Медицина. Экспертная система

Пункция (лат. punclio укол, прокол) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 — диагностическая или лечебная манипуляция, при которой осуществляют прокол тканей, патологического образования, стенки сосуда, полого органа или полости тела иглой или троакаром.
Диагностическая П. {Пункция} позволяет получить материал (ткань, жидкость) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 из патологического образования, сосуда, органа для гистологического или цитологического исследования с целью установления, подтверждения или уточнения диагноза. Примерами являются П. {Пункция} молочной железы, лимфатического узла, хряща, кости, трепанобиопсия, стернальная пункция, субокципитальная пункция, торакоцентез, лапароцентез, чрескожная биопсия печени, пункция предстательной железы, опухолей мягких тканей, суставов. В гнойной хирургии диагностическая П. {Пункция} дает возможность подтвердить наличие гнойника, гнойного затека и определить показания для вскрытия гнойного очага или его дренирования (при подозрении на параоссальную флегмону, внутрикостный абсцесс, при постинъекционном инфильтрате, гнойном плеврите, гоните, гнойном паранефрите, дуглас-абсцессе, глубоких парапроктитах и др.) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 , а также получить содержимое патологического очага с целью бактериологического исследования. С помощью П. {Пункция} вводят рентгеноконтрастные вещества в сосудистое русло, губчатую кость, полости тела; газ в полости, ткани, клетчаточные пространства с целью контрастирования органов (пневмоторакс, пневмомедиастинография, париетография пищевода, пневмотиреоидография, пневмосубмандибулография, диагностический пневмоперитонеум, париетография желудка, газовая пельвиграфия, пневморетроперитонеум, пневморентгенография опухолей мягких тканей) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 ; радиофармацевтические препараты с целью выявления патологического очага, установления топографии некоторых органов, определения функции органа (радионуклидная ренография) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 , измерения объема циркулирующей крови или ее компонентов. Путем пункции измеряют давление в магистральных сосудах, полостях сердца, полости черепа, спинномозговом канале, костномозговом канале; вводят в полости оптические приборы (торакоскопия, медиастиноскопия, лапароскопия, кульдоскопия) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 .
С лечебной целью П. {Пункция} может быть использована для введения лекарственных средств, крови и ее компонентов, кровезаменителей, средств для парентерального питания в сосудистое русло (венепункция, катетеризация подключичной вены, внутриартериальное введение, регионарная внутриартериальная инфузия, перфузия) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 ; введения лекарственных препаратов в различные ткани (внутрикожное, подкожное, внутримышечное, внутрикостное введение) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 , полости, а также в патологический очаг; для проведения местной анестезии, новокаиновых блокад и т.п., для эксфузии крови у доноров, при аутогемотрансфузии, гемодиализе, заменных переливаниях крови (при гемолитической желтухе новорожденных) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 ; для эвакуации из полости или очага гноя, экссудата, транссудата, излившейся крови, газа и др.
Противопоказаний к проведению П. {Пункция} практически нет, относительное противопоказание — категорический отказ больного от проведения П. {Пункция} или двигательное возбуждение пациента.
Все виды П., за исключением венопункции, осуществляет врач: некоторые виды должен выполнять только специалист в этой области. П. {Пункция} проводится с соблюдением правил асептики и антисептики в условиях процедурной, перевязочной или операционной. Она может быть выполнена без обезболивания (например, венопункция) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 , под местной или общей анестезией. Для П. {Пункция} применяют инъекционные и специальные (например, иглу Кассирского) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 иглы или троакары.
Больному разъясняют необходимость П. {Пункция} и ее практическую безвредность. Волосы в зоне П. {Пункция} сбривают. Больного укладывают на операционный (перевязочный) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 стол; в случае венопункции больной обычно лежит в палате или сидит. Кожу обрабатывают дважды 70% этиловым спиртом, 5% спиртовым раствором йода (спиртовым раствором танина, йодопироном, хлоргексидином) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 . Покровные ткани над областью пункции несколько смещают и фиксируют рукой. Благодаря этому после удаления иглы пункционный канал легко закрывается, что предотвращает подтекание патологического содержимого, крови. Иглу вводят в патологический очаг (полость, орган, сосуд) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 на необходимую глубину с учетом топографо-анатомических особенностей. Пункционную иглу при биопсии непосредственно перед забором материала обезжиривают эфиром. Для предупреждения попадания воздуха в полость, орган, сосуд, свободного излияния жидкости на иглу надевают переходник или резиновую трубку, которые открывают только после соединения со шприцем. Во избежание попадания в канал пункционной иглы попутных тканей ее вводят с мандреном. Для подтверждения попадания в очаг, содержащий жидкость (кровь, гной и др.) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 , необходимо периодически подтягивать поршень шприца на себя. При выполнении П. {Пункция} направление и глубину введения иглы меняют до получения искомого пунктата. Для повышения точности П. {Пункция} ее в ряде случаев проводят под контролем ультразвуковой или компьютерной томографии. По окончании П. {Пункция} иглу удаляют быстрым движением, место П. {Пункция} обрабатывают антисептиком и накладывают асептическую (иногда давящую) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 повязку. Если П. {Пункция} проводится с целью дренирования или длительного введения лекарственных средств, то по игле (троакару) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 вводят катетер (микроирригатор, дренаж) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 . Последний фиксируют к коже лейкопластырем или лигатурой (связанные ссылки: Катетеризация, катетеризация сосудов пункционная) ( 1412012552 ELTASK.COM: 221038514 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 556560875 Справочник. Отзывы. android ) 1412012552 .
При проведении П. {Пункция} могут возникать следующие осложнения: подкожная гематома, повреждения крупного сосуда, тромбоз, повреждение ткани легкого, сердца при П. {Пункция} плевральной полости, повреждение полого органа при лапароцентезе, нагноение, тромбоэмболия. Профилактика этих осложнений заключается в строгом соблюдении правил проведения П., знании топографо-анатомических особенностей зоны, где проводится пункция.

Источники: Гуревич-Ильин Г.Я. Общая врачебная техника, М., 1946; Маслов В.И. Малая хирургия, М., 1988.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику