Медицина. Экспертная система

Сексуальные расстройства (синоним половые расстройства) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 заключаются в нарушении сексуальных проявлений — полового влечения (его силы и направленности) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , половой возбудимости, эрекции, эякуляции (у мужчин) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , увлажнения влагалища (у женщин) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 и др., что приводит, в свою очередь, к различным нарушениям половой жизни, к дисгармонии сексуальной. В большинстве случаев С. р. {Сексуальные расстройства} являются вторичными — следствием соматических (главным образом урологических, гинекологических, эндокринных) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 и нервно-психических заболеваний. При этом, однако, следует иметь в виду, что во всех случаях, когда С. р. {Сексуальные расстройства} обусловлены соматическими заболеваниями, вскоре возникают невротические реакции, как правило, усугубляющие тяжесть этих расстройств. В зависимости от поражения тех или иных функциональных систем и механизмов, обеспечивающих нормальное протекание сексуальных функций, все С. р. {Сексуальные расстройства} условно подразделяют на несколько групп.
Нейрогуморальные сексуальные расстройства обусловлены поражением диэнцефального отдела головного мозга (субталамического нейрогуморального центра) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 или отдельных эндокринных желез (гипофиза, половых желез, надпочечников и др.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . В большинстве случаев они имеют плюригландулярный характер, т.е. связаны с поражением нескольких эндокринных желез (например, при синдромах задержки или дисгармонии полового созревания, возрастного ослабления половых функций) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . В этиологии нейрогуморальных С. р. {Сексуальные расстройства} основную роль играют генетические аномалии, опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровоснабжения. Патогенез этой группы С. р. {Сексуальные расстройства} заключается в том, что нарушение нейрогуморальной регуляции половых функций, которая определяет энергетический уровень сексуальности, приводит к снижению (реже к повышению) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 полового влечения, что проявляется гипосексуальностью (или гиперсексуальностью) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Диагностика нейрогуморальных С. р. {Сексуальные расстройства} основывается на их сочетании со специфическими симптомами поражения определенных отделов промежуточного мозга и соответствующих эндокринных желез, выявляемыми с помощью объективных методов исследования (сперматограмма, концентрация андрогенов, эстрогенов и гонадотропных гормонов в плазме крови, содержание фруктозы в эякуляте, влагалищные мазки, половой хроматин в буккальном соскобе, кариотип в лейкоцитах и др.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Лечение этого вида С. р. {Сексуальные расстройства} зависит от локализации и характера основного патологического очага. Важную роль в большинстве случаев играет повышение реактивности и устойчивости организма путем назначения биогенных стимуляторов (женьшень, элеутерококк, китайский лимонник, маньчжурская аралия, сапарал, заманиха, золотой корень, левзея сафлоровидная, пантокрин, апилак) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 .
Сексуальные расстройства, обусловленные нервно-психическими нарушениями, наиболее многочисленны. Они характеризуются нарушением главным образом условнорефлекторных стереотипов, сформировавшихся в половой сфере, что проявляется неустойчивостью основных сексуальных проявлений (эрекции, эякуляции, полового удовлетворения и др.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 в связи с внешними обстоятельствами или убежденностью в наличии С. р. {Сексуальные расстройства} при его отсутствии (так называемые мнимые половые расстройства) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Все С. р. {Сексуальные расстройства} этого вида можно разделить на вторичные, обусловленные наличием психического заболевания, психопатии или акцентуации характера, инвалидизацией (например, при потере зрения) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , дезактуализацией половой жизни вследствие угрозы смерти (например, при подозрении на наличие злокачественной опухоли, и первичные, связанные с дезорганизацией непосредственно сексуальной сферы. К первичным С. р. {Сексуальные расстройства} относятся и половые извращения.
Диагностика вторичных С. р. {Сексуальные расстройства} основывается на временной взаимосвязи сексопатологических проявлений с возникшей ранее клинической картиной основного заболевания (например, невроза, психоза) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , которое в значительной мере определяет характер С. р. {Сексуальные расстройства} Так, для гиперстенической стадии неврастении характерны ускоренные эякуляции, а для гипостенической стадии — снижение полового влечения в сочетании с ослаблением эрекций и задержкой или отсутствием эякуляций. Лечение вторичных С. р. {Сексуальные расстройства} , наряду с терапией основного заболевания, включает рациональную психотерапию, направленную на нормализацию сексуальности с выработкой оптимальных вариантов интимной близости, а при необходимости — применение симптоматических медикаментозных средств (в т.ч. биогенных стимуляторов) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , метода локальной декомпрессии (вызывание эрекции путем воздействия пониженным атмосферным давлением в специальной барокамере, в которую помещают половой член) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 .
Первичные С. р. {Сексуальные расстройства} нервно-психической природы развиваются, в первую очередь, у лиц, отличающихся повышенной впечатлительностью, сенситивностью, ранимостью психики. Непосредственной причиной их возникновения являются психотравмирующие влияния в ситуации интимной близости (отталкивающие детали в интимном туалете либо в физическом облике партнера или партнерши, действия партнера, выходящие за рамки диапазона приемлемости, и т.д.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 В связи с этим образуются сверхпрочные условнорефлекторные комплексы, и естественные сексуальные раздражители превращаются в условный тормоз. Наиболее частый вариант первичных С. р. {Сексуальные расстройства} у мужчин — так называемый невроз ожидания неудачи, который нередко формируется сразу же после первой неудачной попытки полового сближения. Возникший страх перед повторением неудачи приводит к формированию порочного круга, когда каждая последующая попытка делает все менее вероятным, а затем и вообще невозможным благополучное завершение интимной близости. В ряде случаев со временем развиваются реактивные депрессии, ипохондрические синдромы. У молодых мужчин, обладающих незначительным опытом половой жизни или вовсе его не имеющих, невроз ожидания неудачи проявляется обычно преждевременными эякуляциями (в т.ч. наступающими до соприкосновения гениталий) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 или, наоборот, их отсутствием (так называемый анэякуляторный феномен) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , а также слабостью эрекций. Постепенно в клиническую картину С. р. {Сексуальные расстройства} включаются новые симптомы, в т.ч. снижение либидо, и завершается она формированием коитофобии. У женщин первичные С. р. {Сексуальные расстройства} наиболее часто проявляются слабостью полового влечения или половой возбудимости (так называемая фригидность, или половая холодность) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , а также аноргазмией и вагинизмом, которые по мере прогрессирования сопровождаются психопатологической симптоматикой, складывающейся в картину реактивного или невротического состояния с преобладанием астенических, ипохондрических, апатико-абулических проявлений.
Лечение первичных С. р. {Сексуальные расстройства} нервно-психического происхождения в начальной стадии включает рациональную психотерапию, которая имеет целью устранение прежних ошибочных сексуальных действий и предварительное «апробирование» стереотипа поведения, обеспечивающего благополучное проведение полового акта. В ряде случаев, при наличии выраженной тревожности, неуверенности в связи с ожиданием неудачи, можно рекомендовать тиоридазин (меллерил, сонапакс) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 по 1 таблетке (0,025 г) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 за 2—3 ч до ожидаемой физической близости. В далеко зашедших случаях требуется тщательное изучение структуры личности и сексуального опыта обоих сексуальных партнеров; затем осуществляется курс сексуальной реабилитации, включающий в зависимости от особенностей клинического состояния применение различных лечебных методов (психотерапии, медикаментозных средств, физиотерапии, протезов-эректоров и др.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 .
Особую группу С. р. {Сексуальные расстройства} нервно-психического происхождения составляют так называемые мнимые половые расстройства, которые характеризуются жалобами на недостаточность сексуальных функций при объективном отсутствии отклонений от возрастной и конституциональной норм. Основной причиной мнимых половых расстройств является дефицит информации о половой жизни и «восполнение» его сведениями из случайных, обычно некомпетентных источников. В ряде случаев они развиваются как следствие ятрогении. В качестве предрасполагающих факторов могут выступать повышенная внушаемость, тревожно-мнительные черты характера.
Мнимые С. р. {Сексуальные расстройства} проявляются в нескольких вариантах. Одни пациенты предъявляют к себе чрезмерные требования (например, пожилой мужчина жалуется на задержку или отсутствие эякуляций при ежесуточных половых сношениях) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Другие приписывают себе воображаемые сексуальные изъяны (головка полового члена не закрыта крайней плотью или, наоборот, закрыта; левое яичко располагается в мошонке ниже правого и т.п.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . У некоторых пациентов обнаруживается неадекватная реакция на физиологические колебания сексуальных проявлений (например, ускорение эякуляций после периода вынужденного полового воздержания) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . В ряде случаев развивается дисгармония, обусловленная недостаточной общей и сексуальной культурой партнеров (например, жалобы на сексуальную неполноценность женщины, у которой оргазм не наступает в связи с воздействием на неадекватные для нее эрогенные зоны) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . При отсутствии своевременных мер коррекции могут развиться невротические состояния, сверхценные идеи, относящиеся к половой сфере, которые в дальнейшем могут способствовать переходу мнимых С. р. {Сексуальные расстройства} в истинные. Профилактика мнимых С. р. {Сексуальные расстройства} предполагает повышение сексуальной культуры, коррекцию неправильных представлений в сфере сексуальности и стереотипов сексуального поведения.
Нарушения эрекции встречаются реже других С. р. {Сексуальные расстройства} Они наблюдаются при заболеваниях спинного мозга, конского хвоста, а также при поражении кавернозных тел полового члена сосудистого, травматического, воспалительного, токсического или сочетанного происхождения (как, например, при индурации полового члена фибропластической) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Диагностика эрекционных расстройств основывается на выявлении одновременного ослабления как спонтанных, так и адекватных эрекций в сочетании с очаговой симптоматикой поражения спинного мозга или кровеносных сосудов полового члена. При этом используют эндоуретральную термометрию, реофаллографию, фаллоплетизмографию, инвазионную рентгеновазографию магистральных сосудов и пещеристых тел полового члена и другие диагностические методики.
Лечение эрекционных нарушений сосудистого генеза осуществляют методами ангиохирургии, направленными на усиление притока артериальной крови или ограничение венозного оттока, либо путем вживления внутренних протезов. При нарушениях эрекции, связанных с. поражением спинного мозга, в остром периоде возможно хирургическое вмешательство — ламинэктомия с целью удаления опухоли или проведения менингорадикомиелолиза (отделения рубцово-измененных мозговых оболочек от спинного мозга и корешков спинномозговых нервов) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . В период стабилизации показаны местные физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение (ректальные грязевые тампоны, сегментарный массаж, иглорефлексотерапия, эндолюмбальное или эндосакральное введение прозеринострихниновой смеси) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , сексуальная реэдукация (обучение приемам механической стимуляции эрогенных зон, выбор оптимальных положений для осуществления полового акта) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 , в ряде случаев — применение протезов-эректоров.
Нарушения эякуляции, в основе которых лежат застойно-воспалительные изменения простатической части мочеиспускательного канала или синдром парацентральных долек. При поражении парацентральных долек коры полушарий головного мозга, являющихся корковым центром регуляции эякуляций, снижаются пороги спинальных автоматизмов эякуляции и мочеиспускания. Основная причина поражения парацентральных долек — антенатальные токсические и другие вредные воздействия на плод, родовая травма, реже — травмы в постнатальном периоде.
Синдром парацентральных долек проявляется энурезом, поллакиурией и нарушением эякуляций. При этом первые эякуляции (поллюции) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 наступают на несколько лет раньше, чем при нормальном половом созревании. С самого начала половой жизни обнаруживаются преждевременные эякуляции, которые не задерживаются даже при повторных половых актах, следующих через короткие интервалы. Характерна также очаговая неврологическая симптоматика — расширение зон ахилловых рефлексов с инверсией рефлексогенных зон, клонус стоп, симптомы Бабинского и Россолимо, снижение подошвенных рефлексов, анизокория, симптомы орального автоматизма (рефлексы Маринеску — Радовича, хоботковый и др.) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . Синдром парацентральных долек может не вызывать супружеской дисгармонии, тем более что с годами происходит спонтанное увеличение продолжительности половых актов, которая постепенно приближается к норме. Однако при фиксации внимания на сексуальных проявлениях и психосексуальной травматизации могут развиваться невротические состояния, сопровождающиеся ослаблением эрекций и подавлением полового влечения. Прогноз благоприятный, т.к. при неосложненном течении синдрома парацентральных долек хороший терапевтический эффект дают хлорэтиловые пояснично-крестцовые блокады, которые повторяют через 2—3 дня (всего 5—8 процедур на курс лечения) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 . В запущенных случаях курс блокад повторяют через 1 мес., назначая при этом тиоридазин (по 0,025—0,075 г за 2 ч до процедуры) ( 276115774 ELTASK.COM: 1165406805 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 498406947 Справочник. Отзывы. android ) 276115774 .
Сексуальные расстройства при асептических и бактериальных простатитах. Наличие обильных нервных связей предстательной железы с сегментарным эякуляторным механизмом первоначально способствует снижению порога эякуляции, а затем, по мере прогрессирования воспаления, происходит нарушение межцентральных отношений между корковыми и нижерасположенными центрами регуляции семяизвержения. В начальной стадии С. р. {Сексуальные расстройства} моносимптомны, они проявляются только преждевременными эякуляциями. В дальнейшем присоединяется ослабление эрекций, которое, в свою очередь, становится причиной снижения полового влечения. Лечение, направленное на основное заболевание [болезнь] , сочетают с рациональной психотерапией.

Источники: Частная сексопатология, под редакцией Г.С. Васильченко, М., 1983.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику