Медицина. Экспертная система

Пуповина (funiculus umbilicalis; синоним пупочный канатик) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 — шнуровидное образование, соединяющее плод с плацентой и обеспечивающее фетоплацентарное кровообращение. Пуповина (см. рис. 1 к ст. Плацента) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 имеет серовато-голубоватый цвет, глянцевитую поверхность, спирально скручена, длина ее при доношенной беременности составляет обычно 50—60 см, диаметр у пупочного кольца 1,5—2 см. Чаще П. {Пуповина} прикрепляется в центре плаценты (центральное прикрепление) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 , реже эксцентрично (боковое прикрепление) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 или у края плаценты (краевое прикрепление) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . В пуповине проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена, вдоль которых располагаются нервные волокна. Сосуды и нервы П. {Пуповина} окружает студнеобразное вещество — вартонова студень. Снаружи П. {Пуповина} покрыта амнионом (связанные ссылки: Плодные оболочки) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . В П. {Пуповина} наблюдаются узлоподобные утолщения (ложные узлы) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 , возникновение их вызвано утолщением артерий, варикозным расширением вен, скоплениями вартоновой студени.
По пупочным артериям кровь плода поступает в плаценту, где она обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем кровь возвращается к плоду по пупочной вене. П. {Пуповина} участвует также в обмене веществ между кровью плода и околоплодными водами. После рождения плода П. {Пуповина} пережимают зажимами, пересекают и на участок, прилежащий к пупочной области новорожденного, накладывают металлическую скобку Роговина или лигатуру (связанные ссылки: Новорожденный) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . У ребенка на месте отпадения П. {Пуповина} образуется пупок (связанные ссылки: Пупочная область) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . В III периоде родов рождается оставшаяся часть П. {Пуповина} вместе с плацентой и плодными оболочками.
Методы исследования. Определение состояния П. {Пуповина} во время беременности и родов затруднено. Ультразвуковое исследование (связанные ссылки: Ультразвуковая диагностика) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 позволяет обнаружить обвитие П. {Пуповина} вокруг шеи, туловища и конечностей плода, ее предлежание. С помощью аускультации и фонокардиографии плода может быть выявлен шум сосудов П., возникающий при обвитии ее вокруг шеи или туловища плода. Во время родов при влагалищном исследовании могут быть обнаружены предлежание и выпадение петель П. {Пуповина} После рождения плода и последа производят осмотр П., по показаниям ее гистологическое исследование.
Патология. В клинической практике часто встречаются абсолютно короткая П. {Пуповина} (длина менее 40 см) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 и обвитие П. {Пуповина} вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Абсолютно короткая П. {Пуповина} нарушает движения плода, приводит к неправильному положению его в матке. В периоде изгнания плода в результате чрезмерного натяжения П. {Пуповина} нарушается кровоток в ней, замедляется продвижение плода по родовым путям, что приводит к гипоксии плода; нередко возникает преждевременная отслойка плаценты. создающая угрозу для жизни роженицы; возможны отрыв короткой П. {Пуповина} от плаценты, разрыв П. {Пуповина} или ее сосудов, что может послужить причиной гибели плода в родах.
Обвитие П. {Пуповина} вокруг шеи, туловища и конечностей плода возможно при нормальной, укороченной или удлиненной пуповине (длина свыше 70 см) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . Клиническое значение имеет тугое обвитие, при котором нарушается кровообращение плода и возникает угроза его гибели вследствие гипоксии. Относительное укорочение П. {Пуповина} при ее обвитии усугубляет гипоксию плода и способствует преждевременной отслойке плаценты.
Реже встречаются истинные узлы и перекручивание П., приводящие к гипоксии и гибели плода. Иногда наблюдается оболочечное прикрепление П.; при этом она подходит к плодным оболочкам на некотором расстоянии от плаценты, сосуды ее идут к плаценте между амнионом и гладким хорионом. При оболочечном прикреплении П. {Пуповина} могут возникать хроническая гипоксия плода, гипоплазия плода и плаценты. Если участок плодных оболочек, в котором проходят сосуды П., расположен в нижнем сегменте матки, может произойти их разрыв при вскрытии плодного пузыря во время родов, что приводит к кровотечению и гибели плода.
В редких случаях отмечаются аплазия (отсутствие) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 П. {Пуповина} и аномалии ее сосудов. При аплазии П. {Пуповина} плод срастается с плацентой, нарушается его развитие. Из аномалий сосудов П. {Пуповина} чаще встречается аплазия одной из пупочных артерий, при этом П. {Пуповина} тонкая, короткая, не имеет витков. Эта аномалия сопровождается пороками развития и гипоплазией плода. Возможны аневризмы пупочной вены в виде багрово-синюшных утолщений П., часто они сочетаются с пороками развития плода; при разрыве аневризмы плод погибает. В некоторых случаях наблюдается переход кожи передней брюшной стенки плода на пуповину. При этом у новорожденного скобку Роговина или лигатуру следует накладывать на 0,2 см выше уровня кожи, распространившейся на П. {Пуповина} Лечение не требуется. Иногда амниотическая оболочка П. {Пуповина} переходит на кожу живота плода, в этом случае после рождения плода рекомендуются повязки на пупочную область с антисептическими средствами. Постепенно участок передней брюшной стенки, лишенный кожного покрова, эпителизируется.
Редкой патологией является эмбриональная грыжа пуповины, при которой часть органов брюшной полости плода (например, кишечные петли) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 располагается под оболочками пуповины.
Часто грыжа П. {Пуповина} сочетается с другими пороками развития. Диагноз не представляет трудностей, но при небольших размерах грыжи ее иногда не замечают и, перевязывая П., захватывают прилежащую петлю кишечника. Во избежание этого необходим тщательный осмотр пупочной области новорожденного и прилежащего отрезка П., особенно при широком ее основании. Лечение эмбриональной грыжи П. {Пуповина} оперативное.
Пуповина может вовлекаться в патологический процесс при различных заболеваниях плода. Например, воспалительные изменения ее могут наблюдаться при врожденном сифилисе, хориоамнионите (воспалении плодных оболочек) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 . При гемолитической болезни (заболевания) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 плода возможны отек и желтушное окрашивание пуповины.
Во время родов может возникать предлежание или выпадение П. {Пуповина} Предлежание П. {Пуповина} характеризуется нахождением ее рядом (или ниже) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 с крупной предлежащей частью плода при целом плодном пузыре. Расположение П. {Пуповина} ниже крупной предлежащей части плода после излития околоплодных вод называют выпадением П. {Пуповина} При этом возможно ущемление ее петель между головкой плода и стенками родового канала, приводящее к гипоксии плода. Для устранения прижатия П. {Пуповина} необходимы срочные меры (связанные ссылки: Роды) ( 1099948774 ELTASK.COM: 1732635379 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1478471209 Справочник. Отзывы. android ) 1099948774 .

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику