Медицина. Экспертная система
Статьи энциклопедии
Противотуберкулезные средства
К противотуберкулезным средствам относят некоторые антибиотики (например стрептомицина сульфат, канамицина сульфат, рифампицин) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 и синтетические препараты разного химического строения (например, изониазид, этамбутол, натрия парааминосалицилат) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 . Особенности химической структуры П. с. {Противотуберкулезные средства} обусловливают избирательное поражение различных функциональных систем микобактерий туберкулеза, что обосновывает их комбинированное применение.
Клиническая эффективность отдельных П. с. {Противотуберкулезные средства} определяется в основном уровнем бактериостатической активности, степенью проникновения в участки поражения и активности в них, способностью действовать на внеклеточные и внутриклеточные (фагоцитированные) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 микобактерии туберкулеза, быстротой развития лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза. С учетом совокупности этих свойств П. с. {Противотуберкулезные средства} делят на три группы, I группа включает наиболее эффективные препараты — изониазид и его производные, рифампицин. Ко II группе относят препараты средней эффективности: этамбутол, препараты группы стрептомицина, протионамид и этионамид, пиразинамид, циклосерин, канамицина сульфат, флоримицина сульфат. III группа состоит из препаратов малой эффективности: натрия парааминосалицилата и солютизона. Препараты II группы указаны в порядке убывания их терапевтической активности. Однако следует учитывать, что по сравнению с этамбутолом уровень бактериостатической активности препаратов группы стрептомицина выше, а степень проникновения их в очаги поражения и внутриклеточная активность ниже; кроме того, эти препараты обладают большей способностью индуцировать лекарственную устойчивость микобактерий туберкулеза. Поэтому препараты группы стрептомицина целесообразно назначать на ранних этапах лечения туберкулеза (в первые 3 мес.) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 при выраженных экссудативных проявлениях воспаления (инфильтративный туберкулез и инфильтративные фазы других его форм) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , а этамбутол — на более поздних этапах лечения, особенно больным хроническими деструктивными формами туберкулеза. Пиразинамид при относительно небольшой бактериостатической активности значительно усиливает действие изониазида, рифампицина, этамбутола и других П. с. {Противотуберкулезные средства} , очень хорошо проникает в участки туберкулезного поражения и обладает выраженной активностью в кислой среде казеоза. В связи с этим пиразинамид включают в химиотерапевтические комбинации при казеозных лимфаденитах, туберкулемах, казеозных пневмониях, а также при распространенных деструктивных поражения легких (особенно хронических) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 .
При изолированном применении какого-либо одного П. с. {Противотуберкулезные средства} (монотерапия) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза обычно развивается уже через 2—3 мес. и препарат утрачивает лечебное действие. Одновременное назначение нескольких П. с. {Противотуберкулезные средства} (трех, реже двух или четырех) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 позволяет завершить курс лечения до появления лекарственной устойчивости у возбудителей туберкулеза. Следует отметить, что она быстрее развивается к рифампицину, препаратам группы стрептомицина, канамицина сульфату и флоримицина сульфату, чем к этамбутолу, циклосерину и другим средствам.
Для достижения стойкого лечебного эффекта и уменьшения остаточных изменений в участках поражения основной курс химиотерапии должен быть длительным — 6—12 месяцев и более. Профилактические курсы лечения обычно проводят 2 раза в год по 2—3 мес., назначая один или комбинацию двух препаратов.
Режим химиотерапии туберкулеза, т.е. выбор оптимальной комбинации П. с. {Противотуберкулезные средства} , их доз, путей введения (например, внутрь, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , продолжительности и ритма применения (дробное или одноразовое введение суточной дозы; ежедневный, через день, два раза в неделю или по иной схеме прием препаратов) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , определяет фтизиатр с учетом формы и фазы туберкулеза, особенностей и эффективности предшествующего лечения, лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, переносимости П. с. {Противотуберкулезные средства} , сопутствующих заболеваний. Рекомендуется назначать одно или оба средства I группы, а также наиболее активные препараты II группы; препараты III группы имеют вспомогательное значение (в частности, при невозможности использования других препаратов) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 .
Важно обеспечить строгое соблюдение назначенного режима химиотерапии. В больнице и санатории больные принимают П. с. {Противотуберкулезные средства} в присутствии медсестры. В амбулаторной практике фельдшер или медсестра выдают П. с. {Противотуберкулезные средства} , контролируют и регистрируют их прием в противотуберкулезном диспансере или кабинете поликлиники, фельдшерско-акушерском пункте, здравпункте промышленного предприятия, а в необходимых случаях — при посещениях больного на дому. При невозможности обеспечить прием лекарств в присутствии медперсонала П. с. {Противотуберкулезные средства} могут быть выданы больному для самостоятельного приема не более чем на 7—10 дней. В этих случаях для контроля за приемом препаратов при последующей явке больного или посещении его на дому подсчитывают оставшееся количество препарата, иногда проводят исследование мочи с целью выявления в ней П. с. {Противотуберкулезные средства} или их метаболитов.
При назначении П. с. {Противотуберкулезные средства} необходимо учитывать возможные побочные эффекты токсического или токсико-аллергического типа, при их выявлении безотлагательно направлять больного к фтизиатру. При приеме изониазида и его производных могут наблюдаться головная боль, нарушение сна, развитие лекарственного гепатита, в редких случаях психозы, периферические невриты, боль в области сердца (чаще у больных пожилого возраста) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 . С целью предупреждения побочных явлений при внутривенном или внутримышечном введении изониазида обязательно назначают витамин В6 и глутаминовую кислоту. После внутривенного вливания изониазида необходимо соблюдать постельный режим в течение 1—11/2 ч.
Лечение рифампицином может сопровождаться диспептическими явлениями и нарушением функции печени, обострением хронического или развитием острого лекарственного гепатита. Окрашивание мочи (иногда слезной жидкости и мокроты) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 в красноватый цвет при приеме препарата не является препятствием к продолжению лечения. Наиболее частыми осложнениями при приеме этамбутола являются снижение остроты зрения и сужение полей зрения, особенно на зеленый и красный цвета. В связи с этим перед началом лечения этамбутолом и в процессе его каждые 2 мес. должно проводиться офтальмологическое исследование. Прием этамбутола может сопровождаться также диспептическими явлениями, головокружением, провоцировать приступы эпилепсии.
Препараты группы стрептомицина, канамицина сульфат и флоримицина сульфат могут вызывать, особенно при длительном применении, снижение слуха, вестибулярные расстройства, нарушение функции почек, боль в области сердца, головную боль. При лечении этионамидом (реже протионамидом) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 возможны диспептические расстройства нарушение функции печени, гинекомастия, меноррагия, пеллагроподобный синдром.
Прием пиразинамида может привести к диспептическим явлениям, нарушению функции печени и развитию лекарственного гепатита. При длительном лечении препаратом иногда появляются боли в суставах. Циклосерин может вызывать головную боль, нарушение сна, изменение настроения (раздражительность или заторможенность) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , реже судороги и выраженные психические расстройства. Натрия парааминосалицилат часто обусловливает развитие диспептических расстройств, иногда нарушение функции почек и печени. При лечении солютизоном осложнения (нарушение функции печени и почек, анемия, агранулоцитоз) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 возникают редко.
К каждому П. с. {Противотуберкулезные средства} может существовать или развиваться в процессе лечения повышенная чувствительность (сенсибилизация) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , вследствие чего появляются аллергические реакции: чаще дерматит, конъюнктивит, бронхоспазм, отек Квинке, относительно редко анафилактический шок. Особо тяжелые реакции шокового типа наблюдаются при лечении рифампицином. Они проявляются значительным подъемом температуры тела, болями в мышцах и суставах, развитием острой почечной и печеночной недостаточности, тромбоцитопенией. Подобные реакции чаще отмечаются в случае возобновления лечения рифампицином после перерыва или при нерегулярном приеме препарата.
Противопоказаниями к применению изониазида и его производных являются психические болезни, периферические невриты, выраженный атеросклероз, ишемическая болезнь и декомпенсированные пороки сердца. Изониазид и его производные, рифампицин, пиразинамид, этионамид, протионамид, натрия пара-аминосалицилат не следует назначать при острых и хронических заболеваниях печени с нарушением ее функции. Этионамид, протионамид и натрия пара-аминосалицилат противопоказаны также лицам, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит и др.) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 ; рифампицин и пиразинамид в этих случаях назначают с осторожностью. Пиразинамид нельзя применять при нарушениях экскреции мочевой кислоты (подагра, почечнокаменная болезнь) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , натрия пара-аминосалицилат — при заболеваниях почек и мочевыводящих путей нетуберкулезной этиологии, гипотиреозе, нарушениях водно-солевого обмена, декомпенсированных пороках сердца.
Препараты группы стрептомицина, канамицина сульфат и флоримицина сульфат не назначают при нарушениях слуха и вестибулярного аппарата, связанных с поражением VIII пары черепных нервов, ишемической болезни (заболевания) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 сердца, облитерирующем эндартериите, тяжелой гипертонической болезни. Циклосерин противопоказан при психических расстройствах, эпилепсии, алкоголизме, наркоманиях, тяжелой гипертонической болезни. Ингаляции солютизона нельзя применять при выраженной легочно-сердечной недостаточности, кандидозе слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.
Этамбутол не назначают больным с поражениями зрительного нерва, ретинопатиями, глаукомой или заболеваниями глаз, при которых затруднен контроль за состоянием зрения (например, катаракта) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , а также лицам, страдающим эпилепсией. Этамбутол, этионамид, протионамид, циклосерин и канамицина сульфат противопоказаны во время беременности (независимо от ее срока) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , рифампицин — только в первые 3 мес. беременности П. с. {Противотуберкулезные средства} нельзя вводить беременным внутривенно.
При болезнях почек П. с. {Противотуберкулезные средства} применяют с учетом степени снижения их экскреторной функции. Особую осторожность в этих случаях следует проявлять при назначении этамбутола, препаратов группы стрептомицина, циклосерина, канамицина сульфата, флоримицина сульфата из-за возможности их кумуляции и развития тяжелых лекарственных осложнений. Аллергия к отдельным противотуберкулезным средствам, как правило, является противопоказанием к их применению.
Основные П. с. {Противотуберкулезные средства} , их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приведены в таблице.
Таблица
Способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения основных противотуберкулезных сред (в соответствии с классификацией, утвержденной МЗ в 1983 г.) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975
| Названия препаратов и их основные синонимы | Способы применения и дозы | Формы выпуска и условия хранения |
| 1 | 2 | 3 |
| Противотуберкулезные средства I группы | ||
| Изониазид и его производные | | |
| Изониазид, Isoniazidum (синоним; ГИНК — гидразид изоникотиновой кислоты, губазид) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,3—0,6 г в сутки в 1, 2 или 3 приема. Внутривенно (медленно!) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , внутримышечно, путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно по 3—6 мл 10% раствора. Суточная доза не должна превышать 0,9 г. Через 30 мин после внутривенной или внутримышечной инъекции необходимо ввести внутримышечно 2—3 мл 5% раствора витамина В6, через 2 ч внутрь 0,06 г витамина В6. Кроме того, внутрь следует принимать глутаминовую кислоту по 1—1,5 г в сутки. Не назначается в сочетании с фтивазидом, метазидом, салюзидом | Порошок; таблетки по 0,1 и 0,3 г; ампулы по 5 мл 10% раствора. Хранение: список Б; порошок и таблетки в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; раствор в ампулах в защищенном от света месте, при температуре не выше 10° |
| Фтивазид, Phthivazidum | Внутрь по 0,5—1 г в сутки в 1, 2 или 3 приема. Суточная доза не должна превышать 1,5 г. Не назначается в сочетании с изониазидом, салюзидом | Таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре, в сухом месте |
| Метазид, Methazidum | Внутрь по 0,5—1 г в сутки в 1, 2 или 3 приема. Суточная доза не должна превышать 2 г. Не назначается в сочетании с изониазидом, фтивазидом, салюзидом | Таблетки по 0,1; 0,3 и 0,5 г. Хранение: список Б, в хорошо укупоренной таре, в сухом месте |
| Салюзид растворимый, Saluzidum solubile | Подкожно, внутримышечно, внутривенно (капельно) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , местно (в лимфатические узлы, свищи, плевральную и брюшную полости, мочевыводящие пути и др.) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 , путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно по 5—10 мл 5% раствора. Суточная доза не должна превышать 40 мл 5% раствора. Не назначается в сочетании с изониазидом, фтивазидом, метазидом | Порошок; ампулы по 1, 2 и 10 мл 5% раствора. Хранение: список Б, порошок в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; раствор в ампулах в защищенном от света месте, температуре не ниже 0° |
| Рифампицин. Rifampicinum (синоним: бенемицин, римактан, рифадин, тубоцин) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,45—0,6 г 1 раз в день за 30—60 мин до завтрака. Внутривенно капельно по 0,45—0,6 г; непосредственно перед введением содержимое каждого флакона растворяют в 5% растворе глюкозы из расчета 0,15 г на 125 мл раствора. Суточная доза не должна превышать 0,6 г | В капсулах по 0,05 и 0,15 г, во флаконах по 0,15 г для внутривенного введения. Хранение: список Б; капсулы (в хоре укупоренной таре) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 и флаконах в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре |
| Противотуберкулезные средства II группы | ||
| Этамбутол, Ethambutolum (синоним: миамбутол, микобутол) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь из расчета 20—25 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 25 мг/кг | Таблетки по 0,1; 0,2 и 0,4 г. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре, в сухом прохладном месте |
| Препараты группы стрептомицина | | |
| Стрептомицина сульфат, Streptomycini sulfas | Внутримышечно по 0,5—1 г 1 раз в сутки или дробно 2 раза в сутки, соответственно уменьшив дозу. Суточная доза не должна превышать 1 г. Перед употреблением 1 г препарата растворяют в 2—5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, воды для инъекций или 0,25—0,5% раствора новокаина. Часть суточной дозы (0,25—0,5 г) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 может вводиться путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно в 3—10 мл указанных выше растворителей. Не назначается в сочетании с другими препаратами группы стрептомицина, канамицина сульфатом, флоримицина сульфатом, мономицином, неомицином, гентамицином и другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие | Во флаконах по 0,25; 0,5 и 1 г. Хранение: список Б; в защищенном от света месте, температуре не выше 25° |
| Стрептосалюцид Streptosaluzidum | Внутримышечно по 0,5—1 г в сутки (1 раз или дробно 2 раза) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 . Суточная доза не должна превышать 2 г. Часть суточной дозы (0,25— 0,5 г) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 может вводиться путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно. Условия приготовления растворов такие же, как стрептомицина сульфата. Не назначается в сочетании с другими препаратами группы стрептомицина и антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие, а также с изониазидом и его производными | Во флаконах по 0,5 и 1 г. Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте |
| Пасомицин, Pasomycinum (синоним дигидрострептомицин-паскат, стрептопас) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутримышечно по 0,5—1 г в сутки (1 раз или дробно 2 раза) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 . Суточная доза не должна превышать 2 г. Условия приготовления растворов такие же, как стрептомицина сульфата. Нельзя сочетать с другими препаратами стрептомицина и антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие. Может назначаться с натрия пара-аминосалицилатом, доза которого не должна превышать 6 г в сутки | Во флаконах по 0,5 и 1 г. Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте |
| Протионамид, Protionamidum (синоним тревентикс) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,25 г 2—3 раза в день или по 0,5 г 2 раза в день после еды. Суточная доза не должна превышать 1 г. Не назначается в сочетании с этионамидом и солютизоном | Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20° |
| Этионамид, Ethionamidum (синоним ригеницид, трекатор) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,25 г 2—3 раза в день после еды. Суточная доза не должна превышать 1 г. Не назначается в сочетании с протионамидом и солютизоном | Таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25 г. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20° |
| Пиразинамид. Pirazinamidum (синоним: пиральдин, тизамид) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,5 г 3—4 раза в день после еды. Суточная доза не должна превышать 2,5 г. Не назначается в сочетании с солютизоном. Применяется с осторожностью в комбинациях с этионамидом и протионамидом | Таблетки по 0,5 г. Хранение: список Б: в хорошо укупоренной таре, в сухом месте, при комнатной температуре |
| Циклосерин. Cycloserinum (синоним: ориентомицин, цикломицин) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 0,25 г 2—3 раза в день. Суточная доза не должна превышать 1 г. Не назначается в сочетании с внутривенным или внутримышечным введением 10% раствора изониазида | Таблетки по 0,25 г. Хранение: список Б; в хорошо укупоренной таре, в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20° |
| Канамицина сульфат. Kanamycini sulfas (синоним: канамицин, резистомицин) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутримышечно по 0,5—1 г в сутки (1 раз или дробно 2 раза) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 ежедневно с перерывом на каждый 7-й день. Суточная доза не должна превышать 1 г. Перед употреблением 1 г препарата растворяют в 2—5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, воды для инъекций или 0,25—0,5% раствора новокаина. Часть суточной дозы (0,25—0,5 г) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 может вводиться путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно в 3—10 мл указанных выше растворителей. Для внутривенного капельного введения 10 мл 5% раствора препарата из ампулы добавляют к 200 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Не назначается в сочетании с препаратами, оказывающими ототоксическое действие (препараты группы стрептомицина, мономицин, неомицин, гентамицин и др.) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Во флаконах по 0,5 и 1 г для внутримышечного введения; в ампулах по 10 мл 5% раствора для внутривенного капельного введения. Хранение: список Б; в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре |
| Флоримицина сульфат, Florimycini sulfas (синоним виомицин, виоцин) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутримышечно по 0,5—1 г в сутки (1 раз или дробно 2 раза) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 ежедневно с перерывом на каждый 7-й день. Суточная доза не должна превышать 2 г Перед употреблением 1 г препарата растворяют в 2—5 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. воды для инъекций или 0,25—0,5% раствора новокаина. Не назначается в сочетании с препаратами группы стрептомицина, канамицина сульфатом, мономицином, неомицином, гентамицином и другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое действие | Во флаконах по 0,5 и 1 г. Хранение: список Б; в сухом помещении, при комнатной температуре |
| Противотуберкулезные средства III группы | ||
| Натрия пара-аминосалицилат, Natrii para-aminosalicylas (синоним ПАСК-натрий) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Внутрь по 2—3 г 3—4 раза в день после еды. Суточная доза не должна превышать 12 г. Внутривенно капельно по 300—400 мл 3%. раствора препарата, приготовленного на апирогенной дистиллированной воде с добавлением стабилизатора-антиокислителя ронгалита (0,5 г на 100 мл) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 и стерилизованного в течение 30 мин текучим паром. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным; при потере прозрачности или появлении окраски раствор к употреблению не пригоден | Таблетки по 0,5 г и гранулы (1 чайная ложка гранул содержит 2 г натрия пара-аминосалицилата) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 ; порошок для приготовления раствора. Хранение: порошок и гранулы в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки в хорошо укупоренной таре; все лекарственные формы в защищенном от света месте |
| Солютизон, Soluthizonum (синоним тибон растворимый) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 | Путем интратрахеальных вливаний или ингаляционно по 2—4 мл 2% раствора 1—2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 6 мл 2% раствора. Растворы готовят непосредственно перед употреблением в асептических условиях на дистиллированной воде, подогретой до 30° с последующим охлаждением до нужной температуры. Стерилизацию нагреванием не проводят, т.к. препарат при высокой температуре разлагается. Не применяется в комбинациях с этионамидом, протионамидом, натрия пара-аминосалицилатом, пиразинамидом, амидопирином, барбитуратами, сульфаниламидами, препаратами ртути и йода | Порошок для приготовления раствора; ампулы по 2 мл 20% раствора. Хранение: список Б; в защищенном от света месте, порошок в хорошо укупоренной таре, в сухом месте |
| Приведенные разовые и суточные дозы для взрослых со средней массой тела (в условиях ежедневного приема) ( 1630872975 ELTASK.COM: 1663397904 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1414859792 Справочник. Отзывы. android ) 1630872975 . При массе тела менее 50 кг или возрасте больного старше 60 лет суточные дозы рекомендуется уменьшить на 1/4—1/3. | ||
Библиогр.: Туберкулез органов дыхания, под редакцией А.Г. Хоменко, с. 368, М., 1988; Химиотерапия больных туберкулезом легких, М., 1983.
Статьи энциклопедии
Справочник болезней
Лекарственные препараты
Лекарственные растения
Анатомия
Неотложные состояния и помощь
Cловарь терминов
Международная классификация болезней. МКБ-10.
Стандарты медицины
Анализы и обследования
Психология и психиатрия
Микробиология
Педиатрия (лечение детей)
Лекарственные препараты в педиатрии
Гинекология. Акушерство.
Фармакология
Иммунология
Больше чем память целой клиники врачей - ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом!
Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу
«Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления).
Эта программа - это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ.
Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой!
Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет).
База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это - объем сотен медицинских учебников и справочников).
Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно "копаться" годами)!
Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.com
Сайт оптимизирован для мобильных устройств.
Запросов: 64139 / 734054772. Delta: 0.01527 с