Медицина. Экспертная система

Плевральная пункция (позднелат. pleuralis относящийся к плевре; синоним плевроцентез, торакоцентез) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 — прокол грудной стенки и париетальной плевры полой иглой или троакаром с целью диагностики (диагностическая пункция) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 и (или) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 лечения (лечебная пункция) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 . Диагностические задачи часто сочетаются с лечебными.
Плевральную пункцию осуществляют главным образом при экссудативном плеврите, эмпиеме плевры, гидротораксе; кроме того, ее производят при гемотораксе, хилотораксе, спонтанном или травматическом пневмотораксе, реже при подозрении на опухоль плевры. Она позволяет установить наличие в плевральной полости экссудата, транссудата, крови, воздуха, получить ее содержимое для бактериологического, цитологического и физико-химического исследований. С помощью П. п. {Плевральная пункция} отсасывают патологическое содержимое плевральной полости, осуществляют промывание и вводят в нее различные лекарственные средства (антисептики, антибиотики, протеолитические ферменты, фибринолитические, гормональные и противоопухолевые средства) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 . П. п. {Плевральная пункция} выполняют также при наложении пневмоторакса с лечебной или диагностической целью.
Обычно пункцию осуществляют в положении больного сидя. При скоплении жидкости в плевральной полости голова и туловище больного должны быть наклонены вперед, а плечо на стороне пункции отведено вверх и вперед, что позволяет расширить межреберные промежутки; голову и руку больного следует поддерживать. При обширных рубцовых процессах в плевре П. п. {Плевральная пункция} безопаснее проводить в положении больного лежа на здоровом боку; головной конец перевязочного или операционного стола слегка опускают. Такое положение позволяет предотвратить воздушную эмболию сосудов головного мозга в случае ранения вены легкого и попадания в нее воздуха.
Плевральную пункцию проводят с соблюдением правил асептики, как правило, под местной анестезией 0,5% раствором новокаина (10—15 мл) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 . Для удаления жидкости из плевральной полости прокол делают в седьмом или восьмом межреберье между средней подмышечной и лопаточной линиями; для отсасывания воздуха — во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии. Место прокола уточняют с помощью перкуссии, аускультации и рентгеноскопии. Грудную стенку прокалывают по верхнему краю ребра во избежание повреждения межреберных сосудов и нерва, расположенных вдоль его нижнего края. Содержимое плевральной полости отсасывают обычным шприцем, шприцем Жане или различными специальными отсасывающими аппаратами. Шприц или отсасывающий аппарат соединяют с иглой (троакаром) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 , введенной в плевральную полость, с помощью крана или резиновой трубки. При отсасывании воздуха или жидкости из плевральной полости перед тем как отсоединить шприц, на трубку накладывают зажим или закрывают кран, что позволяет предотвратить попадание воздуха в плевральную полость. По мере удаления плеврального содержимого иногда несколько изменяют направление иглы. Эвакуация большого количества воздуха или жидкости из плевральной полости должна проводиться медленно, чтобы не вызвать быстрого смещения средостения. Пробы жидкости для лабораторного исследования собирают в стерильные пробирки, остальную жидкость — в мерную колбу. Отверстие в коже после П. п. {Плевральная пункция} заклеивают коллодием или жидкостью Новикова.
При проведении П. п. {Плевральная пункция} возможны осложнения: прокол легкого, диафрагмы, печени, селезенки, желудка (рис.) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 , внутриплевральное кровотечение, воздушная эмболия сосудов головного мозга. При проколе легкого появляется кашель, а в случае введения в ткань легкого лекарственных средств ощущается их вкус во рту. При возникновении внутриплеврального кровотечения во время П. п. {Плевральная пункция} в шприц проникает алая кровь, а при наличии бронхоплеврального свища возникает кровохарканье. Воздушная эмболия сосудов головного мозга может проявляться остро возникающей слепотой на один или оба глаза, в более тяжелых случаях — потерей сознания, судорогами (связанные ссылки: Эмболия) ( 1681613573 ELTASK.COM: 1605129436 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 81766152 Справочник. Отзывы. android ) 1681613573 . При попадании иглы в желудок через диафрагму в шприце могут быть обнаружены воздух и желудочное содержимое. При всех осложнениях во время П. п. {Плевральная пункция} необходимо фазу же извлечь иглу из плевральной полости, уложить больного на спину в горизонтальное положение, вызвать хирурга, а при воздушной эмболии сосудов головного мозга — невропатолога и реаниматолога.
Профилактика осложнений включает тщательное определение места пункции и направления иглы, строгое соблюдение методики и техники манипуляции.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику