Медицина. Экспертная система

Плечевой пояс (angulum membri superioris) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 — совокупность костей (лопатки и ключицы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , соединенных между собой акромиально-ключичным суставом, с грудной клеткой — грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью — плечевым суставом. П. п. {Плечевой пояс} обеспечивает опору и движения верхней конечности .
Лопатка — парная плоская кость треугольной формы, передней реберной поверхностью прилежит к заднелатеральной стороне трудной клетки на уровне от II до VII ребра. Ее задняя дорсальная поверхность выпуклая, на ней имеется сильно выступающий кзади гребень (ость лопатки) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , который по направлению к наружному углу лопатки расширяется и заканчивается широким и плоским плечевым отростком — акромионом, имеющим суставную поверхность для сочленения с ключицей. Латеральный угол лопатки утолщен и образует суставную впадину для соединения с головкой плечевой кости. От верхнего края лопатки отходит немного загнутый вверх, кпереди и кнаружи клювовидный отросток. Ключица — длинная S-образно изогнутая трубчатая кость, имеющая грудинный и акромиальный концы; она расположена между ключичной вырезкой грудины и акромионом лопатки, Грудинный конец ключицы и ключичная вырезка грудины образуют грудиноключичный сустав. Сочленяющиеся поверхности его инконгруэнтны и по форме приближаются к плоским или седловидным; между ними располагается суставной диск, устраняющий неровности и способствующий увеличению их конгруэнтности. Срастаясь по периферии с суставной капсулой, он делит суставную полость на две камеры. Укрепляют суставную капсулу передняя и задняя грудиноключичные связки. Верхнезадние поверхности правой и левой ключиц соединяются межключичной связкой. Короткая широкая и очень прочная реберно-ключичная связка связывает нижнюю поверхность грудинного конца ключицы с верхней поверхностью хряща и костной частью I ребра. Из всех костей П. п. {Плечевой пояс} со скелетом туловища соединена только ключица, поэтому при ее движениях происходит перемещение соединенной с ней лопатки и всей свободной верхней конечности. Акромиально-ключичный сустав образован сочленением суставной поверхности акромиального конца ключицы с суставной поверхностью акромиона. Обе суставные поверхности слегка изогнуты, и в ¹/₃ случаев между ними располагается суставной диск. Сверху суставную капсулу укрепляет акромиально-ключичная связка, а все сочленение — расположенная в стороне от сустава мощная клювовидно-ключичная связка. В этом суставе возможны движения также вокруг трех осей, но амплитуда их незначительная, т.к. связки ограничивают подвижность сустава.
Движения П. п. {Плечевой пояс} происходят в грудиноключичном суставе; они сочетаются с движениями в акромиально-ключичном и плечевом суставах. В этих суставах движения вокруг сагиттальной оси производят: поднимание лопатки и ключицы — мышца, поднимающая лопатку, грудинно-ключично-сосцевидная и верхние пучки трапециевидной мышц; опускание лопатки и ключицы — нижние пучки трапециевидной, передняя зубчатая, а также малая грудная и подключичная мышцы. Движение вокруг вертикальной оси выполняют: перемещение лопатки вперед и в латеральную сторону — передняя зубчатая, малая грудная и большая грудная (опосредовано через плечевую кость) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 мышцы; движения лопатки кзади и в медиальную сторону (к позвоночнику) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 — трапециевидная, ромбовидные и широчайшая мышца спины (через плечевую кость) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Вращение лопатки вокруг фронтальной оси производят: поворот нижним углом кнаружи (латерально) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 — нижние зубцы передней зубчатой, верхние пучки трапециевидной мышц; поворот лопатки нижним углом медиально (к позвоночнику) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 — ромбовидные и малая грудная мышцы. Кровоснабжение костей, суставов и мышц П. п. {Плечевой пояс} осуществляется за счет подключичной и подмышечной артерий; венозная кровь оттекает в одноименные вены. Лимфоотток происходит в подмышечные, надключичные и глубокие шейные лимфатические узлы. П. п. {Плечевой пояс} иннервируется короткими ветвями плечевого сплетения, а трапециевидная мышца — добавочным нервом (XI пара черепных нервов) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 и шейными (II—IV) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 спинномозговыми нервами.
Развитие и возрастные особенности. У эмбриона человека вначале все соединения костей формируются как непрерывные, а в дальнейшем при развитии суставов на 6-й неделе эмбрионального развития в мезенхимной прослойке, соединяющей кости, образуется щель. Это связано с натяжением, которое оказывают мышечные закладки на суставные капсулы сочленяющихся костей. В месте развития грудиноключичного и некоторых других суставов появляются две суставные щели, а слой мезенхимы между ними превращается в суставной диск. Суставные капсулы новорожденного туго натянуты, большинство связок недостаточно дифференцированы. Наиболее интенсивно происходит развитие суставов в возрасте 2—3 лет в связи с нарастанием двигательной активности ребенка. У детей 3—8 лет размах движений в суставах увеличивается, одновременно ускоряется дифференциация капсулы и связок. В период от 9 до 12—14 лет процесс перестройки суставного хряща замедляется и завершается в основном к 13—16 годам окончательным формированием суставных поверхностей, капсулы и связок.
Патология
Пороки развития анатомических структур, образующих плечевой пояс, встречаются редко. Наблюдаются пороки развития практически всех расположенных в области П. п. {Плечевой пояс} мышц. Это могут быть атипичное место их прикрепления (например, большой грудной мышцы вместе с малой к клювовидному отростку лопатки) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , необычный ход волокон мышцы (например, перекидывание большой грудной мышцы через клювовидный отросток) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , а также гипоплазия или полное отсутствие одной или нескольких мышц . В большинстве случаев пороки развития мышц П. п. {Плечевой пояс} не влияют существенно на функцию верхней конечности и не требуют лечения, т.к. больные хорошо адаптируются к подобным дефектам. С целью улучшения осанки и получения косметического эффекта назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.
Пороки развития лопатки — связанные ссылки: Лопаточная область.
Пороки развития ключицы, как правило, являются одним из проявлений системного заболевания скелета, например черепно-ключичной дисплазии (связанные ссылки: Дизостозы, Остеохондродисплазия) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , при которой отмечают недоразвитие ключиц, реже полное их отсутствие, чаще отсутствие лишь акромиальных концов, сочетающееся с нарушениями развития других костей, зубов, ногтей. Врожденные ложные суставы ключицы встречаются очень редко, иногда сочетаются с врожденным сколиозом. Врожденный дефект ключицы может быть односторонним и двусторонним, при этом наблюдается неправильное развитие или недоразвитие расположенных рядом мышц. Так, часто отсутствует ключичная порция трапециевидной мышцы, уменьшен размер большой грудной мышцы, недоразвита ключичная порция дельтовидной мышцы. Одновременно с дефектом ключицы на этой же стороне может быть недоразвита или отсутствовать лопатка. В некоторых случаях пороки развития П. п. {Плечевой пояс} сочетаются с гемигипоплазией (недоразвитие одной половины туловища и конечностей на той же стороне) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Лечение пороков развития ключицы, которые не сопровождаются нарушением функции конечности, консервативное — лечебная гимнастика, массаж. При частичном дефекте ключицы, нарушающем функцию руки, выполняют костно-пластическую операцию. При аплазии ключицы оперативное лечение не показано.
Повреждения. Из повреждений мягких тканей наиболее часто наблюдаются ушибы и разрывы мышц П. п. {Плечевой пояс} Ушибы возникают при прямой травме (удар или падение) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . В результате сильных ушибов могут образовываться внутри-, под- и межмышечные гематомы, при которых отмечают местную припухлость, боль, усиливающуюся при движениях и напряжении мышц П. п. {Плечевой пояс} , флюктуацию. При легких ушибах назначают покой (руку укладывают на широкую косынку) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , холод, а через несколько дней приступают к лечебной гимнастике. При более тяжелых ушибах, особенно если образуется гематома, показаны постельный режим и пункция гематомы. Разрывы мышц П. п. {Плечевой пояс} бывают частичные и полные, механизм травмы чаще непрямой, например форсированное растяжение напряженной мышцы. Иногда разрыв мышц происходит во время приступа эпилепсии. В момент травмы отмечается хруст, затем возникает боль, постепенно появляется припухлость в месте разрыва, боль усиливается при пальпации и напряжении поврежденной мышцы, часто пальпируется нападающий участок разрыва. Уточняют диагноз, особенно при частичном разрыве мышцы, с помощью ультрасонографии (связанные ссылки: Ультразвуковая диагностики) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Для изолированных полных разрывов или отрывов от места прикрепления отдельных мышц П. п. {Плечевой пояс} характерно своеобразное изменение положения лопатки. Так, при повреждении трапециевидной мышцы ограничивается поднимание руки, лопатка на стороне травмы слегка приподнята, верхний ее край повернут кнаружи, позвоночный край лопатки отстоит от линии остистых отростков дальше, чем на здоровой стороне, при попытке поднять руку до горизонтального уровня она еще больше отходит от линии остистых отростков, нижний ее угол приподнимается над поверхностью грудной клетки. Чаще разрывается верхняя (ключичная) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 порция трапециевидной мышцы. В этом случае затрудняется поднимание руки выше горизонтального уровня, а положение лопатки остается почти неизменным. При разрыве ромбовидных мышц (без повреждения трапециевидной) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 клиническая картина напоминает изолированный паралич этой мышцы — лопатка на стороне поражения смещена кнаружи от линии остистых отростков, ее позвоночный край и нижний угол приподняты над поверхностью грудной клетки. Однако так называемые чистые повреждения отдельной мышцы крайне редки, чаще ромбовидные мышцы повреждаются одновременно с трапециевидной и мышцей, поднимающей угол лопатки, в результате чего весь П. п. {Плечевой пояс} значительно смещается кнаружи — надплечье как бы удлиняется. При отрыве от места прикрепления передней зубчатой мышцы образуется так называемая крыловидная лопатка. Разрыв большой грудной мышцы чаще отмечается у мужчин. Он сопровождается значительным косметическим и функциональным дефектом. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений. Лечение полных разрывов и отрывов мышц плечевого пояса, при которых нарушается функция верхней конечности, оперативное (сшивание или подшивание лопатки к ребру) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , частичные разрывы лечат консервативно (иммобилизация на 2—3 недели в положении, в котором сближаются точки прикрепления поврежденной мышцы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Нередко повреждения мягких тканей П. п. {Плечевой пояс} сочетаются с травмой сосудов и нервов этой области, сопровождающейся тромбозами, травматическим плекситом и др.
Вывихи ключицы. Различают вывихи грудинного и акромиального концов ключицы. Вывих в грудиноключичном суставе может происходить в трех направлениях: вперед (переднегрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 , назад (загрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 и кверху (надгрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Во всех случаях ключица вывихивается с хрящевым диском. Обычно механизм травмы непрямой (падение на отведенную руку) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . При осмотре обращают внимание на деформацию в области грудиноключичного сустава за счет смещения конца ключицы. Над- и подключичная ямки углублены, надплечье укорочено. При пальпации определяют западение (загрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 или выступающий кпереди (предгрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 либо вверх (надгрудинный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 конец ключицы. При смещении его кпереди или вверх часто выявляют симптом клавиши (конец ключицы встает на свое место при надавливании) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . При заднем вывихе больные жалуются на стеснение в груди и боль за грудиной в связи со сдавлением загрудинного пространства. Пострадавшего с вывихом грудинного конца ключицы после обезболивания и транспортной иммобилизации следует доставить в положении сидя в специализированный стационар. Окончательно диагноз ставят по данным рентгенологического исследования. Лечение чаще консервативное. Вначале выполняют обезболивание и вправление, в последующем иммобилизацию на 4—5 недель, затем назначают ЛФК, массаж. При отсутствии эффекта лечение оперативное.
Вывихи акромиального конца ключицы составляют до 5% всех травматических вывихов. Возникают как в результате прямого действия силы, так и при непрямом механизме травмы. Различают неполные и полные вывихи. Обычно акромиальный конец ключицы смещается вверх и назад (надакромиальный вывих) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . При неполном вывихе повреждаются капсульно-связочные структуры акромиально-ключичного сустава, а при полном — еще и клювовидно-ключичная связка. Характерны жалобы на боль в области плечевого сустава, при осмотре отмечают ступенеобразную деформацию надплечья, при пальпации (надавливании на вывихнутый конец ключицы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 она устраняется, но затем, если давление прекращается, вновь появляется (симптом клавиши) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Движения верхней конечности ограничены и болезненны. Для уточнения диагноза выполняют рентгенологическое исследование. Рентгенографию акромиально-ключичных сочленений проводят стоя, иногда с функциональной нагрузкой (в руки дают небольшой груз) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Лечение неполных вывихов консервативное. С помощью специальных шин или гипсовых повязок проводят иммобилизацию на срок около 5 недель, затем назначают ЛФК, физиотерапию. При полных вывихах и интерпозиции тканей лечение чаще оперативное: открытое вправление вывиха, фиксация с помощью проведенной трансартикулярно толстой спицы. Поврежденные связки сшивают или выполняют пластику, например по Беннелю. В дальнейшем накладывают торакобрахиальную гипсовую повязку на 4—6 недель, а затем назначают ЛФК и физиотерапию. Оперативное лечение нередко осложняется контрактурой в плечевом суставе, для устранения которой используют тепловые процедуры, механотерапию.
Вывихи ключицы, распознанные через 3—4 недели, называют застарелыми. Неполные застарелые вывихи ключицы уже через 2 месяца после травмы вызывают лишь небольшой косметический дефект, практически не нарушая функции, поэтому лечения не требуется. Однако полные застарелые вывихи ключицы обычно сопровождаются значительным снижением силы руки, болевым синдромом (иногда боль отсутствует) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Лечение оперативное. Производят вправление вывиха, при стойких рецидивирующих болях в некоторых случаях выполняют резекцию акромиального конца ключицы, в результате устраняется боль, но сохраняется ограничение функции.
Переломы ключицы могут возникать при прямом ударе по ключице, при падении на выпрямленную руку, локоть или наружную поверхность плеча. В детском возрасте это весьма распространенное повреждение (нередко родовая травма) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Часто линия перелома расположена в средней трети или на ее границе с акромиальным концом ключицы. Различают поперечные, косые и оскольчатые переломы, последние обычно сопровождаются большим смещением отломков. У детей встречаются главным образом поднадкостничные переломы, но могут наблюдаться и повреждения зон роста (эпифизеолиз или остеоэпифизеолиз) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Клинически перелом ключицы характеризуется болью, увеличивающейся гематомой, припухлостью, деформацией, обусловленной смещением отломков. Пальпаторно определяют резкую болезненность или хруст костных отломков. Периферический фрагмент ключицы под действием веса конечности опускается вниз, а центральный смещается кверху и кзади под влиянием тяги грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Функция верхней конечности нарушена. При оскольчатых переломах нередко повреждается сосудисто-нервный пучок или происходит перфорация кожи (открытый перелом ключицы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . В связи с этим необходимо оценить пульсацию периферических артериальных сосудов, выявить признаки венозной недостаточности или повреждения периферических нервов на стороне травмы. Лечение переломов ключицы, как правило, консервативное. Проводят обезболивание, устраняют смещение отломков и затем осуществляют иммобилизацию поврежденной области. Применяют различные способы иммобилизации, например кольца Дельбе, шина Кузьминского, пневматическое устройство для репозиции и фиксации. Обычно репозицию осуществляют путем поднимания конечности и отведения надплечья назад, а иммобилизацию — с помощью ватно-марлевых колец (чаще у детей) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Нередко происходит вторичное смещение отломков, которое устраняют, используя шины или другие устройства. Фиксация при переломах ключицы у взрослых осуществляется до 5 недель, с первых дней назначают ЛФК . При множественных переломах и сочетанной травме переломы ключицы лечат по методу Куто, т.к. больной находится на постельном режиме, с целью репозиции и фиксации больную руку свешивают за край кровати на срок до 3 недель. При неэффективности консервативного лечения или сдавлении сосудисто-нервного пучка показано оперативное вмешательство (открытая репозиция и фиксация отломков) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Среди осложнений переломов ключицы встречаются ложные суставы, неправильно сросшиеся переломы, избыточная костная мозоль с косметическим дефектом, или сдавлением подлежащих сосудов и нервов (иногда через несколько лет после травмы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Нередко для их устранения проводят оперативное вмешательство.
Ранения плечевого пояса — связанные ссылки: Раны.
Заболевания. Среди воспалительных заболеваний плечевого пояса основное место занимает остеомиелит, очень редко встречаются артриты грудиноключичного и акромиально-ключичного суставов. Симметричная деформация в виде припухлости обоих грудиноключичных сочленений наблюдается при сифилисе.
Туберкулез П. п. {Плечевой пояс} — связанные ссылки: Туберкулез внелегочный, костей и суставов.
К редким заболеваниям ключицы относятся асептические некрозы ее концов (связанные ссылки: Некроз кости асептический) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Асептический некроз грудинного конца ключицы (синдром Фридриха) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 характеризуется припухлостью в области грудиноключичного сочленения, болями, усиливающимися при нагрузке.
Асептический некроз акромиального конца ключицы проявляется жалобами на боль при максимальном отведении руки, находящейся в нейтральном положении, например гимнасты не могут выполнять упражнения на кольцах, а упражнения на перекладине сопровождаются меньшей болезненностью. При осмотре отмечают припухлость в области акромиального конца ключицы. Диагноз подтверждают рентгенологически (асептический некроз ядра окостенения) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . Лечение консервативное. Назначают щадящий режим нагрузки, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровообращение.
Остеоартроз грудиноключичного сустава обычно сочетается с плечелопаточным периартрозом. Он проявляется припухлостью, а затем деформацией сустава и небольшими болями при движениях в нем. Рентгенологически отмечают сужение суставной щели и остеофиты, чаще в нижнем отделе сустава. В большинстве случаев остеоартроз грудиноключичного сустава является вторичным, например при ревматоидном артрите. Остеоартроз акромиально-ключичного сустава чаще бывает следствием микротравм или иных повреждений, например неполного вывиха акромиального конца ключицы. Лечение — связанные ссылки: Остеоартрозы.
Опухоли П. п. {Плечевой пояс} бывают первичные и вторичные (метастатические) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 . В зависимости от гистогенеза различают опухоли костей и мягких тканей. Лечение проводят по общим принципам лечения опухолевых процессов.
Операции. В области П. п. {Плечевой пояс} производят оперативные вмешательства на коже — кожная пластика; на мышцах — миотомии, миопластика, транспозиции мышц и др.; на костях — остеотомии, резекции, экстирпации, остеосинтез, костную пластику; на суставах — артротомии, резекции суставных концов (связанные ссылки: Суставы) ( 864352154 ELTASK.COM: 893559735 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1041039969 Справочник. Отзывы. android ) 864352154 .

Источники: Анатомия человека, под редакцией М.Р. Сапина, т. 1, с. 129, М., 1986; Вайнштейн В.Г. и др. Руководство по травматологии, с. 191, Л., 1979; Гистология, под редакцией В.Г. Елисеева, с. 208, М., 1983; Каплан А.В. Повреждения костей и суставов, с. 176, М., 1979; Маркс В.О. Ортопедическая диагностика, с. 287, Минск, 1978; Тонков В.Н. Учебник анатомии человека, М., 1962; Шойлев Д. Спортивная травматология, пер. с болг., с. 46, М., 1986.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику