Медицина. Экспертная система

Скотома (scotoma, греческий: skotōma, от skotos темнота) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 — дефект поля зрения, не достигающий его границ. Различают физиологические и патологические скотомы.
Физиологические С. {Скотома} в виде слепого пятна (пятно Мариотта) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 и ангиоскотом наблюдаются в норме и обнаруживаются при исследовании поля зрения . Слепое пятно — небольшой участок поля зрения, где полностью отсутствует восприятие света; соответствует проекции диска зрительного нерва, в котором нет зрительных рецепторов. Ангиоскотомы, напоминающие по форме ветви дерева, всегда связаны со слепым пятном и обусловлены наличием в сетчатке сосудов, расположенных спереди от ее светочувствительных элементов. Физиологические С. {Скотома} при бинокулярном зрении субъективно не воспринимаются, т.к. поля зрения правого и левого глаза частично перекрываются. Этому способствуют также постоянные непроизвольные микродвижения глазных яблок. Благодаря этим движениям, а также расположению слепого пятна в парацентральных отделах поля зрения физиологические С. {Скотома} часто ее ощущаются и при монокулярном зрении.
Патологические С. {Скотома} возникают главным образом при поражениях сетчатки, собственно сосудистой оболочки глаза, зрительных проводящих путей и центров. К патологическим относят также увеличенные и измененные по форме в результате различных патологических процессов физиологические С. {Скотома} (например, увеличенное слепое пятно при застойном соске, неврите диска зрительного нерва, задней стафиломе на фоне близорукости высокой степени; увеличенные при перифлебитах сетчатки, диабетической ретинопатии, глаукоме и другой патологии ангиоскотомы) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 .
Среди патологических С. {Скотома} различают положительные и отрицательные. Положительными (субъективными) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 С. {Скотома} называют такие дефекты поля зрения, которые видит сам больной как темное пятно, закрывающее часть рассматриваемого предмета. Наличие положительной С. {Скотома} обусловлено экранированием светочувствительных элементов сетчатки патологическими очагами, расположенными перед ней, что может наблюдаться при поражении внутренних слоев сетчатки или стекловидного тела непосредственно перед сетчаткой. Отрицательные С. {Скотома} больной не замечает; их обнаруживают только при исследовании поля зрения. Обычно такие С. {Скотома} возникают при поражении зрительного нерва; при этом отсутствует или ослаблено зрительное восприятие.
По интенсивности (плотности) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 С. {Скотома} делят на абсолютные и относительные. Абсолютной С. {Скотома} называют такой дефект поля зрения, в области которого зрительное восприятие полностью отсутствует, т.е. предъявляемый при исследовании поля зрения тест-объект не виден исследуемому. Относительные С. {Скотома} характеризуются ослаблением зрительного восприятия по сравнению с соседними участками поля зрения: предъявляемый при исследовании поля зрения белый тест-объект виден менее светлым, а цветной менее насыщенным. Принимая во внимание яркость и величину тест-объекта С. {Скотома} можно признать абсолютной (при исследовании с помощью менее яркого или меньшей величины тест-объекта) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 или относительной (при использовании более яркого или большей величины тест-объекта) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 . Поэтому при исследовании С. {Скотома} важно отмечать величину и яркость тест-объекта. Постепенное снижение интенсивности С. {Скотома} по направлению к неизмененным участкам поля зрения свидетельствует о свежести патологического процесса и тенденции его к прогрессированию. Резкий переход от области С. {Скотома} к зоне нормального зрительного восприятия характерен для законченного или стабилизировававшегося патологического процесса.
По форме патологические С. {Скотома} могут быть овальными, круглыми, клиновидными дугообразными, кольцевидными (аннулярнным) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 и др. Например, дугообразная С. {Скотома} характерна главным образом для глаукомы, кольцевидная — для пигментной дегенерации сетчатки. По локализации различают центральные, парацентральные, перицентральные и периферические патологические С. {Скотома} Центральные С. {Скотома} располагаются в центральной части поля зрения и включают в себя точку фиксации. Они наблюдаются при поражениях сетчатки в области желтого пятна (например, макулодистрофии) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 или при патологическом процессе, локализующемся в области папилломакулярного пучка зрительного нерва (например, при аксиальном неврите) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 . В первом случае С. {Скотома} называют положительными, во втором — отрицательными. Парацентральные С. {Скотома} располагался в парацентральных отделах поля зрения, примыкают с какой-либо стороны к точке фиксации. Перицентральные С. {Скотома} окружают точку фиксации, не смыкаясь с ней. Типичной перицентральной С. {Скотома} является скотома Бьеррума (Рис., в) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 , дугообразно окружающая точку фиксации и сливающаяся со слепым пятном. Скотома Бьеррума служит ранним признаком глаукомы и имеет определенное прогностическое значение, т.к. она увеличивается при повышении внутриглазного давления и уменьшается или исчезает при его снижении (функциональная С.) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 . Две скотомы Бьеррума образуют кольцевидную С., характерную для поздних стадий глаукомы. Периферические С., располагающиеся в периферических отделах поля зрения, характерны для хориоретинита, ретинита, дистрофических процессов в периферических отделах сетчатки.
Двусторонние С., расположенные в одноименных или разноименных половинах поля зрения, называют гемианопическими С., или гемискотомами. При небольших очаговых поражениях зрительных путей в области зрительного перекреста наблюдаются, как правило, гетеронимные (разноименные) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 битемпоральные, реже биназальные гемианопические С. {Скотома} При локализации небольшого патологического очага выше зрительного перекреста (зрительные тракты, центральная часть зрительного пути, подкорковые и корковые зрительные центры) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 развиваются гомонимные (односторонние) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 парацентральные или центральные гемианопические С., возникающие на стороне, противоположной локализации патологического очага (связанные ссылки: Гемианопсия) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 .
Выявление С., а также их измерение (скотометрия) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 осуществляют с помощью периметрии, когда тест-объект, предъявляемый пациенту, находится на сферической поверхности, и кампиметрии (тест-объект находится на плоскости) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 . С., исследуемые с помощью кампиметров (скотометров) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 , наносят на специальные скотометрические схемы. Определить интенсивность С. {Скотома} можно с помощью исследования цветового зрения (цветовых порогов по полихроматическим таблицам Рабкина или на спектроаномалоскопе) ( 1441377878 ELTASK.COM: 810664160 Медицина.Здоровье.Медицинский справочник.Справочник болезней.Справочник по медицине. 255194707 Справочник. Отзывы. android ) 1441377878 .
Связанные ссылки: Поле зрения.

Источники: Меркулов И.И. Введение в клиническую офтальмологию, с. {Скотома} 46, 51, Харьков, 1964; Многотомное руководство по глазным болезням, под редакцией В.Н. Архангельского, т. 1, кн. 1, с. {Скотома} 493, М., 1962.

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция "Cообщение"). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику