Медицина. Экспертная система

Противоядия (antidota; синоним антидоты) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 — средства, способные обезвреживать яд в организме, уменьшать или предотвращать развитие расстройств жизненно важных функций, обусловленных отравлением.
Противоядия применяются только в токсикогенной фазе острого отравления. Наибольший лечебный эффект наблюдается при введении их сразу же или в первые часы после попадания яда в организм. П. {Противоядия} обладают избирательностью действия, поэтому их вводят только при наличии определенных клинических показаний. Универсального П. {Противоядия} не существует. В отдельных случаях применяют сочетанное лечение несколькими П., обладающими разным механизмом антитоксического действия, но уменьшающим токсическое действие одного и того же яда (например, введение атропина идипироксима, активированного угля при отравлении фосфорорганическими соединениями, применение нитрата натрия, тиосульфата натрия при отравлении цианидами) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . При сочетании специфической терапии антидотами с методами активного выведения яда из организма следует учитывать возможность ускоренного удаления из организма П., что может потребовать его введения в большей дозе или с меньшим интервалом времени. П., уменьшая или устраняя патологические процессы, вызванные ядом, создают возможность пострадавшему пережить в течение первых минут или часов химическую травму, не влияя в большинстве случаев непосредственно на яд и не уменьшая его содержание в организме. Самостоятельного значения в лечении отравлений не имеют и эффективны только в комплексе с другими методами (связанные ссылки: Отравления) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . К числу П. {Противоядия} относятся лекарственные препараты с различным механизмом антитоксического действия. В соответствии с этим выделяют химические, биохимические, симптоматические иммунологические противоядия.
Химические, или токсикотропные, противоядия действуют на яд химическим или физико-химическим путем. В эту группу включают вещества, вступающие в реакцию нейтрализации с ядом (например, раствор хлорида натрия при отравлении азотнокислым серебром, сульфат магния при отравлении хлоридом бария) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , осаждающие яд (танин при отравлении солями серебра, яичный белок при отравлении солями металлов) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . При пероральных отравлениях широко используют активированный уголь, обладающий способностью адсорбировать многие лекарственные препараты (барбитураты, салицилаты, сердечные гликозиды, галоиды, трициклические антидепрессанты) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , фосфорорганические соединения, дихлорэтан, соли тяжелых металлов и др. Его применяют в виде водной взвеси (30—50 г угля на 200—250 мл воды комнатной температуры) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 Наибольший эффект отмечается при введении этой смеси сразу же после поступления яда в организм, однако при наличии клинических симптомов отравления эффективным бывает применение активированного угля и к более поздний период — от нескольких часов до 1—3 сут. При подозрении на попадание в желудок с пищей или водой ядовитого вещества целесообразно введение взвеси с профилактической целью. Активированный уголь не вызывает побочных эффектов. При введении его больным, находящимся в коматозном состоянии, обязательны предварительная интубация трахеи с целью профилактики аспирационных осложнений. К токсикотропным П. {Противоядия} относят также комплексообразующие средства и унитиол, образующие стойкие нетоксичные комплексы с различными ядами. Наиболее часто используют тетацин-кальций, пеницилламин (купренил) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , дефероксамин (десферал) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , которые вводят при отравлинии солями тяжелых металлов (свинца, таллия, меди, железа) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 внутривенно капельно 3 раза в сутки в течение 3—5 дней. Унитиол, применяемый при отравлениях солями ртути, меди, других тяжелых металлов и мышьяка, вводят внутримышечно или внутривенно капельно в течение 5—7 дней, иногда повторными курсами. При включении в комплекс лечения отравления гемодиализа допускается введение больших (до 100 мл 5% раствора в сутки) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 доз унитиола.
Биохимические (токсикогенетические) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 противоядия имеют различный механизм антитоксического действия. При отравлении антихолинэстеразными средствами часто применяют реактиваторы холинэстеразы — 15% раствор дипироксима, 40% раствор изонитрозина и др. При введении П. {Противоядия} наибольший эффект восстановления холинэстеразы отмечается в первые минуты или часы после поступления яда, на 2—3-й сутки П. {Противоядия} малоэффективны. Эти антидоты применяют в первые сутки по одной лечебной дозе через 2—3 ч. Одним из путей снижения токсического действия ядов является замедление их метаболизма в организме, в результате чего уменьшается образование высокотоксичных продуктов превращения яда. Такой эффект достигается введением этилового спирта (этанола) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 при отравлениях метиловым спиртом, этиленгликолем (в случаях полной в этом уверенности) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . Обычно этанол вводят в течении 3—4 сут. парентерально или через рот в виде 10—15% раствора на глюкозе. В качестве П. {Противоядия} применяют некоторые метгемоглобинобразователи: амилкитрит в ампулах для ингаляции 1—2% раствор нитрита натрия по 10—20 мл внутривенно капельно, хромосмон (1% раствор метиленового синего в 25% растворе глюкозы) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 по 20 мл внутривенно капельно. Проводя лечение нитритами и хромосмоном, необходимо следить, чтобы уровень метгемоглобина в крови больного с отравлением цианидами не превысил 20—25%. В противном случае может развиться острое отравление метгемоглобинобразователями. Хромосмон в небольших дозах (0,1 мл на 1 кг массы тела больного) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 вводят и при отравлении метгемоглобинобразователями (нитратами, нитритами, анилином) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , что способствует восстановлению метгемоглобина в оксигеноглобин. Как правило, клиническая диагностика острых отравлений метгемоглобинобразователями и цианидами не вызывает затруднений, что делает возможным применение этих П. {Противоядия} без дополнительных токсикологических исследований на догоспитальном этапе.
Симптоматические противоядия включают группу лекарственных средств, являющихся фармакологическими антагонистами яда. Это холинолитики (0,1% раствор атропина, 0,1% раствор метацина) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , которые применяют при лечении отравлений фосфорорганическими соединениями, холиномиметиками (пилокарпином, прозерином) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . Лечение сочетают с назначением седативных препаратов (2,5% раствор аминазина) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , т. к при введении П. {Противоядия} в больших дозах возможны галлюцинации, бред. Фармакологическим антагонистом атропина и других холинолитиков является физостигмин (0,5% раствор) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , быстро купирующий психические расстройства, вызванные отравлениями этими веществами. К симптоматическим П. {Противоядия} относятся также адреналин и адреномиметики (изадрин, ордипреналина сульфат) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , которые применяют в случаях отравления адреноблокаторами (анаприлин) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , антагонистами кальция (верапамил) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , клофелином (при выраженной брадикардии, нарушениях сердечной проводимости, гипотензии) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , налорфин (налоксон) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . используемый при отравлениях алкалоидами группы опия и их синтетическими аналогами (промедолом, героином, фентанилом) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 .
Иммунологические противоядия (специфические антитоксические сыворотки) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 применяют при укусах ядовитых змей и пауков, некоторых насекомых (пчел, ос, шмелей) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . Сыворотки вводят внутримышечно в количестве одной лечебной дозы. Выпускают специфические моно- и поливалентные сыворотки. Наибольший лечебный эффект достигается при их введении сразу же после укуса или в ближайшие часы. Введение сыворотки на 2—3-й сутки неэффективно, за исключением случаев тяжелых отравлений ядом каракурта, сопровождающихся параличом дыхательной мускулатуры, коматозным состоянием. В подобных случаях антитоксические сыворотки вводят внутривенно медленно капельно под защитой стероидных гормонов (преднизолона гемисукцината 60 мг внутримышечно, гидрокортизона гемисукцината — 125 мг внутримышечно) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 . Применяя антитоксические иммунопрепараты, следует учитывать возможность развития аллергических реакций, особенно у лиц, склонных к аллергии, диатезу.
При определенных отравлениях специфическим действием обладают лекарственные средства, не относящиеся к противоядиям. Так витамин В₆ (5% раствор пиридоксина гидрохлорида применяют при отравлении противотуберкулезными препаратами (изониазидом) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 , 6% раствор тиамина бромида, — при отравлении пахикарпином, 1% раствор викасола — при передозировка антикоагулянтов непрямого действия (фенилина, зоокумарина) ( 428497379 ELTASK.COM: 754198417 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 789547265 Справочник. Отзывы. android ) 428497379 .

Библиогр.: Лужников Е.А. Клиническая токсикология, с. 10, 124, М., 1982; Могош Г. Острые отравления, пер. с румын., с. 69, Бухарест, 1984; Неотложная помощь при острых отравлениях, под редакцией С.Р. Голикова, с. 76, М., 1977.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику