины, состоящие только из клеток трофобласта (цитотрофобласт) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . В результате распада эндометрия под влиянием протеолитических ферментов трофобласта формируется эмбриотроф, который резорбируется трофобластом и используется для питания зародыша. К этому времени наружный слой трофобласта в первичных ворсинах становится бесклеточным (плазмоидным) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Первичные ворсины обращены в полости — лакуны, возникающие на месте распада сосудов и соединительной ткани эндометрия. Совокупность этих лакун образует межворсинчатое пространство, заполненное кровью матери из сосудов базальной децидуальной оболочки.
К 12—13-му дню развития зародыша в первичные ворсины, расположенные на поверхности хориона, обращенной к миометрию, врастает соединительная ткань — формируются вторичные ворсины трофобласта. На 3-й неделе развития зародыша в строму вторичных ворсин начинают врастать сосуды (плодовые капилляры) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 — образуются третичные ворсины; этот процесс называют плацентацией. Трофобласт третичной ворсины состоит из двух слоев. Наружный его слой образован синцитием, внутренний — цитотрофобластом (клетки Лангханса) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , расположенным на базальной мембране, отделяющей трофобласт от стромы ворсины. Синцитий представляет собой непрерывный бесклеточный слой цитоплазмы с овальными или округлыми ядрами. Поверхность синцития покрыта многочисленными микроворсинками. Микроворсинки в тысячу раз увеличивают резорбционную поверхность синцития. Цитотрофобласт в I триместре беременности состоит из непрерывного слоя крупных, округлых, тесно примыкающих друг к другу клеток. Во II и особенно в III триместрах беременности цитотрофобласт представлен единичными, более крупными, чем в I триместре беременности, клетками. Синцитий и цитотрофобласт являются хориальным эпителием ворсин. Строма третичной ворсины состоит из клеточных элементов (фибробласты и макрофаги) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , коллагеновых волокон и плодовых капилляров.
Третичные ворсины развиваются на поверхности хориона, прилегающей к богато васкуляризированной базальной децидуальной оболочке; эту часть хориона называют ворсинчатым (ветвистым) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 хорионом. Ворсинчатый хорион с покрывающим его амнионом образует плодную часть П. {Плацента} На поверхности хориона, обращенной к капсулярной децидуальной оболочке, ворсины атрофируются (гладкий хорион) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .
Некоторые крупные третичные ворсины тесно прикрепляются к базальной децидуальной оболочке — якорные, или стволовые, ворсины. Остальные, более мелкие, ворсины свободно находятся в межворсинчатом пространстве (концевые ворсины) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 и являются по своей функции резорбционными. К концу беременности значительно увеличивается число концевых ворсин и плодовых капилляров в их строме, истончается хориальный эпителий — под синцитием остаются единичные клетки Лангханса. При этом синцитий непосредственно прилегает к базальной мембране, а плодовые капилляры приближаются к ней и синцитию (синцитиокапиллярная мембрана) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Базальная часть децидуальной оболочки с отходящими от нее перегородками формирует материнскую часть плаценты.
С момента образования третичных ворсин начинается переход от гистотрофного питания зародыша (за счет эмбриотрофа) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 к гемотрофному. Этот переход заканчивается к 16—18-й неделе берменности. К этому периоду завершаются васкуляризация третичных ворсин и окончательное формирование плаценты.
Зрелая плацента по форме напоминает круглую лепешку или истонченный по краю диск. Располагается обычно на задней или передней стенке матки, иногда частично заходит на боковые стенки или дно матки. В ранние сроки беременности П. {Плацента} нередко доходит до внутреннего маточного зева, но у большинства женщин в последующем при росте матки она поднимается вверх. При нормально протекающей доношенной беременности и массе плода 3300—3400 г диаметр П. {Плацента} составляет 17—20 см, толщина 2—2,5 см, масса 500 г. Различают две поверхности П.: плодовую, обращенную к плоду, и материнскую, прилежащую к стенке матки. Плодовая поверхность П. {Плацента} покрыта амнионом — гладкой блестящей оболочкой сероватого цвета; к центральной ее части прикрепляется пуповина, от которой радиально расходятся сосуды. Материнская поверхность П. {Плацента} темно-коричневого цвета, разделена на 15—20 долек — котиледонов.
Котиледоны отделены друг от друга перегородками П. {Плацента} Каждый котиледон имеет автономное кровоснабжение из сосудов плода, он содержит две и более стволовых ворсин и их многочисленные ветви. Из пупочных артерий деоксигенированная кровь плода поступает в сосуды ворсины (плодовые капилляры) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , углекислый газ из крови плода переходит в материнскую кровь, попадающую в межворсинчатое пространство из артерий эндометрия (спиралевидных артерий спонгиозной зоны децидуальной оболочки) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , а кислород из материнской крови переходит в плодовые капилляры. Оксигенированная кровь плода из котиледонов собирается к центру П. {Плацента} и затем попадает в пупочную вену. Деоксигенированная материнская кровь поступает из межворсинчатого пространства в вены эндометрия, которые рассеяны по всей поверхности базальной децидуальной оболочки. Схема циркуляции плодовой и материнской крови в плаценте представлена на . Материнская и плодовая кровь не смешиваются, между ними существует плацентарный барьер, состоящий из эндотелия плодовых капилляров, стромы и хориального эпителия третичных ворсин.
Физиология. Функции П. {Плацента} многогранны и направлены на сохранение беременности и нормальное развитие плода. В синцитии происходит интенсивный процесс расщепления продуктов, которые всасываются из материнской крови, циркулирующей в межворсинчатом пространстве. Из метаболитов материнских продуктов активно синтезируются разнообразные вещества, необходимые плоду. В I триместре беременности этот синтез осуществляется в основном в трофобласте, во II и III триместрах — как в трофобласте, так и в органах плода. Особенно высока активность метаболических процессов в плаценте в Ill триместре беременности. Плацента сохраняет свои функции и на всем протяжении родов, обеспечивая нормальное состояние плода. Отделение П. {Плацента} от стенок матки и выделение из ее полости происходят в III периоде родов. Дыхательная функция П. {Плацента} осуществляется путем передачи кислорода из материнской в плодовую кровь и углекислоты из плодовой в материнскую кровь в зависимости от потребностей плода. Гормоны П. {Плацента} (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 обеспечивают нормальное течение беременности, регулируют важнейшие жизненные функции беременной и плода, участвуют в развитии родового акта.
Кроме того, П. {Плацента} выполняет защитную функцию. В основном в синцитии и в клетках стромы ворсин с помощью ферментов происходит разрушение экзогенных и эндогенных (образующихся как в организме матери, так и в организме плода) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 вредных веществ. Продукты распада выбрасываются в межворсинчатое пространство. Барьерная функция П. {Плацента} зависит от ее проницаемости. Степень и скорость перехода веществ через П. {Плацента} определяются различными факторами, в т.ч. площадью и толщиной синцитиокапиллярных мембран, лишенных микроворсин, интенсивностью маточно-плацентарного кровотока. Проницаемость П. {Плацента} возрастает до 35-й недели беременности в связи с увеличением площади и истончением синцитиокапиллярных мембран, повышением перфузионного давления, а затем снижается вследствие старения П. {Плацента} При гестозах (поздние токсикозы беременных) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , изосенсибилизации, некоторых эндокринных и инфекционных болезнях П. {Плацента} становится более проницаемой, в т.ч. и для вредных веществ, чем при физиологически протекающей беременности. В этом случае резко повышается риск антенатальной патологии плода, а исход беременности и родов, состояние плода и новорожденного зависят от степени и длительности действия повреждающего фактора и от характера компенсаторно-приспособительных реакций фетоплацентарной системы.
Способность различных веществ переходить через П. {Плацента} во многом зависит от их химических свойств: молекулярной массы, растворимости в липидах, ионизации и др. Вещества с низкой молекулярной массой проникают через П. {Плацента} легче, чем с высокой (наиболее низка проницаемость П. {Плацента} для веществ с молекулярной массой выше 1000) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , растворимые в липидах — легче, чем растворимые в воде. Значительно меньше проницаемость П. {Плацента} для ионизированных веществ, чем для неионизированных.
Особую важность для практического акушерства имеет проницаемость П. {Плацента} для лекарственных веществ. Степень перехода лекарственного препарата через П. {Плацента} оценивают путем вычисления индекса проницаемости плаценты (ИПП) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .

ИПП для различных лекарственных веществ колеблется в широких пределах — от 10 до 100%. Для препаратов группы пенициллина он составляет 25—75%. Введение пенициллина во время беременности не вызывает эмбрио- и фетопатий. Высокие дозы ампициллина могут приводить к развитию ядерной желтухи у плода. Стрептомицин проникает в плод в значительном количестве, ИПП для него составляет 80%. Длительное введение этого антибиотика на III—V месяце беременности способствует повреждению слухового аппарата плода и может привести к врожденной глухоте, в связи с чем назначать его беременным не следует. ИПП для канамицина и гентамицина — около 50%, токсическое влияние этих препаратов на слуховой аппарат плода значительно слабее, чем стрептомицина. ИПП для антибиотиков группы тетрациклина достигает 75%, эти препараты обладают тератогенными свойствами и противопоказаны во время беременности. ИПП для цефалоспоринов и эритромицина равен 25—50%, вредного влияния на плод эти антибиотики не оказывают. Сульфаниламиды хорошо проходят через П.; препараты пролонгированного действия активно связываются с альбуминами плазмы крови плода, что может привести к развитию ядерной желтухи; принимать их во время беременности не рекомендуется.
Глюкокортикоидные гормоны быстро связываются с белками крови беременной и, пройдя через П., активно разрушаются в печени плода, в связи с чем опасности для него не представляют. Препараты половых гормонов легко проходят через П., вредного влияния на плод не оказывают (концентрация эндогенных половых гормонов в крови беременной и П. {Плацента} в сотни раз выше, чем вне беременности) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Исключение составляет диэтилстильбэстрол, относящийся по химической природе не к стероидам, а к стильбенам. Этот препарат может вызывать развитие аденоза влагалища и шейки матки у девушек, матери которых принимали его во время беременности. Неблагоприятное влияние на плод могут оказывать синтетические прогестины. Так, длительное применение в I триместре беременности больших доз производных норстероидов (прегнин, норколут и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 может приводить к вирилизации наружных половых органов у плодов женского пола: увеличению клитора, слиянию лабиоскротальных складок. Инсулин, имеющий высокую молекулярную массу, через П. {Плацента} не проникает.
Антикоагулянты прямого действия (гепарин) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 не проходят через П. {Плацента} и не влияют на свертывающую систему плода, в то время как антикоагулянты непрямого действия, проникая через П., вызывают гипокоагуляцию у плода, что препятствует их применению во время беременности. Из наркотических препаратов только сомбревин быстро инактивируется холинэстеразной системой беременной и плода и может применяться во время беременности. Газообразные наркотические вещества (эфир, закись азота) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , барбитураты, наркотические анальгетики (морфин, фентанил и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , проникая через П., подавляют в разной степени дыхательный центр плода.
Деполяризующие мышечные релаксанты (дитилин) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 плохо растворяются в липидах и имеют высокую степень ионизации, вследствие чего затруднено их прохождение через П. {Плацента} В отличие от них недеполяризующие мышечные релаксанты (тубокурарин-хлорид, диплацин) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 легче проходят через П. {Плацента} и могут вызывать расслабление скелетной мускулатуры и апноэ у плода. Противосудорожные средства, применяемые для лечения эпилепсии (дифенин, триметин, гексамидин и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , проходят через П. {Плацента} и вызывают нарушение развития ц.н.с., черепа и лица плода, в связи с чем их не рекомендуется назначать в I триместре беременности.
Методы исследования. Место прикрепления, размеры, строение П. {Плацента} во время беременности устанавливают с помощью ультразвукового (связанные ссылки: Ультразвуковая диагностика, в акушерстве и гинекологии) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 и (реже) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 радионуклидного исследований. О функциональной активности П. {Плацента} судят по уровню экскреции хорионического гонадотропина и эстрогенов с мочой, по содержанию в крови плацентарного лактогена, хорионического гонадотропина и эстрогенов.
Для определения признаков отделения плаценты в III периоде родов пользуются специальными приемами (связанные ссылки: Роды) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . После выделения последа из полости матки П. {Плацента} тщательно осматривают, измеряют, взвешивают, при необходимости проводят ее гистологическое исследование.
Патология. Гипоплазией П. {Плацента} считают уменьшение ее величины по сравнению с нормальной для данной массы плода. При средней массе доношенного плода о гипоплазии П. {Плацента} говорят в том случае, если масса ее менее 400 г, а диаметр менее 16 см. Причинами гипоплазии П. {Плацента} являются нарушение имплантации в случае неполноценности эндометрия; эмбритоксические факторы (некоторые лекарственные препараты, химические яды и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , действующие в I триместре беременности; сосудистые нарушения (поздние токсикозы беременных, нефриты, гипертоническая болезнь) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Функция П. {Плацента} при ее гипоплазии снижена, что приводит к гипотрофии плода. При значительной гипофункции П. {Плацента} может наступить гибель плода.
Гиперплазированной при доношенной беременности и средней массе плода считают П. {Плацента} массой более 700 г и диаметром более 20 см (при крупном плоде такое увеличение П. {Плацента} нельзя рассматривать как гиперплазию) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . П. {Плацента} может быть увеличена при гемолитической болезни (заболевания) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 плода (в этом случае П. {Плацента} отечна, но ворсины ее недоразвиты) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , неполноценности эндометрия после абортов (П. увеличивается компенсаторно) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , венозном застое.
Возможны аномалии формы П. {Плацента} Встречаются пленчатая, поясная, многодолевая П., плацента с добавочными дольками и др. Пленчатая П. {Плацента} имеет вид тонкостенного мешка толщиной 0,3—0,5 см, выстилающего большую часть полости матки. Поясная П. {Плацента} представляет собой полоску длиной 20—23 см и шириной 4—6 см. При пленчатой и поясной П. {Плацента} может нарушаться развитие плода. Дву- и трехдолевая П., плацента с добавочными дольками, как правило, не приводят к нарушению состояния плода. Добавочная долька может задержаться в матке и привести к маточному кровотечению в послеродовом периоде.
При осложненном течении беременности (невынашивание беременности, гестозы и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , экстрагенитальных заболеваниях матери в П. {Плацента} происходят дистрофические и компенсаторные изменения. Дистрофическим изменениям плацентарной ткани предшествуют гемодинамические нарушения: кровоизлияния в межворсинчатое пространство , полнокровие сосудов стромы стволовых ворсин и др. Затем обнаруживают дистрофические изменения с образованием псевдоинфарктов (дистрофически измененные ворсины, окруженные фибриноидом) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , склерозированием стромы ворсин , отложением солей кальция . Наряду с этим наблюдаются компенсаторно-приспособительные реакции: например гиперплазия капилляров и развитие синцитиокапиллярных мембран в концевых ворсинах , пролиферация синцития концевых ворсин с формированием синцитиальных узелков , увеличение числа мелких концевых ворсин.
При отечной форме гемолитической болезни (заболевания) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 плода П. {Плацента} отечна, с кровоизлияниями (рис. 6) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , нередко в ней обнаруживают очаги некроза (рис. 7) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 и обызвествления, ворсины недоразвиты (мало плодовых капилляров, эндотелий их незрелый и др.) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .
Воспалительные изменения, возникающие при гематогенном и восходящем инфицировании, проявляются лейкоцитарными инфильтратами в амнионе (амнионит) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , хорионе (хорионит) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 , децидуальной оболочке (децидуит) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 или во всех отделах П. {Плацента} (плацентит) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .
В плаценте могут быть обнаружены субамниотические кисты и кисты плацентарных перегородок. Как правило, наряду с кистами П. {Плацента} наблюдаются дистрофические изменения, в частности белые инфаркты.
Аномалии развития, дистрофические и воспалительные изменения П. {Плацента} могут приводить к плацентарной недостаточности. П. {Плацента} может располагаться в области внутреннего маточного зева (связанные ссылки: Предлежание плаценты) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . В некоторых случаях встречаются аномалии ее прикрепления — плотное прикрепление или истинное приращение (связанные ссылки: Роды) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . Одним из осложнений беременности является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (связанные ссылки: Преждевременная отслойка плаценты) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 . К патологии П. {Плацента} относят также пузырный занос и хориокарциному (связанные ссылки: Трофобластическая болезнь) ( 830726853 ELTASK.COM: 147641309 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1334979808 Справочник. Отзывы. android ) 830726853 .

Источники: Кирющенков А.П. и Тараховский М.Л. Влияние лекарственных средств на плод, М., 1990; Радзинский В.Е. и Смалько П.Я. Биохимия плацентарной недостаточности, К., 1987, библиогр.; Серов В.Н., Стрижаков А.Н. и Маркин С.А. Практическое акушерство, с. 58, 233, М., 1989.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику