Медицина. Экспертная система

Склерит (scleritis; анат. sclera склера + -itis) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 — воспаление склеры. В зависимости от локализации процесса выделяют передний и задний С., от глубины поражения — поверхностный (эписклерит) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 и глубокий склерит.
Этиология С. {Склерит} разнообразна. Наиболее часто возникают аутоиммунные С., наблюдающиеся при ревматизме, диффузных болезнях соединительной ткани. С. {Склерит} может иметь токсико-аллергическую природу (туберкулезный и сифилитический эписклерит) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 . Воспаление склеры может развиться в результате гематогенного заноса микроорганизмов в склеру, например метастатический глубокий С. {Склерит} при туберкулезе и сифилисе, сепсисе, фурункулезе, остеомиелите, парапроктите, тонзиллите и других очагах инфекции, (чаще стафилококковой) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 в организме. Наиболее частой причиной глубокого С. {Склерит} являются воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Описаны С., развивающиеся на фоне нарушений обмена веществ (например, при подагре) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 , при прорастании опухоли сосудистой оболочки глаза в склеру. В ряде случаев причина воспаления склеры остается невыясненной.
Эписклерит характеризуется поражением склеры на ограниченном участке недалеко от лимба. Поверхность склеры и конъюнктива гиперемированы, несколько отечны. При пальпации отмечается болезненность пораженной части глазного яблока; спонтанные боли, светобоязнь, слезотечение выражены слабо. Эписклерит протекает хронически, рецидивы и ремиссии чередуются на протяжении ряда лет. Нередко поражаются оба глаза. Зрение не страдает.
Глубокий С. {Склерит} может быть гранулематозным и гнойным. При гранулематозном С. {Склерит} в глубоких слоях склеры возникает один или несколько инфильтратов, появляется глубокая склеральная инъекция, имеющая фиолетовый оттенок. Пациенты жалуются на сильные боли в глазном яблоке, резко выраженные светобоязней слезотечение. Патологический процесс может распространяться на оба глаза. Он протекает хронически с рецидивами. В тяжелых случаях в воспалительный процесс могут вовлекаться радужка (иридосклерит) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 и роговица (кератосклерит) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 . При сочетанных поражениях склеры, роговицы, радужки, ресничного тела возникает кератосклероувеит. Образующиеся при этом сращения радужки с капсулой хрусталика (задние синехии) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 , заращение зрачка, а также поражение склеральной части венозного синуса склеры (шлеммова канала) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 — основного пути оттока внутриглазной жидкости, могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию вторичной глаукомы. Распространение воспаления на собственно сосудистую оболочку может привести к отслойке сетчатки. При вовлечении в процесс влагалища глазного яблока возникает склеротенонит. Воспалительный инфильтрат, располагающийся при этом в заднем отрезке склеры (позади экватора глазного яблока) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 , недоступен осмотру; поражение этого отдела склеры проявляется резкими болями (спонтанными и при движениях глазного яблока) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 ; ограничением подвижности глазного яблока, отеком век, легким птозом, экзофтальмом, гиперемией, отеком конъюнктивы и др.
Гнойный С. {Склерит} (абсцесс склеры) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 характеризуется острым течением. В склере в области выхода передних или задних ресничных артерий появляется резко болезненный ограниченный темно-красный с желтоватым оттенком воспалительный очаг, который в дальнейшем размягчается и вскрывается. На месте абсцесса образуется рубец с последующей эктазией склеры: в редких случаях абсцесс может рассосаться. При вовлечении в процесс радужки возникает ирит (связанные ссылки: Иридоциклит) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 , сопровождающийся гипопионом. В тяжелых случаях возможно развитие эндофтальмита, панофтальмита, прободение глазного яблока.
Диагноз устанавливают на основании офтальмологического исследования (методом бокового освещения, биомикроскопии глаза, офтальмоскопии) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 . Проводят цитологическое и вирусологическое исследование соскоба конъюнктивы в области инфильтрата, а при гнойных склеритах — бактериологическое исследование содержимого абсцесса. Для подтверждения токсико-аллергической природы С. {Склерит} применяют иммунологический метод очаговых проб — изучение очаговых реакций на накожное внутрикожное или подкожное введение специфического аллергена (туберкулина, токсоплазмина, стрептококкового или стафилококкового аллергена и др.) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 .
Лечение определяется в основном этиологией С. {Склерит} По показаниям применяют антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, антигистаминные средства, цитостатики. Эффективным методом лечения токсико-аллергических С. {Склерит} является специфическая гипосенсибилизация с введением больному соответствующих аллергенов (например, туберкулина, стрептококкового аллергена) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 внутрикожно или с помощью электрофореза. Указанные препараты назначают также местно в виде инстилляций, субконъюнктивальных инъекций и др. При С., развившемся на фоне расстройств обмена веществ, проводят коррекцию обменных нарушений. Широкое распространение получили физиотерапевтические методы лечения: УВЧ-терапия, магнитотерапия, амплипульстерапия (применение синусоидальных модулированных токов) ( 276606594 ELTASK.COM: 1542979759 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 1150924019 Справочник. Отзывы. android ) 276606594 . При гнойных С. {Склерит} показано вскрытие абсцесса. При некрозе и перфорации склеры применяют склеропластику.
Прогноз при эписклеритах и ограниченных глубоких С. {Склерит} благоприятный. При тяжелых глубоких С., заканчивающихся рубцеванием склеры, ее истончением, образованием эктазии, развивается астигматизм, снижается острота прения. Гнойный процесс может привести к гибели глаза.
Профилактика заключается в санации очагов инфекции в организме, своевременном комплексном лечении инфекционных и аутоиммунных болезней, коррекции нарушений обмена веществ.

Источники: Многотомное руководство по глазным болезням, под редакцией В.Н. Архангельского, т. 2, с. {Склерит} 287, М., 1960; Самойлов А.Я., Юзефова Ф.И. и Азарова Н.С. Туберкулезные заболевания глаз, с. {Склерит} 134, М., 1963; Терапевтическая офтальмология, под редакцией М.Л. Краснова и Н.Б. Шульпиной, с. {Склерит} 195, М., 1985.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику