Медицина. Экспертная система

Рентгенологическое исследование применяется для изучения строения и функций органов в норме и при патологии. Позволяет диагностировать заболевание [болезнь] , определять локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, а также их динамику в процессе лечения.
Исследование основано на том, что пучок рентгеновского излучения, проходя через органы и ткани, поглощается ими в неодинаковой степени, что дает возможность получить их изображение на специальном экране или рентгенографической пленке. Разница в оптической плотности соседних участков изображения на рентгенограмме (или разница в яркости свечения флюоресцентного экрана) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 обусловливает контрастность изображения. Многие органы и ткани организма, отличающиеся друг от друга плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения. Благодаря этому Р. и. {Рентгенологическое исследование} костей и суставов, легких, сердца и некоторых других органов можно проводить без специальной подготовки. Для исследования желудочно-кишечного тракта, печени, почек, бронхов, сосудов, естественная контрастность которых недостаточна, прибегают к искусственному контрастированию: в организм вводят специальные безвредные рентгеноконтрастные средства, поглощающие излучение значительно сильнее (сульфат бария, органические соединения йода) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 или слабее (газ) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , чем исследуемая структура. С целью искусственного контрастирования органов и тканей рентгеноконтрастные вещества принимают внутрь (например, при Р. и. {Рентгенологическое исследование} желудка) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , вводят в кровеносное русло (например, при урографии) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , в полости или ткани, окружающие орган (например, при лигаментографии) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , или непосредственно в полость (просвет) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 либо паренхиму органа, (например, при гайморографии, бронхографии, гепатографии) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 . При рентгеноскопии интенсивные тени на экране соответствуют плотным органам и тканям, более светлые тени относятся к менее плотным образованиям, содержащим газ, т.е. изображение является позитивным . На рентгенограммах соотношение затемнений и просветлений обратное, т.е. изображение негативное . При описании снимков всегда исходят из соотношения свойственных позитивному изображению, т.е. светлые участки на рентгенограммах называют затемнениями, темные — просветлениями.
Выбор оптимального метода зависит от диагностической задачи в каждом конкретном случае. Противопоказания к Р. и. {Рентгенологическое исследование} определяются состоянием больного и спецификой конкретного метода Р. и. {Рентгенологическое исследование} (например, бронхография противопоказана при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 .
Рентгенологическое исследование проводят в рентгеновских кабинетах. При обследовании лиц, находящихся в тяжелом состоянии (например, шоке или повреждениях, требующих неотложных вмешательств) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , Р. и. {Рентгенологическое исследование} проводят непосредственно в реанимационном отделении или в операционной с помощью палатных или перевязочных рентгеновских установок. По показаниям возможно обследование больных в перевязочных, приемных отделениях, больничных палатах и др.
Исследование в зависимости от направления пучка рентгеновского излучения по отношению к плоскости тела проводят в основном в прямой, боковой и косых проекциях. При прямой проекции центральный луч направлен сагиттально, т.е. перпендикулярно фронтальной плоскости тела. При передней прямой (дорсовентральной) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 проекции источник излучения расположен позади исследуемого, а экран или пленка прилежат к передней поверхности тела, при задней прямой (вентродорсальной) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 проекции расположение источника и приемника излучения обратное. При боковой проекции (левой или правой) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 центральный луч проходит перпендикулярно сагиттальной плоско тела, т. е. вдоль его фронтальной плоскости . Косые проекции характеризуется направлением центрального луча под углом к фронтальной и сагиттальной плоскостям . Существует четыре косых проекции — правая и левая передние и правая и левая задние. В ряде случаев при Р. и. {Рентгенологическое исследование} приходится использовать дополнительные проекции, получаемые путем вращения пациента вокруг одной оси (чаще продольной) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 . Такое исследование называют многопроекционным. Если этого бывает недостаточно, больного поворачивают также и вокруг других осей (связанные ссылки: Полипозиционное исследование) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 . При исследовании ряда анатомических образований, например глазницы, среднего уха, используют специальные проекции — осевые (центральный луч направлен вдоль оси органа) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , тангенциальные (центральный луч направлен по касательной к поверхности органа) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 и др.
Рентгенологическое исследование начинается, как правило, с рентгеноскопии или рентгенографии. С помощью рентгеноскопии исследуют двигательную функцию некоторых внутренних органов (сердца, желудка, кишечника и др.) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 , определяют смещаемость патологических образований при пальпации или изменении положения пациента и др. Рентгенография, обладающая высокой разрешающей способностью, дает возможность более отчетливо и рельефно отобразить структуры организма.
Рентгеноскопия и рентгенография составляют группу общих рентгенологических методов. Они также лежат в основе частных и специальных рентгенологических методов, основанных на применении особых приемов и технических средств, к которым прибегают с целью получения дополнительной информации о функции и структуре исследуемого органа. К частным методам относятся рентгенотелевизионное просвечивание, телерентгенография и электрорентгенография, томография, флюорография и др. Для регистрации движений органов (например, сердца, легких, диафрагмы) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 применяют рентгеноскопию с использованием видеомагнитной записи изображения. Специальные методы (бронхография, холеграфия, урография, ангиография и др.) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 предназначены для изучения определенной системы, органа или его части, обычно после искусственного контрастирования. Применяют их по строгим показаниям лишь в тех случаях, когда более простые методы не обеспечивают необходимых диагностических результатов.
Иногда необходима предварительная подготовка пациента, обеспечивающая качество Р. и. {Рентгенологическое исследование} , уменьшающая связанные с исследованием неприятные ощущения, предупреждающая развитие осложнений. Так, перед проведением Р. и. {Рентгенологическое исследование} толстой кишки назначают слабительные средства, очистительные клизмы; в случае необходимости проведения при Р. и. {Рентгенологическое исследование} пункции сосуда или протока применяют местную анестезию; перед введением некоторых рентгеноконтрастных веществ назначают гипосенсибилизирующие препараты; для более четкого выявления в ходе исследования функционального состояния органа можно использовать различные лекарственные препараты (стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта, уменьшающие спазм сфинктеров и др.) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 .
Анализ полученной при Р. и. {Рентгенологическое исследование} информации слагается из нескольких последовательных этапов: выделения рентгенологических симптомов, истолкования рентгенологической картины, сопоставления рентгенологических данных с результатами клинических и проводившихся ранее рентгенологических исследований, дифференциального диагноза и формулирования окончательного заключения.
Осложнения, связанные с применением Р. и. {Рентгенологическое исследование} , наблюдаются редко. Они в основном возникают при искусственном контрастировании полостей, органов и систем организма и проявляются аллергическими реакциями, острым расстройством дыхания, коллапсом, рефлекторными нарушениями сердечной деятельности, эмболиями, повреждениями органов и тканей. Подавляющее большинство осложнений развивается в процессе проведения исследования или в первые 30 мин после его окончания. Осложнения в виде лучевых повреждений при строгом соблюдении всех правил противолучевой защиты не наблюдаются. Они могут возникнуть лишь при грубом нарушении правил работы с источниками ионизирующего излучения (эксплуатация неисправной аппаратуры, нарушение методики исследования, отказ от применения средств индивидуальной защиты и др.) ( 1761444539 ELTASK.COM: 1556375516 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 115603540 Справочник. Отзывы. android ) 1761444539 . Защита от излучения больных и персонала достигается правильной планировкой рентгеновского кабинета, ограничением поля облучения размерами исследуемой области и экранированием зоны расположения половых органов, использованием дополнительной фильтрации первичного пучка излучения и средств индивидуальной защиты и др.
Рентгенологическое исследование детей. Основным методом Р. и. {Рентгенологическое исследование} детей, особенно новорожденных, является рентгенография. Она сопровождается меньшей лучевой нагрузкой на пациента и в то же время позволяет получить достаточно полную и объективную информацию об исследуемом органе. При исследовании детей более старшего возраста рентгенографию дополняют рентгеноскопией, при этом предпочтение отдают рентгенотелевизионному исследованию, позволяющему снизить лучевую нагрузку. Большую часть специальных исследований у детей провести не представляется возможным. Для фиксации детей раннего возраста во время исследования в оптимальном положении пользуются соответствующими приспособлениями и устройствами. Области тела, не подлежащие исследованию, экранируют просвинцованной резиной или защитной ширмой. Массовые флюорографические исследования детей в возрасте до 12 лет запрещаются.
Связанные ссылки: Рентгеновские аппараты, Рентгенодиагностика.

Источники: Зедгенидзе Г.А. и Осипкова Т.А. Неотложная рентгенодиагностика у детей, Л., 1980, библиогр.; Кишковский А.Н. и Тютин Л.А. Методика и техника электрорентгенографии, М., 1982; Линденбратен Л.Д. и Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику