Медицина. Экспертная система

Пострадиационное восстановление — ликвидация повреждения, вызванного воздействием ионизирующего излучения.
Открытие феномена П. в. {Пострадиационное восстановление} и изучение его механизмов связано с именами советских исследователей Н.В. Лучника (1951) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , В.Л. Корогодина (1956) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 и амер. ученого Элкинда (М. Elkind, 1959) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 .
Пострадиационное восстановление проявляется на различных уровнях биологической организации от молекулярного до организменного. В его основе лежат физиологические процессы, направленные на обеспечение стабильности генетического материала и клеточного обновления жизненно важных систем. П. в. {Пострадиационное восстановление} , протекающее в облученных клетках без их деления (внутриклеточное восстановление) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , обозначают термином «репарация». В клетках облученного организма происходит репарация сублетальных и потенциально летальных повреждений. Репарация сублетальных повреждений характерна для активно пролиферирующих клеток, например клеток костного мозга и эпителия кишечника. При таком типе П. в. {Пострадиационное восстановление} в первые несколько часов после облучения репарируются повреждения, делающие клетку более чувствительной к повторному облучению. Репарация сублетальных повреждений обычно бывает полной и завершается до вступления облученных клеток в период синтеза ДНК.
Репарация потенциально летальных повреждений характерна для клеток, находящихся в фазе временного или постоянного пролиферативного покоя, например для клеток печени, почек, головного мозга. В этом случае выживаемость клеток возрастает с увеличением временного интервала между облучением и воздействием стимула к клеточной пролиферации или при снижении мощности дозы излучения (связанные ссылки: Доза ионизирующею излучения) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 . Репарация потенциально летальных повреждений обычно не является полной, часть популяции представляют клетки, потерявшие способность к «бесконечному» размножению и отмирающие после одного или нескольких делений.
Оба типа клеточной репарации значительно более выражены при действии редкоионизирующего излучения, чем плотноионизирующего (связанные ссылки: Ионизирующие излучения) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 .
Многообразие процессов П. в обусловлено как многочисленностью возникающих радиационных повреждений, так и использованием различных показателей — повреждений ДНК, хромосом и целых клеток. Кроме того, доказано, что различные репаративные процессы, разделенные по скорости их молекулярных проявлений, протекают параллельно. Соответствующие типы репарации могут быть полностью или частично завершенными; кроме того, в ряде случаев репарация протекает как «ошибочная». Доказан генетический контроль различных этапов репаративных процессов. В процессах репарации принимают участие многочисленные ферменты — ДНК-полимеразы, рестриктазы, лигазы и др. На клеточном уровне может быть восстановлена большая чисть повреждений молекул-мишеней. Так, например, при облучении в дозе 1 Гр в клетках млекопитающих в среднем образуется около 1000 одиночных разрывов ДНК, 100 двойных разрывов и 1500 испорченных ее оснований, которые реализуются затем всего в 1 хромосомную аберрацию обменного типа, т.е. до 99,9% молекулярных повреждений ДНК могут быть восстановлены. Однако из-за стохастического (вероятностного) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 характера нанесения различных повреждений и невозможностью 100% репарации в каждой клетке или ее генетической структуре, даже при самой низкой дозе излучения, существует некоторая вероятность летального повреждения или индуцирования мутаций.
Пострадиационное восстановление тканей облученного организма включает как внутриклеточное восстановление, так и размножение выживших клеток, замещающих погибшие. При этом в критических органах и системах клеточного обновления (связанные ссылки: Лучевая болезнь) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , определяющих выживаемость организма (костный мозг и кишечный эпителий) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , решающее значение имеет размножение стволовых клеток и их потомков. Стволовые клетки за счет быстрой пролиферации и дифференцировки способны достаточно быстро (к концу проявлений острого лучевого синдрома) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 полностью восстановить клеточный состав критических органов. Поэтому восстановившиеся после облучения стволовые клетки являются как бы детерминантами лучевой реакции систем клеточного обновления. При облучении в больших дозах и значительном истощении пула стволовых клеток клеточная система не способна восстановиться, и определяет исход острого, или позднего лучевого поражения.
В органах и системах, в которых клеточное обновление происходит медленно (стационарные системы) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , а у взрослых практически отсутствует, результат лучевого поражения по завершении репарации потенциально летальных поражений зависит от степени повреждения эндотелия сосудов. В результате развивающихся нарушений микроциркуляции происходит снижение общей клеточности и функциональных возможностей тканей. Такую постепенно реализующуюся реакцию на действие облучения рассматривают как проявление необратимого компонента радиационного поражения на тканевом уровне. Он появляется в отдаленные сроки после облучения и в системах быстрого клеточного обновления. В данном случае он может быть связан не только с уменьшением пролиферативного потенциала стволовых клеток (из-за дополнительной пролиферации при восстановлении клеточности системы в острый период лучевого поражения) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 , но и с истощением медленно обновляющейся стромы (в результате повреждения микроциркуляции, обновления фибробластов и др.) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 .
Феномен П. в. {Пострадиационное восстановление} учитывается при разработке средств профилактики и лечения радиационных поражений, направленных на стимулирование процессов восстановления прежде всего в критических органах и системах (связанные ссылки: Радиомодифицирующие агенты) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 . Существенное значение проблема П. в. {Пострадиационное восстановление} приобретает при лучевой терапии злокачественных новообразований (связанные ссылки: Радиобиология, клиническая радиобиология) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 . Некоторые типы опухолей (например, меланома, саркома) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 являются радиорезистентными (связанные ссылки: Радиочувствительность) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 из-за способности их клеток к П. в. {Пострадиационное восстановление} Кроме того, в абсолютном большинстве опухолей из-за недостаточности их васкуляризации имеются гипоксические клетки, многие из которых временно находятся в состоянии пролиферативного покоя. Такие клетки после облучения способны к репарации потенциально летальных повреждений, а хорошо оксигенированные и пролиферирующие клетки опухоли репарируют сублетальные повреждения. Поэтому для избирательного повышения радиочувствительности опухоли в процессе лучевой терапии используют химические и физические радиомодифицирующие агенты, подавляющие П. в. {Пострадиационное восстановление} (гипертермию, препараты, связывающиеся с ДНК, кислород под давлением, электроноакцепторные соединения и др.) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 . С этой же целью применяют схемы и виды облучения, при которых реализуются различия в скорости пострадиационного восстановления в опухоли и нормальных тканях (многократное облучение в течение суток небольшими дозами, длительное внутритканевое облучение, применение плотноионизирующих излучений и др.) ( 1532780725 ELTASK.COM: 60912914 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1984559189 Справочник. Отзывы. android ) 1532780725 .

Источники: Жестянников Н.Д. Репарация ДНК и биологическое значение, Л., 1979, библиогр.; Г. Радиобиология стволовых клеток, с. 18, 24, М., 1984; Корогодин В.И. Проблемы пострадиационного восстановления, М., 1966, библиогр., Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных, с. 189, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику