Медицина. Экспертная система

Статьи энциклопедии

Поносы

Поносы (diarrhoea, единственное число; синоним диарея) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 — опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. При П. {Поносы} стул обычно учащен — более 2 раз в сутки. Суточное количество кала превышает 200 г, содержание воды в нем увеличивается до 95% (в норме 60—80%) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Поносы могут быть острыми и хроническими. К хроническим, как правило, относят П., продолжающиеся более 2 месяцев или имеющие рецидивирующее течение.
По этиологическому принципу различают инфекционные (при пищевой токсикоинфекции, сальмонеллезе, дифтерии, холере, энтеровирусных болезнях и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 и паразитарные (вызываются гельминтами, простейшими) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 поносы. П. {Поносы} могут возникать также при различных отравлениях солями тяжелых металлов, грибами, лекарственными средствами — антибиотиками широкого спектра действия, цитостатиками, препаратами железа, наперстянки) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , пищевой аллергии. П. {Поносы} наблюдаются при хронических заболеваниях кишечника (неспецифическом язвенном колите, болезни (заболевания) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 Крона, опухолях, дискинезиях и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , желудка (гастрите с секреторной недостаточностью, раке) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , печени (циррозе, гепатитах) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , поджелудочной железы (панкреатитах, муковисцидозе, синдроме Золлингера — Эллисона) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . П. {Поносы} возникают после резекции кишечника, при -энзимопатиях (дефиците лактазы, глютеновой болезни (заболевания) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , эндокринных расстройствах (сахарном диабете, тиреотоксикозе, аддисоновой болезни) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , амилоидозе. гиповитаминозах, склеродермии, системных васкулитах. У женщин молодого и среднего возраста могут возникать дискинетические (неврогенные) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 П., связанные с психогенными факторами, в зависимости от преобладания того или иного механизма появления П. {Поносы} выделяют их различные патогенетические типы. Осмотический П. {Поносы} развивается вследствие повышения осмолярности кишечного содержимого при приеме внутрь веществ, которые плохо или совсем не всасываются в кишечнике (например, слабительных) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , а также при нарушениях процессов переваривания и всасывания (например, при дефиците лактазы) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Секреторный П. {Поносы} возникает в результате интенсивной секреции ионов электролитов эпителиальными клетками кишечника и последующей секреции воды, что характерно для холеры, других кишечных инфекций, некоторых видов кишечного дисбактериоза, нарушений кишечно-печеночной циркуляции желчных кислот. П. {Поносы} может быть обусловлен торможением активного транспорта ионов через клеточные мембраны, что наблюдается, например, при хроническом энтерите, глютеновой болезни, врожденной хлоридорее, после резекции подвздошной кишки. П., вызванные повышением проницаемости кишечной стенки, отмечаются при сальмонеллезе, аллергических поражениях кишечника.
У большинства больных с П. {Поносы} встречаются расстройства кишечной моторики, в основном ускорение продвижения содержимого по кишечнику: вместе с тем перистальтика, главным образом движения кишечной стенки, благодаря которым происходит перемешивание содержимого, при некоторых формах П. {Поносы} ослаблена.
Клинические проявления П. {Поносы} в значительной степени определяются локализацией патологического процесса, а также характером основного заболевания. Так, они различны при колитических и энтеральных поносах. При колитических П. {Поносы} стул очень частый, скудный, в кале может быть кровь. Стеаторея и видимые остатки непереваренной пищи отсутствуют, боли локализуются в нижних отделах живота, могут наблюдаться тенезмы. При энтеральных П. {Поносы} стул не чаще 6—8 раз в сутки, кал обильный, без примесей крови, содержит видимые остатки непереваренной пищи, имеет место стеаторея, боли в животе локализуются обычно в области пупка, тенезмов не отмечается.
В случае еюнита, в частности при глютеновой болезни (заболевания) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 и ряде других заболеваний, протекающих с энтеритом и накоплением в просвете кишечника невсосавшихся жирных кислот (жирная диарея) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , стул обычно нечастый (1—3 раза в сутки) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , обильный, кашицеобразный, глинистый. При илеите, когда П. {Поносы} связаны с недостаточной абсорбцией желчных кислот (желчная диарея) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , стул более частый (6—8 раз в сутки) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , водянистый. Потеря натрия с калом более значительна при П., обусловленных поражением дистальных отделов тонкой кишки, чем при еюните.
Длительные П. {Поносы} приводят к нарушениям питания, истощению больных, а также общим расстройствам, тяжесть которых зависит от величины потери электролитов и степени обезвоживания. Неврогенные П. {Поносы} мало зависят от характера пищи: они наблюдаются преимущественно по утрам (понос-будильник) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 и никогда не беспокоят по ночам. У лиц с неврогенным П. {Поносы} нередко отмечаются другие невротические расстройства, например канцерофобия, потери массы тела обычно не бывает. Подозрение на опухолевую природу П. {Поносы} может возникнуть у врача при длительности П. {Поносы} более 2—4 недель, особенно у лиц среднего и пожилого возраста, при появлении жидкого стула независимо от приема пищи, крови в кале, потере массы тела, ухудшении общего самочувствия. П., продолжающиеся более 2 лет, с известной степенью вероятности позволяют исключить их онкологическую природу.
Диагностика направлена на выявление основного заболевания. При колитическом характере П. {Поносы} предпринимают ректальное пальцевое исследование, копрологическое исследование, ректороманоскопию, рентгенол. исследование толстой кишки, по показаниям — колоноскопию и биопсию с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При энтеральных П. {Поносы} кроме указанных методов используют тест на толерантность к лактозе, исследуют всасывательную функцию тонкой кишки (связанные ссылки: Кишечник, Мальабсорбции синдром) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , по показаниям производят биопсию стенки тонкой кишки с последующим гистологическим и гистохимическим исследованием полученного материала. При П. {Поносы} любого генеза проводят бактериологическое исследование кала.
Лечение направлено прежде всего на устранение причин П. {Поносы} и основное заболевание [болезнь] . Наряду с этиотропной терапией применяют средства, воздействующие на патофизиологические механизмы П. {Поносы} Больным назначают обильное питье, механически и химически щадящую диету со сниженной общей калорийностью пищи, с учетом характера основного заболевания. Чаще всего используют различные варианты диеты № 4 (связанные ссылки: Питание лечебное) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Следует избегать пищи, способствующей быстрому опорожнению кишечника (исключают продукты, содержащие грубую клетчатку, жиры, сахаристые вещества, органические кислоты, углекислоту, соленую и холодную пищу) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Рекомендуется пища, задерживающая опорожнение кишечника, вязкая (слизистые супы, кисели и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 или протертая; напитки следует употреблять в теплом виде. Ограничивают продукты, содержащие лактозу. В ряде случаев эффективно применение безглютеновой диеты (исключение из рациона хлеба и других продуктов из пшеничной и ржаной муки, ячменя, овса) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 .
Показаниями к назначению антибактериальных препаратов являются активный воспалительный процесс в кишечнике, желчевыводящих путях, выраженная пролиферация бактериальной флоры в тонкой кишке. В связи с возможным неблагоприятным действием этих средств на функции кишечника их применяют короткими курсами. Используют производные 8-оксихинолина (интестопан и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , препараты нитрофуранового ряда (фурадонин, фуразолидон) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , сульфаниламиды (бисептол и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . По показаниям назначают антибиотики (ампициллин, эритромицин, мономицин) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . При кишечном дисбактериозе применяют бактериальные препараты (колибактерин, бификол, бифидумбактерин и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . При желчной диарее назначают средства, способствующие выведению из организма желчных кислот, — холестирамин, гидроокись алюминия (алмагель) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , препараты лигнина. В случае аллергического генеза П. {Поносы} показаны индометацин, бутадион, ацетилсалициловая кислота, обладающие антисекреторным действием. При П., сопровождающихся повышенной моторикой толстой кишки, эффективны дигидроэрготамин, эфедрин. Угнетение кишечной секреции, нормализацию всасывания воды и электролитов, торможение перистальтики вызывает антидиарейный препарат имодиум (лоперамид) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Назначают ферментные препараты (панкреатин, фестал и др.) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 , которые рекомендуют принимать через каждые 2—3 ч. Используют средства, оказывающие местное адсорбирующее, обволакивающее и вяжущее действие (например, препараты висмута, карбонат кальция) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 В случае выраженных метаболических нарушений и обезвоживания восполняют потери жидкости и электролитов — дают пить глюкозосолевые растворы или (в тяжелых случаях) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 вводят их внутривенно. При П. {Поносы} различного генеза применяют отвары лекарственных трав (корневища кровохлебки, змеевика, плоды черемухи и черники, соплодия ольхи, трава зверобоя) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 .
Поносы у детей. Заболевания, сопровождающиеся П., занимают у детей второе место после респираторных заболеваний. Они могут быть как следствием временных функциональных нарушений, так и проявлением патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Особенно часто П. {Поносы} встречаются у детей первых трех лет жизни, что связано с секреторной недостаточностью желудка, частым возникновением дисбактериоза, отсутствием иммунитета к кишечным инфекциям (пассивный иммунитет к ряду инфекционных болезней, полученный внутриутробно и через грудное молоко, угасает к 3—6-му месяцам жизни) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . У новорожденных и детей первых месяцев жизни в результате физиологической незрелости пищеварительной системы, а также при неправильном вскармливании (быстром отнятии от груди, перекармливании углеводами или жирами) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 появляется жидкий частый стул, испражнения приобретают зеленую окраску, в них определяются белые комочки, частички непереваренной пищи. Появление П. {Поносы} у грудного ребенка может быть связано с пищевой аллергией, особенно на молочные смеси, а также с недоеданием. При недоедании испражнения имеют оливково-зеленый цвет, содержат примесь слизи (так называемый голодный стул) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 .
На фоне срыгивания фонтаном или рвоты П. {Поносы} являются одним из основных признаков врожденной дисфункции коры надпочечников. Упорные П., возникающие с первых месяцев жизни, в большинстве случаев связаны с наследственно обусловленными дефектами ферментов желудочно-кишечного тракта. Хронические (непрерывные или рецидивирующие) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 П. {Поносы} могут быть также проявлением язвенного неспецифического колита, болезни (заболевания) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 Крона, семейного полипоза и др.
В подавляющем большинстве случаев П. {Поносы} имеют инфекционную природу (заражение происходит через пищу, воду, контактно-бытовым путем) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . У новорожденных ведущую этиологичесчкую роль играют стафилококки, клебсиеллы, эшерихии, ротавирусы, сальмонеллы, кампилобактерии. У детей старше года причиной П. {Поносы} чаще является шигеллы, ротавирусы, иерсинии, кампилобактерии, сальмонеллы. Клиническая картина инфекционных П. {Поносы} у детей характеризуется повышением гемпературы тела, более частым развитием нейротоксикоза. проявляющегося гипертермией, судорогами, инфекционно-токсическим шоком, отеком головного мозга и др., эксикоза (связанные ссылки: Обезвоживание организма) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 . Возможны присоединение почечной недостаточности, генерализация процесса вплоть до септикопиемии. Тяжесть состояния при инфекционных П. {Поносы} зависит от свойств возбудителя, массивности инфект-дозы, преморбидного фона и возраста ребенка
Лечение направлено на устранение причины П. {Поносы} и проводится по тем же принципам, что и у взрослых. Детей следует госпитализировать при подозрении на кишечную инфекцию, врожденную патологию, например ферментопатию, при интоксикации и обезвоживании организма, в результате которого масса тела снижается более чем на 5%. При значительной потере жидкости необходимо как можно раньше (на догоспитальном этапе) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 начать регидратационную терапию путем перорального введения кипяченой поды, изотонического раствора хлорида натрия, глюкозосолевых растворов.

Источники: Иванов Н.И. Острые кишечные инфекции. Л., 1982; Левитан М.Х. Федоров В.Д. и Капуллер л.Л. Неспецифическис колиты, М., 1980; Нисевич Н.И. и Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни (заболевания) ( 2119238065 ELTASK.COM: 687236464 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 145085264 Справочник. Отзывы. android ) 2119238065 у детей. М., 1985; Тимофеева г.А и Антипова Л.А. Инфекционные заболевания у детей первого года жизни, Л., 1985; Фролькис А.В. и Горанская С.В. Интестинальные энзимопатии, Кишинев, 1982.

Оглавление

Статьи энциклопедии

Справочник болезней

Лекарственные препараты

Лекарственные растения

Анатомия

Неотложные состояния и помощь

Cловарь терминов

Международная классификация болезней. МКБ-10.

Стандарты медицины

Анализы и обследования

Психология и психиатрия

Микробиология

Педиатрия (лечение детей)

Лекарственные препараты в педиатрии

Гинекология. Акушерство.

Фармакология

Иммунология


Новости ELTASK.COM (разработчика)
Медицина. Мобильная экспертная система Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Помощь и общение с разработчиком
Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику

Copyright 2024 © ELTASK.COM. All rights reserved.
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 6479 / 731187816. Delta: 0.06896 с