Медицина. Экспертная система

Прогрессивный паралич (paralysis progressiva, синоним: болезнь Бейля, металюэтический психоз, поздний сифилитический психоз) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 — органическое заболевание [болезнь] центральной нервной системы сифилитического происхождения; характеризуется прогрессирующим нарушением психической деятельности, а также рядом соматических и неврологических расстройств.
В зависимости от течения выделяют инициальную стадию, стадию полного развития болезни (заболевания) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 и стадию маразма. Инициальная стадия (неврастеническая, или стадия предвестников) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 продолжается 2—6 мес. Характерны повышенная утомляемость, истощаемость, раздражительность, расстройства сна (сонливость в течение дня и бессонница ночью) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 , в последующем присоединяются вялость, безучастность, беспечность, слабодушие, а также изменение аппетита (его отсутствие или прожорливость) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . Перечисленные симптомы сочетаются с начальными признаками слабоумия: нарушение критической оценки своего состояния и поступков, а также окружающей обстановки при сохранении в значительном объеме памяти и профессиональных навыков, что нередко затрудняет диагноз. В ряде случаев инициальным симптомом является депрессия, которая также сочетается с утратой критики. Больные совершают грубые ошибки в поведении, которые вначале замечают, а в дальнейшем они ускользают от их внимания. Из неврологических расстройств наблюдаются преходящая анизокория, парезы глазных мышц, общий тремор, неравномерность сухожильных рефлексов, дискоординация движений; речь становится монотонной, замедленной или торопливой.
Стадия полного развития болезни (заболевания) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 характеризуется нарастанием изменений личности больного: исчезают индивидуальные особенности, поведение становится неадекватным, утрачивается чувство такта, больные склонны к плоским шуткам, совершению легкомысленных, часто нелепых, поступков. Наблюдаются эйфория, благодушие, беззаботность, сопровождающиеся нестойким бредом величия и богатства, реже — депрессии с идеями отношения, нигилистическим бредом, достигающим степени синдрома Котара (связанные ссылки: Депрессивные синдромы) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . Отмечаются расстройства речи (затруднение при произношении сложных слов) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 , в дальнейшем нарастает дизартрия, речь становится невнятной, изменяется также почерк. Неврологическая симптоматика усиливается: анизокория становится постоянной, реакция зрачков на свет ослабляется или отсутствует при сохранении реакции на аккомодацию (симптом Аргайлла Робертсона) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . В тяжелых случаях полностью исчезает реакция зрачков на свет, аккомодацию и конвергенцию. Наблюдаются головокружения, обмороки, могут возникать апоплектиформные и эпилептические припадки. Апоплектиформные припадки сопровождаются развитием монопарезов, гемипарезов, расстройствами речи, которые имеют тенденцию к обратному развитию. Эпилептические припадки нередко протекают в виде джексоновских (связанные ссылки: Джексоновская эпилепсия) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . Прогрессирует расстройство походки: вначале отмечается неловкость, в дальнейшем разболтанность и неустойчивость.
Стадия маразма характеризуется резким снижением критики, ослаблением суждений, нелепыми умозаключениями, аспонтанностью поведения, апатией, сменяющейся эйфорией. В дальнейшем больные полностью теряют интерес к окружающему, не отвечают на вопросы, у них расстраивается акт глотания: они становятся неопрятными. Чаще, чем в предыдущей стадии, появляются эпилептические припадки. Развиваются инсульты с последующими парезами, параличами, афазией и апраксией. Отмечаются многочисленные трофические язвы, патологическая ломкость костей, паралич мочевого пузыря, пролежни. Больные погибают от интеркуррентных заболеваний (например, пневмонии) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 .
В любой стадии П. п. {Прогрессивный паралич} реакция Вассермана в крови положительная; в цереброспинальной жидкости — резко положительная, как и белковые реакции (например, Нонне — Апельта, Панди, Вейхбродта) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . При постановке реакции Ланге выявляется паралитическая кривая. Количество клеточных элементов в цереброспинальной жидкости увеличено.
Различают простую, экспансивную, депрессивно-ипохондрическую, галлюцинаторно-параноидную формы, а также паралич Лиссауэра и табопаралич. При простой форме преобладают симптомы слабоумия в сочетании либо с благодушием, либо с пониженно-слезливым настроением. При экспансивной форме у больных появляются разнообразные мегаломанические идеи (бред величия, богатства, исключительных духовных и материальных возможностей и др.) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 ; при этом их поведение резко контрастирует с высказываниями. Так, считая себя миллионером, больной может попросить окурок. При депрессивно-ипохондрической форме у больных, как правило, отмечается пониженно-тревожное настроение в сочетании с нигилистическим бредом. Галлюцинаторно-параноидная форма характеризуется малосистематизированным бредом преследования и вербальными галлюцинациями. При перечисленных формах особенностью психических нарушений является их фрагментарность, нестойкость, изменчивость.
При параличе Лиссауэра и табопараличе слабоумие нарастает сравнительно медленно. При параличе Лиссауэра в результате поражения головного мозга развиваются афазия, агнозия, апраксия, апоплектиформные и эпилептиформные припадки Табопаралич представляет собой комбинацию симптомов П. п. {Прогрессивный паралич} и спинной сухотки, причем спинномозговые расстройства предшествуют развитию симптомов прогрессивного паралича.
Лечение проводят в психиатрическом стационаре. Показана пиротерапия (прививки малярии, содоку, сыпного тифа) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 . При лечении прививками малярии больному обычно внутривенно вводят 1—2 мл крови, взятой от больного малярией, не подвергавшегося лечению. При этом инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. Курс лечения рассчитан на 10—12 приступов малярии, после чего их купируют приемом хинина гидрохлорида. Улучшение состояния (психического, неврологического и соматического) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 обнаруживается через 1¹/₂—2 мес. после окончания лечения малярии. Повторные прививки малярии рекомендуются через 1—2 мес. в том случае, если после первой прививки отметилось улучшение. Заболевание [болезнь] лечат также антибиотиками (обычно препаратами группы пенициллина) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 ; показано проведение 6—8 курсов с интервалом от 2 нед. до 2 мес.; на курс лечения назначают не менее 12 000 000 ЕД. В ряде случаев проводят комплексное лечение (пиротерапию сочетают с введением антибиотиков) ( 1750315873 ELTASK.COM: 109467802 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1052697526 Справочник. Отзывы. android ) 1750315873 .

Библиогр.: Руководство по психиатрии, под редакцией Г.В. Морозова, т. 2, с. 78, М., 1988; Руководство по психиатрии под редакцией А.В. Снежневского, т. 2, с. 158, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику