Медицина. Экспертная система

Прикус (occlusio) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 — соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов. Смыкание чубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией. Откусывание и прожевывание пищи сопровождаются различными видами окклюзий. Откусывание осуществляется при передней (сагиттальной) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 окклюзии, когда смыкаются передние зубы, а боковые разобщаются (между ними появляется просвет) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . При жевательных движениях возникают боковые (трансверзальные) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 правая и левая окклюзии. Исходным и заключительным положением для всех жевательных движений нижней челюсти являются центральная (вертикальная) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 окклюзия, при которой линия, проходящая между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает со срединной линией лица.
Вид П. {Прикус} определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии, что зависит от формы и размеров зубов, их количества и места в зубных рядах, а также от размеров челюстных костей и их положения. В норме понятия «прикус» и «центральная окклюзия» почти идентичны, т. е. прикусом считают соотношение зубных рядов в состоянии центральной окклюзии.
Нормальный, или физиологический, П. {Прикус} характеризуется определенными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноименным и позадистоящим зубом нижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноименным впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится с ними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют. Зубные дуги имеют определению форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счет наклона зубов в сторону преддверия рта. наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счет наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти находится в середине суставной ямки височно-нижнечелюстного сустава.
Различают несколько вариантов нормального П. {Прикус} (ортогнатический, прогенический, прямой, бипрогнатический) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Они характеризуются смыканием зубных рядов на всем протяжении и отличаются друг от друга лишь особенностями смыкания функционально ориентированных групп зубов, в частности передних. Эталонным принято считать ортогнатический прикус , при котором верхний зубной ряд на всем протяжении перекрывает нижний, а во фронтальном участке верхние резцы перекрывают нижние не более чем на ¹/₃ коронковой части зуба; между резцами верхней и нижней челюстей имеется режуще-бугорковый контакт. Прогенический прикус отличается умеренным выстоянием нижнего зубного ряда. Прямой прикус характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями. При бипрогнатическом прикусе верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт. Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы.
Патологический П. {Прикус} формируется при аномалиях зубов и челюстей врожденного или приобретенного характера (пародонтоз, пародонтит, акромегалия и др.) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Основным отличием патологического прикуса от нормального явятся нарушение смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках, что приводит к изменению функции зубочелюстной системы.
Существует множество классификаций аномалий П., однако общепринятой является международная классификация, предложенная в 1899 г. Энглом (Е.Н. Angle) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . В ее основе лежит соотношение первых моляров, что, по мнению Энгла, служит ключом окклюзии. В соответствии с классификацией к первому классу относятся все аномалии, при которых первые моляры находятся в правильном соотношении (мезиально-шеечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 , а все аномалии П. {Прикус} обусловлены изменениями зубов или челюстей спереди от первых моляров, например при скученности резцов, их протрузии (наклоне в сторону преддверия рта) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 или ретрузии (наклоне в сторону полости рта) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 .
Во второй класс включены аномалии, при которых нарушено смыкание первых моляров и фронтальной группы зубов. Межбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти, т.е. нарушено смыкание зубов в сагиттальной плоскости (переднезаднем направлении) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Подобные нарушения (так называемый дистальный прикус) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 могут быть обусловлены чрезмерным ростом верхней челюсти (прогнатией) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 или (реже) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 недоразвитием нижней челюсти (микрогенией) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . В зависимости от положения и смыкания фронтальной группы зубов во втором классе выделяют два подкласса: первый характеризуется протрузией резцов , второй — их ретрузией .
Третий класс включает аномалии П., при которых межбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра одноименного моляра верхней челюсти (мезиальный П., прогения, прогенический П., антериальный П.) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 .
Кроме аномалий П. {Прикус} в сагиттальной плоскости существуют аномалии П. {Прикус} в вертикальной и трансверзальной плоскостях. К основным вертикальным аномалиям (определяются по отношению к горизонтальной плоскости) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 относится открытый и глубокий П. {Прикус} Открытый П. {Прикус} — наличие щели между зубными рядами при их смыкании, чаще в области передних зубов, реже в области боковых. Иногда смыкаются только последние моляры, что приводит к выраженным нарушениям жевательной функции и особенно речи. При глубоком П. {Прикус} передние зубы одной из челюстей в значительной степени перекрывают коронки зубов-антагонистов, нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних резцов, а соскальзывают к их десневому краю, что приводит к постоянному травмированию десен и неба; нижняя часть лица укорочена за счет уменьшения или дистального положения подбородка.
К трансверзальным аномалиям, определяемым по отношению к сагиттальной плоскости, относится перекрестный П. {Прикус} , при котором верхний зубной ряд в области боковых участков в значительной степени перекрывает нижний зубной ряд (латерогнатический П.) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 или нижний перекрывает верхний (латерогенический П.) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 .
Кроме перечисленных выше видов патологического П. {Прикус} выделяют так называемый снижающийся прикус, который формируется вследствие стирания зубов или их утраты. При этом нижняя треть лица укорочена, расстояние между зубами увеличено (до 8—10 мм при норме 2—3 мм) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 , углы рта опущены, носогубные складки резко выражены. При потере боковых зубов в детском или юношеском возрасте возможно дистальное смещение нижней челюсти. Снижающийся П., как правило, приводит к изменению соотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего могут возникать боли в области сустава, затруднения и асимметрия движений нижней челюсти, щелканье или треск в суставе при его движениях, головные боли, шум в ушах.
Патологический П., возникший при уже сформировавшемся нормальном П. {Прикус} в результате заболеваний или утраты зубов, как правило, сопровождается деформацией зубных рядов, смещением отдельных зубов или их групп, иногда вместе с альвеолярным отростком.
Аномалии П. {Прикус} определяются при осмотре полости рта. Причину формирования аномалии устанавливают после изучения формы и размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей с помощью гипсовых моделей челюстей. Размеры челюстных костей и их положение в черепе определяют с помощью телерентгенографии, размеры и формы височно-нижнечелюстных суставов — с помощью томографии. Большое значение имеют функциональные методы исследования мышц челюстно-лицевой области (электромиография, миотонометрия) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 , пародонта (гнатодинамометрия, периотестометрия) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 , височно-нижнечелюстных суставов (аксиография, фонография) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 .
Для исправления аномалий П. {Прикус} применяют ортодонтические методы лечения, направленные на изменение формы и нормализацию размеров зубных рядов, их соотношения и окклюзии. При резко выраженных аномалиях П. {Прикус} наряду с ортодонтическими методами применяют и оперативное лечение. При стирании или потере зубов показано протезирование (связанные ссылки: Протезирование зубов) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Лечебные мероприятия при аномалиях прикуса целесообразно начинать как можно раньше с момента их выявления.
Большое значение для формирования правильного П. {Прикус} у детей и сохранения его у взрослых имеют профилактические мероприятия, к которым относится выявление детей из групп риска (дети с врожденной патологией или неблагоприятной наследственностью, нарушением носового дыхания и др.) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 , полноценное питание и правильный режим матери в период беременности, введение своевременного при корма, предупреждение рахита и других заболеваний у ребенка, устранение вредных привычек (сосание пальца, языка, щек) ( 959732687 ELTASK.COM: 675222684 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1642801862 Справочник. Отзывы. android ) 959732687 . Особое место занимают своевременное лечение зубов и восстановление целостности зубных рядов путем их протезирования. В связи с тем что наиболее часто зубочелюстные аномалии возни кают в период смены зубов, дети от 6 до 13 лет нуждаются в особенно тщательном наблюдении.

Библиогр.: Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология, с. 12, М., 1977; Руководство по ортопедической стоматологии, под редакцией А.И. Евдокимова, с. 246, М., 1974; Справочник по стоматологии, под редакцией А.И. Рыбакова и Г.М. Иващенко, с. 353, 302, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику