Медицина. Экспертная система

Полисерозит (polyserositis; греческий: poly много + анатомическое [tunica] serosa серозная оболочка + -itis) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 — одновременное или близкое по времени последовательное воспаление нескольких серозных оболочек (плевры, перикарда, брюшины) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 . Чаще встречается в виде двустороннего плеврита и перикардита (или перикардита и перигепатита или периспленита) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 ; реже наблюдаются другие сочетания.
Полисерозит не самостоятельное заболевание [болезнь] , а синдром различных болезней (инфекционных и неинфекционных) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 , в течении которых отмечаются системные реакции. Казуистически редко встречается гиалиноз серозных оболочек неизвестной этилогии (болезнь Конкато) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 .
Чаще П. {Полисерозит} развивается при системной красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите, туберкулезе, септических заболеваниях, периодической болезни, а также при уремии, синдроме Дресслера, посткомиссуротомическом синдроме. Патогенез П. {Полисерозит} обычно связан с развитием аллергической или иммунопатологической реакции и лишь в редких случаях инфекционного П. {Полисерозит} он совпадает с общими закономерностями развития инфекционного воспаления и частными его особенностями, связанными с этиологией (например, при развитии бугоркового туберкулезного П.) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 . Общность реакций серозных оболочек различной локализации обусловлена единым мезодермальным их происхождением, тесными анатомическими взаимоотношениями, однотипным гистологическим строением и схожестью функций.
По морфологическим проявлениям П. {Полисерозит} разделяют на острый и хронический. Острый П. {Полисерозит} чаще бывает экссудативным; в зависимости от характера экссудата он может быть серозным, фибринозным, реже геморрагическим. Хронический П. {Полисерозит} развивается, как правило, в исходе острого П. {Полисерозит} и проявляется хроничесчким продуктивным воспалением с образованием спаек, реже облитерацией серозных полостей. Особенности морфологических проявлений П. {Полисерозит} зависят от основного заболевания. При ревматизме и системной красной волчанке чаще всего выявляют перикардит и плеврит (со скоплением в серозных полостях серозного, серозно-фибринозного или фибринозного экссудата) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 , которые иногда сочетаются с перитонитом; при этом в серозной оболочке, особенно в эпикарде, отмечают выраженную гистиоцитарную реакцию, иногда выявляются ревматические гранулемы. При гематогенном и лимфогенном туберкулезном П. {Полисерозит} на плевре, перикарде и брюшине обнаруживают туберкулезные бугорки, которые могут подвергаться некрозу с последующей организацией и отложением в некротические массы солей кальция. В исходе П. {Полисерозит} серозные листки утолщаются, между ними образуются рыхлые или более плотные спайки. Значительное очаговое или диффузное утолщение серозной оболочки с превращением ее в плотный белесоватый полупрозрачный панцирь различной толщины называют глазурным. Вместе с утолщением серозных оболочек происходит некоторая деформация покрываемых ими органов.
Клиническая картина П. {Полисерозит} складывается из симптомов последовательно или одновременно развивающихся плеврита, перикардита, иногда также перитонита. Обычно они возникают на фоне признаков основного заболевания, но могут быть и первыми его проявлениями. Наиболее часто больные жалуются на боли в грудной клетке разной интенсивности и локализации (в боку, за грудиной) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 , боли в верхней половине живота или по всему животу, усиливающиеся при дыхании. Связанные с П. {Полисерозит} боли особенно выражены при периодической болезни, остром ревматизме у детей, поражении диафрагмы при системной красной волчанке. При ревматоидном артрите П. {Полисерозит} может протекать без болей. Обычно повышается температура тела. В первые часы и сутки выслушивается шум трения пораженной оболочки плевры, перикарда, брюшины (над поверхностями печени или селезенки) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 . По мере накопления экссудата шум трения и боли при дыхании уменьшаются или исчезают, при значительном выпоте появляется одышка. Быстрое и значительное накопление экссудата приводит к выраженной одышке, нарушению кровообращения и появлению симптомов сдавления или смещения экссудатом близко расположенных к нему морфологических образований (органов, сосудов и др.) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 .
Возникновение П. {Полисерозит} обычно свидетельствует об активном развитии основного заболевания и сопровождается лейкоцитозом (при системной красной волчанке — лейкоцитопенией) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 , нейтрофилезом, значительным увеличением СОЭ (более 40—50 мм/ч) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 .
Полисерозит продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев и при длительном течении в большинстве случаев завершается формированием спаек (плевродиафрагмальных, плевроперикардиальных) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 , препятствующих полному раскрытию реберно-диафрагмальных синусов, что приводит к снижению экскурсии диафрагмы, высокому ее стоянию; на ограниченных участках может постоянно выслушиваться шум трения пораженной серозной оболочки. При периодической болезни (заболевания) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 П. {Полисерозит} склонен к рецидивированию, однако стойкий спаечный процесс не развивается. Слипчивый (сдавливающий) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 П. {Полисерозит} чаще всего возникает при туберкулезе и ревматизме, характеризуется медленно прогрессирующей облитерацией серозных полостей фиброзирующими перивисцеритами с нарушением функции органов. Рецидивирующий П. {Полисерозит} при системной красной волчанке приводит к значительному нарушению вентиляционной функции легких из-за высокого стояния диафрагмы и значительного уменьшения объема легких.
Лечение П. {Полисерозит} в острой фазе проводится только в стационаре с учетом этиологии П. {Полисерозит} При инфекционном П. {Полисерозит} назначают антибиотики; при туберкулезе проводят активную специфическую противотуберкулезную терапию в сочетании с малыми дозами преднизолона; при ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке возникновение П. {Полисерозит} служит показанием для активной противовоспалительной терапии, включая глюкокортикоидные гормоны. П. {Полисерозит} при периодической болезни (заболевания) ( 1693244663 ELTASK.COM: 736318835 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1798115391 Справочник. Отзывы. android ) 1693244663 купируют применением колхамина; глюкокортикоиды в этом случае не эффективны. В случае быстрого накопления экссудата независимо от этиологии П. {Полисерозит} производят пункцию серозной полости с удалением экссудата и последующим введением в полость гидрокортизона в дозе 50—100 мг, при необходимости применяют антибиотики. При сдавливающем перикардите показана перикардэктомия.
Связанные ссылки: Перикардит, Перитонит, Плеврит.

Источники: Виноградова О.М. Периодическая болезнь, М., 1973; Насонова В.А. Системная красная волчанка, М., 1972; Нестеров А.И. Ревматизм, М., 1973; Струков А.И. и Бегларян А.Г. Патологическая анатомия и патогенез коллагеновых болезней, М., 1963; Струков А.И. и Серов В.В. Патологическая анатомия, М., 1979, Тареев Е.М. Коллагенозы. М., 1965.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику