Медицина. Экспертная система

Поле зрения — пространство, одновременно воспринимаемое глазом при неподвижном взоре и фиксированном положении головы. Оно имеет определенные границы, соответствующие переходу оптически деятельной части сетчатки в оптически слепую. П. з. {Поле зрения} искусственно ограничивается выступающими частями лица — спинкой носа, верхним краем глазницы. Кроме того, его границы зависят от положения глазного яблока в глазнице. П. з. {Поле зрения} имеет периферические и центральные отделы. Первые соответствуют отделам сетчатки, более чувствительным к прерывистым раздражениям, в частности к восприятию движущихся предметов (периферическое зрение, осуществляемое палочками) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . Центральные отделы находятся в проекции желтого пятна и обеспечивают центральное зрение, осуществляемое колбочками. Выделяют также парацентральные отделы поля зрения. В зависимости от участия в зрении одного или обоих глаз, различают монокулярное и бинокулярное поле зрения. В клинической практике обычно исследуют монокулярное поле зрения.
Наиболее простым методом исследования П. з. {Поле зрения} , имеющим, однако, лишь ориентировочное значение, является так называемый контрольный метод. Исследование проводят при равномерном рассеянном освещении. Один глаз исследуемого закрывают легкой повязкой. Врач, располагаясь напротив на расстоянии 1 м от больного, закрывает свой противоположный глаз. Исследуемый фиксирует взглядом открытый глаз врача, а врач — открытый глаз обследуемого. Затем врач передвигает палец своей руки, который должен находиться на равном расстоянии VI пациента и от врача, в направлении от периферии к центру. Исследование проводят в 4 основных направлениях. Отмечая момент, когда палец становится видимым пациенту, определяют границы его П. з. {Поле зрения} Сравнивая границы П. з. {Поле зрения} исследуемого и врача (у последнего они заведомо должны быть нормальными) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 , устанавливают те или иные отклонения в П. з. {Поле зрения} исследуемого. Наиболее точные данные получают при инструментальном исследовании П. з. {Поле зрения} , основанном на фиксации момента появления движущегося или неподвижного тест-объекта на дуге либо полусфере (кинетическая и статическая периметрия) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 или на плоскости (кампиметрия) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . Периметрию применяют в основном для изучения периферических отделов П. з. {Поле зрения} , при котором определяют границы П. з. {Поле зрения} , выявляют дефекты зрительного восприятия — скотомы, обусловленные расположенными впереди сетчатки кровеносными сосудами (ангиоскотомы) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 или нарушениями зрительной функции (патологической скотомы) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 .
Кампиметрия позволяет исследовать центральные и парацентральные отделы П. з. {Поле зрения} , определить локализацию и измерить слепое пятно (пятно Мариотта) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 , соответствующее проекции диска зрительного нерва и расположенное парацентрально в височной половине П. з. {Поле зрения} на 15° латеральнее точки фиксации по горизонтальному меридиану, а также другие парацентральные и центральные дефекты зрительного восприятия.
Для периметрии используют тест-объекты различной величины, яркости и цвета. Поскольку в норме чувствительность сетчатки от периферии к центру резко возрастает (в 2—3 раза на каждые 10°) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 , периметрия с использованием объекта только одной величины позволяет дать довольно грубую качественную оценку П. з. {Поле зрения} Более точную его характеристику можно получить с помощью количественной (квантитативной) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 периметрии. Исследование проводят на сферопериметре двумя объектами разной величины; при этом с помощью светофильтров добиваются того, что количество отражаемого ими света становится одинаковым. В норме границы П. з. {Поле зрения} (изоптеры) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 , полученные с помощью двух объектов, совпадают. Разница изоптер более чем на 5° указывает на нарушение пространственной суммации в поле зрения.
Статическая периметрия, при которой в заранее обусловленных точках П. з. {Поле зрения} (50—100 и более) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 предъявляют неподвижные объекты переменной величины и яркости, не только повышает вероятность обнаружения дефектов П. з. {Поле зрения} , но и позволяет судить о чувствительности сетчатки в различных отделах П. з. {Поле зрения} Использование компьютерной периметрии (периметр «Peritest») ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 увеличивает точность исследования и сокращает его время.
В норме наиболее широкие границы П. з. {Поле зрения} получают при периметрии с использованием белого тест-объекта, более узкие границы — при использовании тест-объекта синего цвета, еще более узкие — при использовании красного тест-объекта, наиболее узкие границы П. з. {Поле зрения} — при исследовании с помощью зеленого тест-объекта .
Патологические изменения П. з. {Поле зрения} чаще наблюдаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и головного мозга, сопровождающихся поражением зрительных проводящих путей или зрительных центров. Они проявляются изменением границ П. з. {Поле зрения} или появлением скотом внутри этих границ . Сужение П. з. {Поле зрения} бывает концентрическим и секторообразным. Концентрическое сужение может варьировать от сравнительно небольшого до значительного вплоть до точки фиксации (трубчатое поле зрения) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . Концентрическое сужение П. з. {Поле зрения} развивается при различных органических заболеваниях (пигментной дегенерацией сетчатки, невритах и атрофии зрительного нерва, периферических хориоретинитах, глаукоме в поздней стадии и др.) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 , однако может носить также функциональный характер (при неврозах, неврастении, истерии) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . Секторообразное сужение П. з. {Поле зрения} характерно для глаукомы, некоторых видов атрофии зрительного нерва, эмболии одной из ветвей центральной артерии сетчатки, отслойки сетчатки. Сужение П. з. {Поле зрения} при исследовании синим тест-объектом чаще обусловлено патологией сосудистой оболочки глаза, красным и зеленым — изменениями зрительных проводящих путей. Нарушение взаимного расположения границ цветовых П. з. {Поле зрения} (инверсия) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 часто встречается при глаукоме.
Большое диагностическое значение имеет выявление выпадений половин П. з. {Поле зрения} (гемианопсия) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 и квадрантов П. з. {Поле зрения} (квадрианопсия) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . которые наблюдаются при поражениях различных отделов зрительных проводящих путей и зрительных центров (например, при опухолях гипофиза, патологических процессах в задней черепной ямке) ( 1539740529 ELTASK.COM: 1454630341 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 2116486728 Справочник. Отзывы. android ) 1539740529 . Патологические скотомы могут возникать при поражениях сетчатки, зрительных проводящих путей, глаукоме и других заболеваниях.
Связанные ссылки: Гемианопсия, Скотома.

Источники: Меркулов И.И. Введение в клиническую офтальмологию. Харьков, 1964; Многотомное руководство по глазным болезням, под редакцией В.Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. 482, 492, М., 1962; Новохатский А.Г. Клиническая периметрия, М., 1973.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику