Медицина. Экспертная система

Рак (cancer) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 — злокачественная опухоль, возникающая из клеток эпителия кожи, слизистых оболочек и паренхиматозных органов. Иногда термин «рак» используют для обозначения всех злокачественных новообразований.

Строение опухоли в значительной степени связано со структурно-функциональными особенностями клеток органа или ткани, из которых она развивается. В большинстве случаев в тканях, соприкасающихся с внешней средой (коже, красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта, языка, гортани, пищевода, заднего прохода) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 и покрытых многослойным плоским эпителием, возникает плоскоклеточный (ороговевающий или неороговевающий) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 рак. Он может также развиваться и в бронхах в результате метаплазии эпителия. Из эпителия желез исходит железистый рак — аденокарцинома. По степени дифференцировки принято выделять высоко-, умеренно, мало и недифференцированные варианты рака. В зависимости от соотношения паренхимы (особенно опухолевых клеток) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 и стромы, состоящей из соединительной ткани и сосудов, различают простой Р., когда паренхима и строма находятся в равном соотношении, медуллярный Р., характеризующийся более развитой паренхимой, и скирр, или фиброзный Р. {Рак} с выраженным преобладанием стромы. Клетки опухоли нередко частично сохраняют функциональные особенности той ткани, из которой они возникли в результате неопластической трансформации, в связи с чем опухоль нередко продуцирует различные вещества (например, слизь) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 , часто в значительном количестве. Некоторые раковые опухоли состоят из клеток, напоминающих клетки органа на различных этапах его развития, в связи с чем возникли такие термины, как «гипернефрома», «гепатоцеллюлярный рак». Сходство некоторых опухолей с эмбриональными тканями явилось причиной появления термина «эмбриональный рак»

Метастазирование в большинстве случаев происходит лимфогенным путем в регионарные или отдаленные лимфатические узлы, однако нередко наблюдается и гематогенное распространение процесса с появлением метастазов в органах и костях. Отмечается своеобразная тропность при метастазировании опухолей некоторых локализаций к определенным органам и тканям. Так, для рака щитовидной, молочной, предстательной железы, а также почки характерны метастазы в кости скелета, Р. {Рак} легкого нередко метастазирует в надпочечники.

Клинические проявления рака зависят главным образом от локализации опухоли, ее биологических особенностей (степени дифференцировки, темпов роста) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 , стадии распространения. Симптоматика различна, однако имеется несколько наиболее часто встречающихся и постоянных признаков. К ним можно отнести «беспричинное» похудание, снижение аппетита или изменение его в отношении некоторых пищевых продуктов, немотивированную слабость, нарушение стула, упорный кашель, изменение тембра голоса, постоянные или преходящие боли в груди или животе, «необъяснимые» повышения температуры тела, неприятные ощущения при глотании или прохождении пищи по пищеводу, анемию, появление крови в кале и моче, уплотнений в молочной железе и выделений из соска, выделений из половых путей, в т.ч. и кровянистых, особенно на фоне менопаузы. Заподозрить опухоль можно на основании патологических проявлений со стороны других органов и систем (связанные ссылки: Паранеопластические синдромы, Параонкологические дерматозы) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 . При появлении одного или нескольких из этих симптомов (учитывая пол и возраст пациента) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 необходимо срочно целенаправленно и углубленно обследовать больного.

В некоторых случаях первые клинические признаки Р. {Рак} бывают связаны с метастатическим поражением. Например, первичный Р. {Рак} почки может проявиться патологическим переломом длинной трубчатой кости в области метастаза, возникшим в результате умеренной нагрузки или слабой травмы.

Своевременная диагностика Р. {Рак} в значительной мере определяется онкологической настороженностью врача, проводящего первичный прием. Тщательный сбор анамнеза, внимательный осмотр и детальное физикальное обследование позволяют иногда уже и на ранних стадиях заболевания заподозрить наличие Р. {Рак} той или иной локализации и направить пациента на уточняющее диагностическое исследование к соответствующему специалисту или непосредственно в онкологическое учреждение. При этом подтверждающие диагноз цитологическое и гистологическое исследования могут быть произведены амбулаторно. Диагностика должна быть нацелена на выявление ранних стадий заболевания, так называемых малых раков и преинвазивных форм (carcinoma in situ) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 . Очень важно помнить о существовании группы предопухолевых заболеваний, при наличии которых наряду с лечением необходимо динамическое наблюдение за больным, что увеличивает возможность раннего выявления Р. {Рак} Важным моментом в диагностике, особенно для последующего лечения, является определение стадии процесса в соответствии с принятой классификацией (связанные ссылки: Опухоли) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 .

Лечение Р. {Рак} в зависимости от характера опухоли (локализация, строение опухоли, стадия заболевания) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 предусматривает использование различных методов. Среди хирургических методов кроме радикальных операций в виде иссечения опухоли или ее удаления вместе с пораженным органом широкое распространение получила деструкция опухоли с помощью низких температур (криодеструкция) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 или лазерного излучения. Некоторые виды Р. {Рак} чувствительны к действию ионизирующего излучения (связанные ссылки: Лучевая терапия) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 , при других эффективна химиотерапия (связанные ссылки: Противоопухолевые средства) ( 88187736 ELTASK.COM: 793257291 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1137156890 Справочник. Отзывы. android ) 88187736 . Широкое распространение получило комбинированное лечение с одновременным или последовательным применением различных методов. Так, для закрепления эффекта, а также с целью профилактики метастазов до или после оперативного вмешательства назначают химиотерапию или химиотерапию в сочетании с лучевой терапией. Лечебная тактика определяется индивидуально в зависимости от локализации, форм Р., стадии заболевания и ряда других показателей с учетом наиболее эффективных схем и режимов введения противоопухолевых средств Более подробные сведения о клинических проявлениях, диагностике и лечении рака различной локализации представлены в статьях, посвященных отдельным органам, например Желудок, Кишечник, Легкие, Матка и др.
Прогноз зависит от многих факторов — локализации, стадии, морфологического варианта опухоли, возраста больного. Большое значение для прогноза имеет выявление Р. {Рак} на ранних стадиях его развития, т.к. многие виды Р., например рак кожи, губы, шейки матки, при раннем выявлении и адекватном лечении могут быть полностью излечены.

Профилактика Р. {Рак} основывается на тех же принципах, что и профилактика всех злокачественных опухолей.

Связанные ссылки: Опухоли.

Источники: Грицман Ю.Я. Микроскопический и малый рак, Вопр. онкол., № 11, с. 29, 1980; Заридзе Д.Г. Роль питания в профилактике рака, Вестн. АМН , № 5, с. 60, 1984; Клиническая онкология, под редакцией Н.Н. Блохина и Б.Е. Петерсона, т. 1—2, М., 1979; Предраковые состояния, под редакцией Р.Л. Картера, пер. с англ. М., 1987.