Медицина. Экспертная система

Ректальное исследование (лат. rectum прямая кишка) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 — специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки.
В клинической практике применяют пальцевое и инструментальное Р. и. {Ректальное исследование} Пальцевое Р. и. {Ректальное исследование} является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. Его нужно выполнять во всех случаях, когда больной предъявляет жалобы на боли в животе, нарушения функций органов малого таза, деятельности кишечника. Оно всегда предшествует инструментальному Р. и. {Ректальное исследование} , позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего, избежать серьезных осложнений при резком сужении анального канала или просвета прямой кишки опухолью, воспалительным инфильтратом. Пальцевое Р. и дает возможность оценить функциональное состояние мышц заднего прохода, выявить заболевания, патологические изменения анального канала и прямой кишки (трещины, свищи, геморрой, рубцовые изменения и сужения просвета кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования, инородные тела) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 ; воспалительные инфильтраты, кистозные и опухолевые образования параректальной клетчатки, крестца и копчика; изменения предстательной железы у мужчин и внутренних половых органов у женщин; состояние тазовой брюшины, прямокишечно-маточного или прямокишечно-пузырного углубления. Иногда пальцевое Р. и. {Ректальное исследование} является единственным методом обнаружения патологического процесса, локализующегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над анальным каналом, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального ректального исследования.
Пальцевое Р. и. {Ректальное исследование} противопоказано при резком сужении заднего прохода, а также при выраженной болезненности его до снятия болевого синдрома с помощью мази с дикаином, анальгетиков или наркотических средств.
Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине (на гинекологическом кресле) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Иногда для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом Р. и. {Ректальное исследование} пациенту придают положение на корточках. При подозрении на перитонит или абсцесс дугласова пространства пальцевое Р. и. {Ректальное исследование} необходимо осуществлять в положении больного на спине, т.к. только при этом условии можно выявить симптом нависания и болезненность передней полуокружности стенки прямой кишки.
Пальцевому Р. и. {Ректальное исследование} всегда должен предшествовать тщательный осмотр области заднего прохода, что нередко позволяет выявить признаки заболевания (наружные свищи, тромбоз наружных геморроидальных узлов, недостаточное смыкание краев заднего прохода, разрастания опухолевидной ткани, мацерацию кожи и др.) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 , после чего указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка, обильно смазанный вазелином, осторожно вводят в задний проход . Последовательно ощупывая стенки анального канала, оценивают эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования. Затем палец проводят в ампулу прямой кишки, определяя состояние ее просвета (зияние, сужение) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 , последовательно обследуют стенку кишки по всей поверхности и на всем доступном протяжении, обращают внимание на состояние предстательной железы (у мужчин) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 и прямокишечно-влагалищной перегородки, шейки матки (у женщин) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 , параректальной клетчатки внутренней поверхности крестца и копчика. После извлечения пальца из прямой кишки оценивают характер отделяемого (слизистое кровянистое, гнойное) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 .
Для диагностики заболеваний верхнеампулярного отдела прямой кишки, клетчатки пельвиоректального или позадипрямокишечного пространства (парапроктит, пресакральная киста) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 , тазовой брюшины (воспалительный процесс или опухолевое поражение) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 прибегают к бимануальному пальцевому исследованию. С этой целью указательный палец одной руки вводят в прямую кишку, а пальцами другой руки надавливают на переднюю брюшную стенку над лобковым симфизом .
Состояние прямокишечно-влагалищной перегородки, подвижность стенки прямой кишки по отношению к задней стенке влагалища и телу матки можно оценить, проводя бимануальное пальцевое ректальное и влагалищное исследование .
Инструментальное Р. и. {Ректальное исследование} проводят с помощью ректального зеркала, аноскопа (связанные ссылки: Прямая кишка) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 или ректороманоскопа (связанные ссылки: Ректороманоскопия) ( 2055287 ELTASK.COM: 960370539 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1308555103 Справочник. Отзывы. android ) 2055287 .

Источники: Аминев А.М. Руководство по проктологии, т. 1—4, Куйбышев, 1965—1978; Генри М.Н. и Своша М. Колопроктология и тазовое дно, с. 89, М., 1988; Федоров В.Д. Рак прямой кишки, с. 79, М., 1987; Федоров В.Д. и Дульцев Ю.В. Проктология, с. 24, М., 1984.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику