Медицина. Экспертная система

Послеродовые заболевания — заболевания, возникающие в послеродовом периоде (в первые 6—8 недель после родов) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания.
Инфекционные (септические) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 заболевания составляют основную группу П. з. {Послеродовые заболевания} К ним относят в первую очередь заболевания, обусловленные инфицированием родовых путей (собственно послеродовые инфекционные заболевания) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Возбудителями инфекционных П. з. {Послеродовые заболевания} могут быть золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, условно-патогенные аэробные грамотрицательные микроорганизмы (кишечная палочка, протей, клебсиелла и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , анаэробная микрофлора (бактероиды, пептококки, пептострептококки и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . В современных условиях в этиологии П. з. {Послеродовые заболевания} возрастает роль условно-патогенных грамотрицательных микроорганизмов, что связано с их высокой устойчивостью к антибиотикам, широко применяющимся в клинической практике; увеличивается частота П. з. {Послеродовые заболевания} , обусловленных анаэробной микрофлорой. П. з. {Послеродовые заболевания} чаще вызываются ассоциациями микроорганизмов (полимикробная инфекция) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , реже одним видом (мономикробная инфекция) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 .
Возбудители инфекции могут попадать на раневую поверхность матки, поврежденные участки шейки матки, влагалища, промежности (входные ворота инфекции) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 извне (например, заносятся во время влагалищного исследования, ручного обследования полости матки при несоблюдении правил асептики) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Развитию инфекционного процесса способствует снижение защитных сил организма. Инфекционные П. з. {Послеродовые заболевания} могут возникать также в результате активации собственной условно-патогенной флоры.
Риск развития инфекционных П. з. {Послеродовые заболевания} повышается при наличии у женщины хронических инфекционных заболеваний (гинекологических и экстрагенитальных) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 ; проведении так называемых инвазивных методов исследования во время беременности и родов (амниоцентеза, амниоскопии, прямой электрокардиографии плода) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 ; оперативной коррекции истмико-цервикальной недостаточности; длительном безводном промежутке в родах; частых влагалищных исследованиях рожениц; акушерских операциях; маточных кровотечениях в III периоде родов и раннем послеродовом периоде.
В соответствии с классификацией С.В. Сазонова и А.В. Бартельса, послеродовые инфекционные заболевания рассматривают как этапы развития единого инфекционного (септического) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 процесса в организме родильницы. К первому этапу развития патологического процесса относят заболевания, ограниченные областью родовой раны: воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит (связанные ссылки: Эндомиометрит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , являющееся наиболее частым инфекционным П. з. {Послеродовые заболевания} , и послеродовые язвы (гнойно-воспалительный процесс в области разрывов и трещин промежности, стенки влагалища и шейки матки, характеризующийся поверхностным некрозом тканей и образованием трудно отделяющегося грязно-серого или серо-желтого налета, отеком и гиперемией окружающих тканей) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Второй этап развития инфекции характеризуется распространением ее за пределы родовой раны. На этом этапе в процесс могут вовлекаться миометрий (эндомиометрит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , околоматочная клетчатка (параметрит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , придатки матки (связанные ссылки: Сальпингоофорит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , брюшина малого таза — пельвиоперитонит, вены матки (связанные ссылки: Метротромбофлебит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , тазовые вены и вены нижних конечностей (связанные ссылки: Тромбофлебит) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . На третьем этапе развития патологического процесса могут наблюдаться разлитой перитонит (чаще возникает после кесарева сечения) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , септический шок (связанные ссылки: Инфекционно-токсический шок, Сепсис) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , анаэробная газовая инфекция (связанные ссылки: Анаэробная инфекция) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , прогрессирующий тромбофлебит; по клиническим проявлениям болезнь приобретает сходство с генерализованной септической инфекцией. Четвертый этап развития инфекции, или генерализованная инфекция, характеризуется развитием сепсиса без метастазов (септицемия) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 или с метастазами (септикопиемия) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 .
Развитие инфекционного процесса и его тяжесть зависят от степени патогенности возбудителей инфекции и иммунологического статуса родильницы. При хорошей сопротивляемости организма процесс может ограничиться раневой поверхностью и при правильном лечении закончиться выздоровлением. В случае снижения защитных сил организма и высокой патогенности возбудителей последние распространяются за пределы первичного очага по кровеносным и лимфатическим сосудам, вызывая заболевания, характерные для второго, а в тяжелых случаях — для третьего и четвертого этапов развития инфекции. В современных условиях в связи с проводимой профилактикой и рациональной своевременной антибактериальной терапией генерализованные септические процессы встречаются редко.
Клинические проявления послеродовых инфекционных заболеваний во многом зависят от характера поражений, но имеют и общие черты: повышение температуры тела, учащение пульса, озноб, слабость, снижение аппетита, иногда жажда. В последние десятилетия наблюдается учащение стертых форм инфекционных П. з. {Послеродовые заболевания} , при которых самочувствие больной длительное время не нарушается, температура тела субфебрильная, локальные патологические процессы выражены слабо.
Диагностика послеродовых инфекционных заболеваний основывается на клинической картине, данных лабораторного и инструментального исследований. При исследовании крови обычно выявляют лейкоцитоз, повышение СОЭ, снижение гематокрита; при септическом шоке — нарушения свертывающей системы (тромбоцитопения, гиперкоагуляция) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . У больных стертыми формами П. з. {Послеродовые заболевания} данные анализа крови не соответствуют истинной тяжести заболевания, СОЭ остается нормальной. С помощью биохимических исследований определяют состояние иммунной системы, которая при П. з. {Послеродовые заболевания} обычно угнетена. Этиологическая роль микроорганизмов при П. з. {Послеродовые заболевания} устанавливают путем бактериологического исследования содержимого влагалища и канала шейки матки, грудного молока, крови, мочи. При этом важно учитывать степень обсемененности исследуемого материала, которая характеризуется числом колониеобразующих единиц в 1 мл материала. Бактериологическое исследование проводится до начала лечения антибактериальными препаратами и включает определение чувствительности микрофлоры к ним. По показаниям применяют ультразвуковое, рентгенологическое и радиологическое исследования, термографию, гистероскопию.
Лечение послеродовых инфекционных заболеваний должно быть этиотропным, комплексным, своевременным и активным. Родильницы с П. з. {Послеродовые заболевания} должны получать не менее 2—2¹/₂ л жидкости в сутки, включая жидкость, вводимую парентерально. Обязательным компонентом лечения П. з. {Послеродовые заболевания} являются антибиотики, назначаемые с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Так, при эндометрите, возбудителями которого часто является сочетанная аэробная и анаэробная микрофлора, назначают гентамицин, ампициллин или цефалоспорины одновременно с метронидазолом (клион, эфлоран) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 или линкомицином. Следует учитывать, что антибиотики выделяются с грудным молоком, поэтому родильницам, вскармливающим ребенка грудным молоком, противопоказано назначение стрептомицина, тетрациклина, рифампицина и левомицетина. На время лечения целесообразно прекратить грудное вскармливание. Среди средств, повышающих иммунологическую реактивность и противоинфекционную защиту, применяют тактивин, человеческий противостафилококковый иммуноглобулин, антистафилококковую плазму, адсорбированный стафилококковый анатоксин. С целью дезинтоксикации, устранения метаболических и гемодинамических расстройств используют инфузии гемодеза, реополиглюкина, полиглюкина, белковых препаратов, солевых и щелочных растворов.
В комплекс лечения П. з. {Послеродовые заболевания} включают также антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , при генерализованных формах — анаболические гормоны, глюкокортикоиды.
Из физических методов лечения используют электростимуляцию матки (при эндометрите) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 ; УВЧ-терапию и УФ-облучение (при инфицированных ранах промежности и передней брюшной стенки) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 ; воздействие микроволнами дециметрового и сантиметрового диапазона и ультразвуком (при параметрите) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 .
При послеродовой язве большое значение придают местному лечению, направленному на удаление гнойных налетов и активизацию регенерации ткани. Для удаления гнойных налетов в рану вводят стерильную марлевую турунду, пропитанную 10% раствором хлорида натрия или цигеролом. Турунду меняют каждые сутки до тех пор, пока рана полностью не очистится от гноя. После этого назначают мазевые аппликации (мазь Вишневского, левомеколь) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Если поверхность инфицированной раны небольшая, она заживает вторичным натяжением. В некоторых случаях при обширных послеродовых язвах накладывают вторичные швы.
Оперативное лечение проводят при эндометрите, развившемся на фоне задержки в матке крови, послеродовых выделений (лохий) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 или частей плацентарной ткани (инструментальная ревизия полости матки, удаление задержавшихся частей плаценты) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 ; перитоните (экстирпация матки с маточными трубами) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 .
Прогноз при своевременной комплексной адекватной терапии в большинстве случаев благоприятный, при сепсисе, септическом шоке и перитоните — сомнительный.
Профилактика должна начинаться в период беременности и включать лечение гинекологических (вульвита, кольпита и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 и экстрагенитальных заболеваний (хронические тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, бронхит и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Большое значение имеет рациональное ведение родов и послеродового периода (предотвращение длительного безводного промежутка, своевременное назначение средств, стимулирующих родовую деятельность, адекватное обезболивание родов, предупреждение и правильное лечение разрывов мягких тканей родовых путей, маточных кровотечений в III периоде родов и раннем послеродовом периоде) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . В родовспомогательных учреждениях должен быть обеспечен строгий санитарно-гигиенический режим (согласно соответствующим инструктивно-методическим указаниям МЗ ) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Важное значение имеет соблюдение личной гигиены персоналом, правил асептики и антисептики при уходе за родильницей.
Помимо заболеваний, обусловленных инфицированием родовых путей, в послеродовом периоде часто наблюдаются экстрагенитальные инфекционные процессы — мастит, пиелонефрит.
Неинфекционные заболевания. В первые часы после родов часто возникает маточное кровотечение, причинами которого могут быть задержка в матке дольки плаценты, гипотония матки, нарушение функции свертывающей системы крови (связанные ссылки: Роды) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . При задержке в матке небольших кусочков плацентарной ткани кровотечения после родов может не быть, но впоследствии эта ткань подвергается организации с формированием плацентарного полипа, что сопровождается длительными незначительными кровянистыми выделениями, которые прекращаются только после их инструментального удаления.
Кровотечение в поздние сроки послеродового периода может возникнуть на фоне своевременно не диагностированного и не леченного эндометрита. В таком случае необходимо удаление патологического содержимого матки (вакуум-аспирация или кюретаж) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 с последующим промыванием полости матки дезинфицирующими растворами, введение антибиотиков (местно и внутримышечно) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Причиной позднего послеродового маточного кровотечения может быть заболевание [болезнь] крови, сопровождающееся нарушением ее свертывающей системы (например, тромбоцитопатия) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , что требует специализированной медицинской помощи в зависимости от характера заболевания; родильницы с указанной патологией крови должны находиться в стационаре не менее 9—10 дней.
В послеродовом периоде нередко наблюдается скопление лохий в матке (связанные ссылки: Лохиометра) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , могут возникать гематомы вульвы и влагалища, расхождение или разрыв лобкового симфиза (связанные ссылки: Роды, родовой травматизм) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , выворот матки.
Если течение беременности осложнилось нефропатией (связанные ссылки: Токсикозы беременных) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 , то ее симптомы длительное время сохраняются и в послеродовом периоде. Родильницы должны находиться под тщательным наблюдением: контроль артериального давления 2—4 раза в день, исследование мочи 2—3 раза в неделю. Лечение нефропатии в послеродовом периоде проводят по тем же принципам, что и во время беременности (назначение гипотензивных и седативных препаратов, инфузионная терапия, направленная на дезинтоксикацию, улучшение реологических свойств крови и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Больная может быть выписана из родильного дома после ликвидации признаков нефропатии. При сохранении у женщины остаточных явлений она должна находиться под наблюдением терапевта и нефролога, т.к. возможно развитие гипертонической болезни (заболевания) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 или заболевания почек.
В раннем послеродовом периоде возможна эклампсия — высшая стадия развития позднего токсикоза беременных. Провоцирующим фактором может быть нарушение принципов бережного ведения родов с максимальным обезболиванием и адекватной гипотензивной терапией. Клиническая картина и лечение эклампсии у родильниц такие же, как и во время беременности. Интенсивная терапия проводится в изолированной специально оборудованной палате при родильном отделении или в реанимационном отделении, если таковое имеется в родовспомогательном учреждении. Медицинскую помощь оказывают акушеры совместно с реаниматологами-анестезиологами. В послеродовую палату родильница может быть переведена только после купирования симптомов эклампсии и восстановления функций ц.н.с., печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется длительная реабилитационная терапия, в послеродовом периоде и по его истечении.
У родильниц, чаще у первородящих, могут наблюдаться послеродовые (пуэрперальные) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 психозы — психические расстройства, возникшие или обострившиеся после родов. Выделяют две основные группы послеродовых психозов: эндогенные (связанные ссылки: Маниакально-депрессивный психоз, Шизофрения) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 и инфекционно-токсические, обусловленные инфекцией родовых путей, проявляющейся, в частности, септическими состояниями.
Послеродовые психозы развиваются на 2— 3-й неделе после родов на фоне астении (связанные ссылки: Астенический синдром) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Клиническая картина чаще определяется различными депрессивными состояниями: депрессией с астенией, тревожной депрессией, депрессией с неразвернутым бредом преследования (связанные ссылки: Депрессивные синдромы) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 . Реже возникают маниакальные состояния (связанные ссылки: Маниакальные синдромы) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 и кататонический синдром с острым чувственным бредом.
Состояния с помрачением сознания по типу аментивного синдрома и делириозного синдрома, характерные для инфекционно-токсических психозов, в современных условиях встречаются намного реже, чем раньше, что связывают со снижением частоты послеродовых инфекционных заболеваний. Поэтому многие психиатры большую часть послеродовых психозов относят к эндогенным психозам, спровоцированным эндокринными сдвигами, психогенными (страх перед родами, неподготовленность к выполнению материнских функций и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 и истощающими (переутомление, легкие интеркуррентные заболевания и др.) ( 705224357 ELTASK.COM: 783155368 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 970657274 Справочник. Отзывы. android ) 705224357 факторами.
Лечение послеродовых психических расстройств включает назначение психотропных средств, выбор которых определяется клинической картиной болезни. При наличии соматических расстройств проводят терапию, направленную на их устранение. Прогноз благоприятный. Примерно в 75% случаев наблюдается исчезновение психических расстройств, иногда возможно обострение шизофрении и маниакально-депрессивного психоза, обычно это происходит в климактерическом периоде. Профилактика включает психотерапию в период беременности и родов, предупреждение послеродовых соматических заболеваний.

Источники: Актуальные вопросы профилактики и лечения основных психических болезней, под редакцией Г.В. Морозова, с. 50, М., 1986; Гуртовой Б.Л., Серов В.Н. и Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве, М., 1981; Кулаков В.И., Зак И.Р. и Куликова Н.Н. Послеродовые инфекционные заболевания, М., 1984; Савельева Г.М., Серов В.Н. и Старостина Т.А. Акушерский стационар, с. 178, М., 1984; Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство, с. 420, М., 1990.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику