Медицина. Экспертная система

Плодные оболочки (membranae fetales) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 окружают внутриутробно развивающийся организм; к ним относят амнион, гладкий хорион и часть децидуальной (отпадающей) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 оболочки матки (эндометрия, претерпевшего изменения во время беременности) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Вместе с плацентой П. о. {Плодные оболочки} образуют плодный пузырь, заполненный околоплодными водами. Развитие П. о. {Плодные оболочки} начинается после имплантации зародыша (связанные ссылки: Беременность) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 .
Морфология. Амнион (водная оболочка) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 обращен к плоду. Представляет собой тонкую, но плотную и прочную полупрозрачную мембрану, состоящую из эпителия и соединительнотканной основы. Гладкий хорион располагается между амнионом и децидуальной оболочкой. Он содержит большое количество кровеносных сосудов, особенно в области плаценты, состоит из клеточного и ретикулярного слоев, псевдобазальной мембраны и трофобласта. Последний проникает в глубь прилегающей децидуальной оболочки, обеспечивая тесную связь с ней. Децидуальную оболочку, расположенную между плодным яйцом и миометрием, называют базальной, покрывающую плодное яйцо со стороны полости матки — капсулярной. Капсулярная децидуальная оболочка по мере роста плода истончается и сближается с париетальной децидуальной оболочкой, выстилающей внутреннюю поверхность матки. Децидуальная оболочка содержит большое количество децидуальных клеток (крупных светлых клеток, богатых гликогеном) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Схематическое изображение расположения П. о. {Плодные оболочки} в матке в конце беременности представлено на рисунке.
Функциональное значение. П. о. {Плодные оболочки} осуществляют синтез различных веществ, обеспечивают иммунные реакции, необходимые для развития беременности, а также параплацентарный обмен (газообмен, поддержание постоянства состава околоплодных вод и гомеостаза развивающегося организма) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Амнион участвует в секреции и резорбции околоплодных вод, выведении продуктов обмена плода. Гладкий хорион выполняет трофическую, дыхательную, выделительную, защитную функции. Предполагают, что трофобласт гладкого хориона продуцирует гормон — хорионический гонадотропин, способствующий сохранению беременности. Децидуальная оболочка выполняет защитную функцию (в т.ч. за счет фагоцитарной активности) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 , играет основную роль в обмене и циркуляции жидкости в системе мать — плод, на ранних стадиях развития зародыша обеспечивает его питание.
Плодные оболочки и околоплодные воды играют существенную роль в развитии родовой деятельности. Нижний полюс плодного пузыря, обращенный к шейке матки, удерживает околоплодные воды в процессе беременности и до конца I периода родов. Во время схватки он внедряется во внутренний зев шейки матки, способствуя его раскрытию (см. к ст. Роды) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Разрыв П. о. {Плодные оболочки} в норме происходит при полном раскрытии шейки матки; излитие околоплодных вод при этом считается своевременным. После рождения плода П. о. {Плодные оболочки} изгоняется из полости матки вместе с плацентой и пуповиной (последовый период родов) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 .
Методы исследования. Состояние П. о. {Плодные оболочки} во время беременности и родов можно определить при влагалищном исследовании путем пальпации, при осмотре с помощью влагалищных зеркал, а также при амниоскопии — осмотре нижнего полюса плодного пузыря с помощью эндоскопического прибора, введенного в канал шейки матки (связанные ссылки: Плод) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . С целью диагностики генетических заболеваний и пороков развития плода применяют трансцервикальную биопсию хориона.
Патология. Чрезмерная плотность П. о. {Плодные оболочки} , а также плоский плодный пузырь (плотно прилегающий к предлежащей части плода вследствие малого количества передних околоплодных вод) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 могут приводить к запоздалому разрыву плодных оболочек. В этом случае несмотря на полное раскрытие шейки матки целость П. о. {Плодные оболочки} сохраняется. Это приводит к нарушению периода изгнания плода, замедлению его продвижения, создает опасность преждевременной отслойки плаценты и гипоксии плода. Иногда П. о. {Плодные оболочки} циркулярно отрываются от плаценты, и плод рождается, покрытый оболочками («в сорочке») ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Целость П. о. {Плодные оболочки} определяют при пальпации во время влагалищного исследования, в сомнительных случаях при плоском плодном пузыре проводят осмотр с помощью влагалищных зеркал. При запаздывании разрыва П. о. {Плодные оболочки} показано их искусственное вскрытие — амниотомия. Прогноз при своевременно проведенной операции благоприятный.
Нарушение эластичности или воспалительные изменения П. о. {Плодные оболочки} способствуют преждевременному (до начала родовой деятельности) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 или раннему (в родах до полного раскрытия шейки матки) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 разрыву П. о. {Плодные оболочки} и соответственно преждевременному или раннему излитию околоплодных вод. Если разрыв П. о. {Плодные оболочки} произошел не в нижнем полюсе плодного пузыря, а выше, околоплодные воды вытекают медленно. Беременную с преждевременным разрывом П. о. {Плодные оболочки} необходимо срочно госпитализировать, т.к. нередко развиваются осложнения: инфицирование П. о. {Плодные оболочки} и матки, гипоксия плода, слабость родовой деятельности, затяжное течение родов. В стационаре диагноз уточняют при влагалищном исследовании и (или) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 путем микроскопии отделяемого из влагалища и отпечатка на предметном стекле с малых половых губ. Лечебная тактика зависит от срока беременности, а при зрелом плоде — от степени готовности к родам (связанные ссылки: Преждевременное излитие околоплодных вод) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 .
Ранний разрыв П. о. {Плодные оболочки} у рожениц с хорошей родовой деятельностью и вставлением предлежащей части плода во вход в малый таз может не вызывать каких-либо осложнений. Если же излитие околоплодных вод произошло при отсутствии пояса прилегания, возможно выпадение пуповины и мелких частей плода, что осложняет течение родов и представляет большую опасность для плода. При раннем разрыве П. о. {Плодные оболочки} могут возникать также слабость родовой деятельности, инфицирование П. о. {Плодные оболочки} Разрыв П. о. {Плодные оболочки} у рожениц может быть обнаружен пальпаторно при влагалищном исследовании. Лечебная тактика определяется в зависимости от конкретной акушерской ситуации.
Воспаление хориона и амниона (хориоамнионит) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 возникает вследствие инфицирования во время беременности и родов, нередко при преждевременном или раннем излитии околоплодных вод и длительном (более 10 ч) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 безводном промежутке. Хориоамнионит сопровождается повышением температуры тела до 38° и выше, учащением пульса до 110—120 ударов в 1 мин., появлением гноевидных неприятно пахнущих выделений из половых путей. Нередко развиваются слабость родовой деятельности, гипоксия плода. В послеродовом периоде могут возникать эндометрит (связанные ссылки: Эндомиометрит) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 и другие инфекционные осложнения (связанные ссылки: Послеродовые заболевания) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Лечение заключается в проведении антибактериальной терапии и ускорении родов (с учетом акушерской ситуации) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 .
Изменение секреции и резорбции околоплодной жидкости приводит к маловодию или многоводию (связанные ссылки: Околоплодные воды) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 . Возможно возникновение сращений между различными участками амниона, между амнионом и плодом; такие сращения нередко сопутствуют порокам развития плода.
Операции. Вскрытие нижнего полюса плодного пузыря (амниотомию) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 производят с целью родовозбуждения, а также при наличии плотных П. о. {Плодные оболочки} , низком расположении плаценты, подозрении на частичную отслойку нормально расположенной плаценты, повышении АД в родах и др. Операцию выполняют в асептических условиях с помощью бранши пулевых щипцов (связанные ссылки: Акушерско-гинекологический инструментарий) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 под контролем пальцев, введенных в канал шейки матки.
Амниоцентез (прокол плодных оболочек) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 через переднюю брюшную стенку или через канал шейки матки осуществляют с целью получения околоплодных вод для исследования, фетоскопии (осмотра плода с помощью специального прибора) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 , введения в полость амниона медикаментозных средств (в т.ч. с целью прерывания беременности) ( 963472094 ELTASK.COM: 973267641 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 855129100 Справочник. Отзывы. android ) 963472094 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику