Медицина. Экспертная система

Склерома (scleroma, греческий: sclērōma уплотнение) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 хроническое специфическое воспалительное заболевание [болезнь] дыхательных путей.
Возбудителем С. {Склерома} считают палочку Фриша — Волковича из рода клебсиелл. Однако попытки вызвать С. {Склерома} в эксперименте путем инокуляции этой палочки не увенчались успехом.
Чаще встречается в Центральной Америке, Индонезии, в Белоруссии и Западной Украине. Пути и способы заражения не известны. Контагиозность С. {Склерома} не доказана (лица, находящиеся в длительном контакте с больным, склеромой не заболевают) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 , однако источником инфекции может быть только больной человек. В крови больных С. {Склерома} выявляются специфические антитела. Приобретенный иммунитет не отмечен.
Склеромные поражения представляют собой диффузные или узловые утолщения кожи и слизистых оболочек, вначале мягкой, а в последующем плотной консистенции, в большинстве случаев не склонные к изъязвлению. Кожа над склеромными инфильтратами гладкая, блестящая, лишена желез и волос; слизистая оболочка ярко-розовая или темно-красная, мелкобугристая, твердая. При гистологическом исследовании склеромных очагов выявляют разрастания специфической грануляционной ткани, для которой характерно наличие так называемых русселевских телец и клеток Микулича (своеобразных крупных клеток со светлой пенистой цитоплазмой) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 . В клетках Микулича, а иногда и вне их выявляется палочка Волковича — Фриша. Существенное место в гистологической картине склеромных инфильтратов занимают склеротические изменения, обусловленные ростом и созреванием грануляционной ткани.
Патологический процесс при С. {Склерома} распространяется по ходу дыхательных путей, включая преддверие полости носа, носовые ходы, область хоан, носо- и ротоглотку, гортань, трахею, бронхи. Могут вовлекаться также части наружного носа , губы, углы рта, десны, язык, мягкое и твердое небо. К редким локализациям относят поражение околоносовых пазух, носослезных протоков , конъюнктивы, слуховых труб, среднего уха, наружного слухового прохода. Описано разрушение склеромным инфильтратом отдельных костей лица. При длительном течении процесса специфические изменения обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
Инкубационный период длится несколько лет. В большинстве случаев заболевание [болезнь] начинается в возрасте 15—20 лет, встречается и у детей. Процесс протекает годами и десятилетиями. В доклиническом периоде отмечаются лишь положительные результаты серологических исследований. В клиническом периоде в области верхних дыхательных путей, в полости рта, гортани, в области наружных отделов носа и др. появляются опухолевидные разрастания либо (при эндофитном росте) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 плотные инфильтраты.
Концентрически суживая просветы дыхательных путей или образуя тяжи, они вызывают нарушения дыхания; располагаясь в области неба, языка, миндалин, затрудняют глотание; поражение гортани приводит к потере голоса. В ряде случаев С. {Склерома} протекает с атрофией слизистых оболочек; при этом у больных отмечаются сухость в носу и горле, образование вязкого отделяемого и корок с неприятным запахом, однако менее резким, чем при озене. Отмечаются общая слабость, сонливость, нарушение аппетита, анемия. Склерома может осложниться присоединением трахеобронхита (связанные ссылки: Трахеит) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 , неспецифического дакриоцистита, бронхоэктазов, эмфиземы легких, пневмосклероза.
Диагноз устанавливают при исследовании дыхательных путей, в т.ч. с использованием бронхоскопии. Диагноз подтверждают при обнаружении в отделяемом дыхательных путей — палочки Фриша — Волковича и на основании результатов биопсии. Большую ценность, особенно на ранних стадиях заболевания, представляют серологические исследования — реакция связывания комплемента со склеромным антигеном и реакция агглютинации (связанные ссылки: Иммунологические методы исследования) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 . Дифференциальный диагноз проводят с озеной, туберкулезом (связанные ссылки: Туберкулез органов дыхания) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 , сифилисом, лепрой, Вегенера гранулематозом, а также со злокачественными новообразованиями.
Лечение проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя, высеянного у данного больного. Гранулематозные разрастания удаляют оперативным путем. Участки сужений бужируют. При инфильтративных процессах (особенно локализованных) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 на ранних стадиях заболевания эффективна лучевая терапия, которая приводит к частичному, иногда полному рассасыванию инфильтрата или его рубцеванию. При атрофии слизистой оболочки область поражения смазывают йодисто-маслянистыми препаратами, применяют ингаляции щелочными растворами.
Прогноз в отношении полного выздоровления, особенно в далеко зашедших случаях, неблагоприятный; при своевременно начатом лечении на ранних стадиях болезни (заболевания) ( 1739737790 ELTASK.COM: 1201662068 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 606105470 Справочник. Отзывы. android ) 1739737790 можно достичь длительной ремиссии.

Источники: Бариляк Р.Л. и Сахелашвили Н.А. Склерома, К., 1974, библиогр.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику