Медицина. Экспертная система

Свертывающая система крови (синоним система гемокоагуляции) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 — многоступенчатая ферментная система, при активации которой растворенный в плазме крови фибриноген подвергается после отщепления краевых пептидов полимеризации и образует в кровеносных сосудах фибринные тромбы, останавливающие кровотечение.
В физиологических условиях в С. с. к. {Свертывающая система крови} уравновешены процессы активации и торможения, в результате сохраняется жидкое состояние крови. Локальная активация С. с. к. {Свертывающая система крови} , происходящая в местах повреждения кровеносных сосудов, способствует остановке кровотечения. Активация С. с. к. {Свертывающая система крови} в сочетании с агрегацией клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 играет существенную роль в развитии локального тромбоза при нарушениях гемодинамики и реологических свойств крови, изменениях ее вязкости, воспалительных (например, при васкулитах) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и дистрофических изменениях стенок кровеносных сосудов. Множественный рецидивирующий тромбоз у лиц молодого и среднего возраста может быть связан с врожденными (наследственными) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 аномалиями С. с. к. {Свертывающая система крови} и системы фибринолиза, в первую очередь со снижением активности основных физиологических антикоагулянтов (антитромбина III, белков С и S и др.) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , необходимых для поддержания циркулирующей крови в жидком состояния.
Важная физиологическая функция С. с. к. {Свертывающая система крови} состоит также в том, что она путем массивного тромбирования микрососудов в зоне воспаления, вокруг очагов инфекционной деструкции тканей, а также асептического некроза отграничивает эти очаги, препятствует диссеминации инфекции, ослабляет поступление в общий кровоток бактериальных токсинов и продуктов распада тканей. Вместе с тем избыточное и чрезмерно распространенное диссеминированное свертывание крови приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома — патологического процесса, являющегося важным компонентом патогенеза большого числа заболеваний, критических и терминальных состояний. В связи с этим распознавание нарушений свертываемости крови и их коррекция имеют большое значение в медицинской практике.
Процесс свертывания крови реализуется многоэтапным взаимодействием на фосфолипидных мембранах («матрицах») ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 плазменных белков, называемых факторами свертывания крови (факторы свертывания крови обозначают римскими цифрами; если они переходят в активированную форму, к номеру фактора добавляют букву «а») ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . В состав этих факторов входят проферменты, превращающиеся после активации в протеолитические ферменты; белки, не обладающие ферментными свойствами, но необходимые для фиксации на мембранах и взаимодействия между собой ферментных факторов (факторов VIII и V) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 ; основной субстрат С. с. к — фибриноген (фактор I) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , белки-ингибиторы свертывания крови, или физиологические первичные антикоагулянты; небелковые компоненты (важнейшим из них являются ионы кальция) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . Свертывающая система крови на разных уровнях тесно взаимодействует с клеточным гемостазом, в котором участвуют эндотелий кровеносных сосудов, тромбоциты, эритроциты, макрофаги; плазменными ферментными системами, например калликреин-кининовой, фибринолитической, комплемента, а также иммунной системой.
Основные механизмы и этапы свертывания крови представлены на схеме. Принято различать три этапа. Первый этап (начальный, или пусковой) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 длится с момента активации факторов XII (фактора Хагемана) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и (или) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 VII до образования протромбиназного комплекса, состоящего из факторов Ха и Va, фактора 3 тромбоцитов, являющегося фосфолипидом (3 пф) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , и ионов кальция. Второй этап включает трансформацию протромбина (фактора II) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 в активный фермент тромбин (фактор IIa) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 под влиянием протромбиназного комплекса. На третьем этапе осуществляется протеолитическое действие тромбина на фибриноген с последовательным образованием фибрин-мономеров, фибрин-олигомеров (или растворимых фибрин-мономерных комплексов) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и фибрин-полимера, а также активация тромбином фактора XIII с последующей стабилизацией фибрин-полимера. Некоторые исследователи в конечном этапе выделяют две фазы: ферментативную, в которой тромбин отщепляет от молекулы фибриногена последовательно пептиды А и В, в результате чего образуются фибрин-мономеры с четырьмя свободными связями (обозначаются как дес-А₂В₂ мономеры фибрина) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , и неферментативную, при которой происходит полимеризация фибрин-мономеров в растворенные в плазме фибрин-олигомеры, затем в полимеры (волокна фибрина) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , образующие сгусток или тромб.
Самым сложным является первый этап свертывания крови, в котором по традиции условно различают два пусковых механизма — внешний и внутренний. Внешний механизм связан с поступлением в кровь из тканей и клеток тканевого тромбопластина (комплекса апопротеина III с фосфолипидным компонентом) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и активацией фактора VII. Внутренний механизм свертывания крови запускается универсальным активатором всех плазменных протеолитических систем — фактором XII. Внешний и внутренний механизмы функционально между собой связаны активирующим воздействием фактора XIIa в комплексе с калликреином и высокомолекулярным кининогеном (ВМК) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 на фактор VII; взаимным активирующим влиянием фактора XII и IX; ретроградным активирующим действием факторов Ха и, в меньшей степени, IIa на фактор VII (с последующим его расщеплением и деактивацией) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . Т.о., фактор VII может активироваться разными механизмами — тканевым тромбопластином, факторами XIIa, IXa, Ха и IIa, поэтому ему, а также факторам Ха и IIa отводится одно из узловых мест в схеме свертывания крови.
Важной особенностью пусковых факторов свертывания крови (факторов XII и VII) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 является то, что они могут активироваться как ферментным путем, т.е. в результате протеолиза, так и неферментным — фактор XII контактирует с коллагеном и чужеродной поверхностью, катехоламинами, сиаловой кислотой, фактор VII — с фасфолипидами (чем определяется его длительная частичная активация при некоторых гиперлипидемиях и ишемической болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 сердца с высоким тромбогенным риском) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 .
При патологических состояниях в активацию С. с. к. {Свертывающая система крови} помимо описанного основного механизма могут включаться дополнительные или альтернативные механизмы. Дополнительные механизмы связаны с образованием частично активированных факторов свертывания крови, а также некоторых новых (афизиологичных) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 активаторов этого процесса в активированных клетках макрофагальной системы или в злокачественно перерожденных клетках (раковый и меланомный активаторы, коагулянт промиелоцитарного лейкоза и др.) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 При альтернативных механизмах кровь может свертываться под влиянием чужеродных (экзогенных) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 коагулаз — бактериальных (например, стафилокоагулаза) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , коагулаз, содержащихся в змеиных ядах и др.
Свертывающая система крови — саморегулирующаяся система, в которой происходят процессы как активации, в т.ч. по механизму обратной связи, так и торможения. Так, факторы Ха и тромбин вначале ретроградно активируют процесс свертывания крови, затем путем протеолиза других факторов тормозят его. Конечные продукты свертывания крови (фибрин) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и фибринолиза (продукты деградации фибриногена) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 тормозят как гемокоагуляцию, так и агрегацию тромбоцитов. Помимо этого в крови содержится ряд первичных, самостоятельно синтезируемых антикоагулянтов, которые имеют первостепенное значение для поддержания крови в жидком состоянии, предупреждения тромбоза и диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (антисвертывающая система крови) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . К ним относят универсальный ингибитор всех ферментных факторов свертывания крови и плазменный кофактор гепарина — антитромбин III, комплекс ингибиторов неферментных факторов свертывания (факторов V и VIII) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , синтезируемых в печени при участии витамина К, — протеины С и S, взаимодействующие с эндотелиальным тромбомодулином, a₂-макроглобулин и некоторые другие антипротеазы. Препятствует свертыванию крови и лизирует уже образовавшиеся тромбы фибринолитическая система. Наследственный или приобретенный дефицит компонентов этой системы и первичных антикоагулянтов служит причиной развития тромбофилических состояний, характеризующихся склонностью к множественным рецидивирующим тромбозам. Приобретенные формы указанных тромбофилий чаще обусловлены интенсивным расходом (потреблением) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 антикоагулянтов или компонентов фибринолитической системы, возникающим либо вследствие массивного внутрисосудистого свертывания крови (тромбогеморрагический синдром, большие тромбоэмболии) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , либо в результате ускоренной их метаболизации при интенсивной антикоагулянтной или фибринолитической терапии. В этих случаях необходимо возмещение утилизированных факторов свертывания крови, что достигается внутривенным введением их концентратов или струйными трансфузиями свежезамороженной плазмы, в которой имеются все физиологические антикоагулянты и компоненты фибринолитической системы.
Нарушения свертываемости крови, характеризующиеся гипокоагуляцией, могут быть обусловлены дефицитом одного или нескольких факторов свертывания крови, появлением в циркулирующей крови их иммунных ингибиторов, т.е. антител к факторам свертывания крови (чаще факторам VIII, IX, V и фактору Виллебранда) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , действием антикоагулянтов и тромболитических препаратов, синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Ориентировочное разграничение большинства указанных нарушений возможно на основании семейного и личного анамнеза: типа кровоточивости; фоновых заболеваний и воздействий (в т.ч. лекарственными средствами) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , с которыми может быть связано развитие геморрагий. Также используют результаты следующих лабораторных тестов — определения активированного частичного (парциального) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 тромбопластинового времени, протромбинового и тромбинового времени, агглютинации тромбоцитов под влиянием ристомицина (тест важен для выявления большинства форм болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 Виллебранда) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , исследования содержания в плазме фибриногена и продуктов его метаболизации (растворимых комплексов фибрин-мономеров, выявляемых с помощью паракоагуляционных тестов, например этанолового, протаминсульфатного, ортофенантролинового, теста склеивания стафилококков) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и продуктов расщепления фибриногена (фибрина) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 плазмином (фибринолизином) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . Определение растворимых комплексов фибрин-мономеров и продуктов деградации фибриногена особенно важно для диагностики внутрисосудистого свертывания крови, в т.ч. тромбогеморрагического синдрома. Важное значение имеют также выявление ломкости микрососудов (например, манжеточная проба Кончаловского — Румпеля — Лееде) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , времени кровотечения, подсчет количества тромбоцитов в крови и исследование их агрегационной функции. Выбор диагностических тестов определяется данными анамнеза, клинической картиной, типом кровоточивости, фоновыми заболеваниями и воздействиями. После ориентировочных проводятся дифференцирующие (коррекционные) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 тесты.
Среди наследственных нарушений свертываемости крови подавляющее большинство приходится на гемофилии А и В, а также болезнь Виллебранда. Для них характерна кровоточивость, возникшая еще в детском возрасте; при этом отмечаются гематомный тип кровоточивости (с кровоизлияниями в суставы и поражением опорно-двигательного аппарата) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 у лиц мужского пола при гемофилиях и смешанный тип (петехиально-пятнистый с редкими гематомами) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 у лиц обоих полов при болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 Виллебранда. Характерным лабораторным признаком этих заболеваний является изолированное удлинение времени свертывания крови в тесте определения активированного частичного тромбопластинового времени при нормальных протромбиновом и тромбиновом времени. При болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 Виллебранда часто значительно удлинено время кровотечения, отмечается нарушение агрегации тромбоцитов под влиянием ристомицина.
Изолированное нарушение только протромбинового времени при смешанном типе кровоточивости характерно для наследственного дефицита фактора VII либо для ранней фазы применения антикоагулянтов непрямого действия (кумаринов, варфарина и др.) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . При комплексном дефиците всех витамин-К-зависимых факторов (VII, IX, Х и II) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , наблюдающемся при геморрагической болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 новорожденных, болезнях печени и приеме антикоагулянтов непрямого действия, а также при наследственном дефиците факторов X, V, II, нарушены как тест активированного частичного тромбопластинового времени, так и протромбиновый показатель, но остается нормальным тромбиновое время.
Нарушение показаний всех коагуляционных тестов, включая тромбиновое время, характерно для тромбогеморрагического синдрома, наследственных гипо- и дисфибриногенемий, хронических поражений печени. При дефиците фактора XIII показания всех коагуляционных тестов остаются нормальными, но фибриновый сгусток растворяется в 5—7 М мочевине.
Нарушения свертываемости крови, характеризующиеся склонностью к рецидивирующим тромбозам сосудов и инфарктам органов, чаще связаны с наследственным или вторичным (симптоматическим) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 дефицитом антитромбина III — основного инактиватора всех ферментных факторов свертывания крови и кофактора гепарина, белков С и S (блокаторов активированных факторов VIII и V) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , дефицитом компонентов фибринолитической (дефицит плазминогена и его эндотелиального активатора и др.) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 и калликреин-кининовой системы (дефицит плазменного прекалликрениа и высокомолекулярного кининогена) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 , редко с дефицитом фактора XII и аномалиями фибриногена. Причиной тромбофилии могут быть и гиперагрегация тромбоцитов, дефицит простациклина и других ингибиторов агрегации тромбоцитов. Вторичное истощение указанных выше механизмов поддержания жидкого состояния крови может быть обусловлено интенсивным расходом физиологических антикоагулянтов. Склонность к тромбозам усиливается при повышении вязкости крови, что определяется методом вискозиметрии, а также по увеличению гематокритного показателя, повышенному содержанию в плазме крови фибриногена.
Основной принцип лечения нарушений свертываемости крови заключается в быстром (струйном) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 внутривенном введении препаратов, содержащих недостающие факторы свертывания крови (криопреципитат при гемофилии А и болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 Виллебранда; протромбиновый комплекс или PPSB — комплекс II, VII, IX и Х факторов свертывания крови при дефиците факторов IX, VII, Х и II, в т.ч. при геморрагической болезни (заболевания) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 новорожденных, передозировке антикоагулянтов непрямого действия; концентратов отдельных факторов свертывания крови, антикоагулянтов, компонентов фибринолитической системы) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 . Комплексное замещение различных компонентов крови достигается также массивным (до 1 л и более) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 струйным введением свежезамороженной или свежей нативной (сроком хранения до 1 сут.) ( 107703210 ELTASK.COM: 515378339 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 231770142 Справочник. Отзывы. android ) 107703210 донорской плазмы. Для стимуляции синтеза витамин-К-зависимых факторов парентерально вводят препараты витамина К, для подавления фибринолиза — аминокапроновую кислоту и другие антифибринолитики, для нейтрализации гепарина — протамина сульфат. Заместительная терапия показана при проведении оперативных вмешательств, для предупреждения кровопотери в родах и др.

Источники: Балуда В.П. и др. Лабораторные методы исследования системы гемостаза, Томск, 1980; Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы, с. 63, М., 1988; Люсов В.А., Белоусов Ю.Б. и Бохарев И.Н. Лечение тромбозов и геморрагия в клинике внутренних болезней, М., 1976; Фермилен Ж. и Ферстрате М. Гемостаз, пер. с англ., М., 1984; Они же, Тромбозы, пер. с англ., М., 1986, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику